Allergisk astma: behandling, symptomer hos børn og voksne

Allergisk astma (ICD kode 10: J45.0) er en sygdom, der rammer omkring 10% af børnene og 5% af den voksne befolkning over hele verden. At lære at rettidigt genkende sygdommen og starte en kompetent behandling - læs artiklen.

Karakteristika og årsager til sygdommen

Astma er en kronisk inflammatorisk sygdom i bronchi, som involverer flere processer:

  • lokal inflammation og fortykkelse af bronchialvæggen ledsaget af dannelse af slim
  • bronkokonstriktion (bronkospasme)
  • bronchial hyperreaktivitet (forøget reaktion på forskellige stimuli)
Sammenligning af bronkier hos en sund person og astma

I de fleste tilfælde forekommer astma i allergier hos personer, der har overfølsomhed i bronchialsystemet til sådanne irritationer som pollen, støvmider, dyrepels og epidermier, skimmel, medicinske præparater mv.

Der er en række andre faktorer, der har en negativ indvirkning på sundheden og kan også bidrage til forekomsten af ​​sygdommen:

  • genetisk prædisponering. Atopisk bronchial astma har en øget risiko for et barn, hvis mindst en af ​​forældrene er allergisk eller astmatisk.
  • virusinfektioner overført i tidlig barndom kan også føre til udvikling af astma. Infektionsallergisk astma er oftest diagnosticeret hos personer med kroniske respiratoriske infektioner (kronisk bronkitis, kronisk obstruktiv lungesygdom osv.), Hvilket også fører til øget følsomhed af bronchi.
  • aktiv og passiv rygning. Børn, hvis mødre har røget under graviditeten, har en øget risiko for at udvikle allergiske sygdomme (høfeber, allergisk astma, eksem). Det samme gælder børn, der regelmæssigt gennemgår passiv rygning.
  • stress og spænding. Mange astmatikere lider af anfald, når de oplever visse vanskeligheder i deres faglige aktiviteter eller familieliv.
  • Ikke-specifikke irritationsmidler: Malinger og lakker, opløsningsmidler, aerosoler, deodoranter, æteriske olier, biludstødningsgasser mv.
  • luftforurening
  • kold og tør luft
  • fysisk aktivitet

Mekanismen for forekomsten af ​​angrebet og symptomerne på allergisk astma

Allergisk astma manifesteres af kronisk inflammation i de nedre luftveje, som ledsages af overfølsomhed af luftveje generelt.

Denne såkaldte bronchiale hyperreaktivitet betyder, at patientens luftvej har en tendens til at falde kraftigt som reaktion på visse stimuli (harmløse for raske mennesker), der forårsager et angreb af allergisk astma.

Forskellige celler i immunsystemet er involveret i disse processer - mastceller, eosinofile granulocytter og T-hjælperceller, såvel som epithelceller, der tilhører selve bronchialsystemet. Immunkeller frigør budbringere, der formidler og opretholder en kompleks inflammatorisk reaktion i luftvejene.

Som med enhver inflammation er der en stigning i blodgennemstrømningen i de ramte væv. I lungerne fører det til, at slimhinderne svulmer og producerer en for stor mængde af viskøs slim, bronchiens muskler reduceres. Som følge heraf falder diameteren af ​​luftvejene, den fri passage af oxygen gennem dem bliver mere kompliceret, og udånding bliver mest vanskelig for en person.

Hvis en person er overvældet af allergisk astma, begynder symptomerne at manifestere sig som:

  • hoste
  • hvæsen
  • smerte og tryk i brystet
  • blålig lip farve
  • åndenød
  • kvælning og panikanfald kan forekomme

Varigheden af ​​angrebet kan variere fra flere minutter til flere timer.

Det er vigtigt at vide, at stærk angst og panik under et angreb kan forværre symptomforløbet, for at eliminere allergisk astma skal en person opføre sig så roligt og afslappet som muligt, samt holde sig til langsom vejrtrækning og give frisk luft.

Astmatikere skal altid have en inhalator i nærheden, hvis anvendelse gør det muligt at genoprette respiratoriske organers funktion: en allergisk hoste og kvælning vil passere meget hurtigere.

Astmatisk status. Dette fænomen er en akut forværring af astma, som ikke kan anvendes til standardmetoder til behandling med bronchodilatorer (inhalatorer) og steroider. Som følge heraf lider en person et kvælningsangreb med umuligheden af ​​udånding af luft fra lungerne og som følge heraf er der en forvirring af bevidstheden op til dets fuldstændige tab.

Denne form for manifestation af sygdommen er ekstremt farlig, så en person med astmatisk status skal gives akut lægehjælp, da dens utilsigtede bestemmelse kan føre til patientens død.

Allergisk astma hos børn

Som regel manifesteres allergisk astma hos et barn af de samme symptomer som hos voksne.

Sygdommen kan manifestere sig i en hvilken som helst alder, men det er oftest observeret hos børn efter det første år af livet og er ofte forklædt som obstruktiv bronkitis.

Hvis der observeres manifestationer af bronchial obstruktion hos et barn mere end 3 gange om året, bør du konsultere en allergiker i dette, da dette fænomen kan indikere, at barnet har en sygdom som atopisk bronchial astma.

Allergi er den vigtigste faktor, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom. Derfor er svaret på spørgsmålet "Kan allergier gå ind i astma?" Er positivt, især hvis patienten ikke fik rettidig behandling, og sygdommen blev startet.

Astma og Allergisk Rhinitis

Allergisk rhinitis (løbende næse) er en sygdom, som bidrager til udviklingen af ​​åndenød og kvælning hos en person og derefter bliver til allergisk astma, hvis den ikke behandles i lang tid.

Strukturen i det øvre luftveje

Dette sker fordi de øvre og nedre luftveje har ligheder i den anatomiske struktur, som de reagerer identisk på virkningerne af forskellige allergener. Passende medicinsk eller kirurgisk behandling af rhinitis kan have en positiv effekt på astma.

Lær mere om, hvordan du behandler allergisk rhinitis, og hvilke stoffer du kan bruge til dette, du kan finde i denne artikel.

Diagnostiske test

Allergi og astma er sygdomme, der behandles af en allergiker og pulmonologist.

Diagnostiske foranstaltninger begynder med indsamlingen af ​​anamnesis og spørger patienten om sundhedstilstanden, klagerne osv. På baggrund af de modtagne oplysninger afgør den behandlende læge sig om udnævnelsen af ​​den nødvendige forskning og analyse.

For at studere tilstanden i det menneskelige åndedrætssystem udføres følgende undersøgelser:

  • spirometri, spirografi - måling af volumen og hastighedsparametre for åndedræt.
  • bryst røntgen - for at udelukke andre sygdomme, der har lignende symptomer.
  • allergitest og blodprøver. Patienten tildeles laboratorieblodprøver til immunogloblin E samt en priktest, hvis formål er at identificere allergenet, som forårsager en negativ reaktion i kroppen.
  • eosinophil sputum undersøgelse.

behandling

Først og fremmest bør behandling af astma forårsaget af allergi begynde med udelukkelse af patientens kontakt med allergenet.

Men hvis et allergen ikke er blevet identificeret, skal antihistaminer tages (allergipiller) for at hjælpe personen med at slippe af med ubehagelige symptomer og reducere sandsynligheden for et angreb, inden man besøger en læge.

Målet med behandlingen er at kontrollere sygdommens symptomer på lang sigt. Langsigtet behandling med inhalationskortikosteroider er basis for astmabehandling sammen med forebyggende foranstaltninger og informering af patienter.

For at standse angrebet, ledsaget af hoste, som foreskrevet af en læge, anvendes inhalatorer af hurtig ekspansion af bronchi. Efter brug af dette værktøj kommer reliefen inden for 5-10 minutter.

Mild atopisk astma kan behandles, herunder ved hjælp af åndedrætsøvelser, som gør det muligt for patienterne at øge sygdomsperioden. I dag er der en lang række vejrtrækninger. Vælg en passende mulighed for at hjælpe din læge.

Også astma af den atopiske form behandles ved hjælp af allergen-specifik immunterapi, hvis essens består i at administrere små doser af et allergen til en person, hvilket gør det muligt at udvikle tolerance for organismen til stimuli og redde en person fra sygdommen i lang tid.

Det skal huskes, at en kompetent behandling skal ordineres af en specialist, som forkert valgte lægemidler, og hvis deres forkerte anvendelse kan forværre sygdommens forløb.

Allergisk astma hos børn

Allergisk astma er en kronisk sygdom præget af betændelse i det øvre luftveje. Allergisk astma er forårsaget af mikroorganismer, der, når de indtages, forværrer symptomerne på sygdomme og fremkalder et astmatisk angreb. Oftest udvikler sygdommen hos børn efter et års alder. Børn med belastet arvelighed er i fare, derfor er observation af en allergiker nødvendig. Overvågning af barnets tilstand af en specialist er indiceret for hyppig obstruktiv bronkitis. Det er nødvendigt, hvis der forekommer 4 eller flere tilfælde af bronchial obstruktion inden for et år.

grunde

Udviklingen og sygdomsforløbet påvirkes af eksterne og interne faktorer. Eksterne faktorer er forskellige allergener, infektioner, irritationer af mekanisk og kemisk natur, fysiske og følelsesmæssige komponenter. Interne faktorer er lidelser i immun- og endokrine systemer, arvelighed.

Årsager til allergisk bronchial astma er:

  • Kronisk luftvejsinfektion og katarralsygdomme.
  • Dårlig miljø situation.
  • Passiv rygning.
  • Medicin.
  • Skarp temperaturændring.

symptomer

Symptomer på allergisk astma kan i hvert tilfælde afvige. Der er visse identiske tegn, der observeres oftest. Disse omfatter følgende symptomer:

  • Åndedræt er svært.
  • Der er brystsmerter.
  • Åndedræt er hyppigt i kombination med fløjt og hvæsende.
  • Hot hoste.
  • Udseendet af åndenød.

De første tegn vises, når et allergen kommer ind i luftvejene eller på kroppens hud. Dette er normalt en stærk hoste eller rødme i huden. Hoste opstår med angreb efter en vis tidsperiode. Det er tørt eller med en vis adskillelse af let sputum.

Diagnose af allergisk bronchial astma hos et barn

Diagnostiserende astma begynder med anamnese. Efter undersøgelse og konsultation gør en allergiker et valg til fordel for en eller anden forskningsmetode. De mest almindeligt foreskrevne hudprøver, som er introduktionen under huden af ​​ekstrakter af de mest almindelige patogener. Dette gøres for at se en allergisk reaktion eller dets fravær. For at diagnosticere astma, er en røntgenstråle udført. På billedet kan du se en lille stigning i lungen, som skyldes reduceret evne til at udløse luft.

komplikationer

Med rettidig behandling behandles astma med succes. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af barnets alder, sygdommens sværhedsgrad og de valgte metoder. Manglende behandling fører til udvikling af patologiske processer i kroppen. I alvorlige tilfælde er døden mulig. Alvorlig astma kan resultere i invaliditet.

behandling

Hvad kan en læge gøre

Behandling af allergisk astma hos et barn skal udføres af en læge. Hovedformålet med behandlingen er at lindre anfald, reducere deres sværhedsgrad og minimere symptomer. Medikamentlægemidler til astma er opdelt i flere grupper. Varigheden af ​​anvendelse, dosering og kompatibilitet af lægemidler med hinanden afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Moderne medicin mener, at lægen skal tilpasse den komplekse recept af lægemidler efter tre måneders behandling.

Behandling af astma er umulig uden retsmidler, eliminering af muskelspasmer og udvidelse af lumen i bronchi-inhalerede kortvirkende bronkodilatatorer, β2-agonister. Deres brug gør det muligt at trække vejret uden problemer, dvs. kvælning. De helbreder ikke, men udelukker kun de karakteristiske symptomer. Disse lægemidler kan være i form af aerosoler eller ampuller med en væske til indånding gennem en forstøver. Nebulizer er en indretning til indånding. Det bliver væske til damp og derved øge lægemidlets evne til at nå bronkierne. Hyppig brug af disse værktøjer anbefales ikke, højst fire gange om dagen.

Brug derefter lægemidler, der består af et derivat af cromoglic syre. Disse lægemidler har antiinflammatoriske egenskaber. Deres frigivelsesform er varieret: aerosoler, pulver og kapsler med væske til indånding. Effekten af ​​sådanne lægemidler betragtes som utilstrækkelig, så de anvendes i lette former for sygdommen hos børn.

Indånding glukokortikosteroider anvendes kontinuerligt til behandling af astma. Disse lægemidler er ordineret et langt kursus, signifikant reducere inflammation, men har en række kontraindikationer. Langvirkende inhalationsbrokhodilataty anvendes i et kompleks. De øger virkningerne af glukokortikosteroider.

Kombinerende stoffer - en kombination af glukokortikosteroider og langtidsvirkende bronkodilatatorer. Anvendes i ekstremt alvorlige tilfælde af sygdommen.

Tabletter corticosteroider er vist i fravær af effekten af ​​inhalationsterapi. Komplikationer fra deres brug:

  • højt blodtryk
  • overvægtige
  • stigning i blodsukker niveauer.

Antihistaminer i behandling af astma hos børn har vist sig godt med langvarig brug.

forebyggelse

Forebyggelse af allergisk astma er eliminering af allergener. Minimering af kontakt med patogener forbedrer barnets tilstand betydeligt. Til dette har du brug for:

  • Forlad kæledyr.
  • Udfør regelmæssigt vådrensning og ventilér rummet.
  • Brug syntetiske fyldstoffer til puder og tæpper.
  • Undlade at spise junkfood til fordel for en afbalanceret sund kost.
  • Foretage tøj fremstillet af naturlige stoffer.

Fødevareallergi og bronchial astma hos børn

Fødevareallergener

For at forstå forskellige fødevarers rolle i udviklingen af ​​allergier og astmaanfald hos børn, er det tilrådeligt at formulere en definition af et fødevarens allergen. Fødegenallergener er proteinklycoproteiner med en molekylvægt på 10-70 kDa, indeholdt i fødevareprodukter, mindre ofte polypeptider, haptener, der kombinerer med fødevareproteiner. Fødevareallergener har en tredimensionel struktur, er velopløselige i vand, nogle er termostabile, resistente over for virkningen af ​​proteolytiske enzymer. Allergenicitet af fødevareproteiner afhænger af mange epitoper, såvel som på den rumlige konfiguration af molekylet, som repræsenterer disse epitoper.

Epitoper er dele af et proteinmolekyle (antigener) der binder til specifikke antistoffer. De bestemmer tilstanden af ​​immunreaktivitet. De fleste fødevarer med høj sensibiliserende aktivitet er karakteriseret ved højt proteinindhold. For at få syntesen af ​​immunoglobulin E (IgE), som indeholder størstedelen af ​​allergiske antistoffer, i stand til proteiner, der er fremmede for mennesker, har evnen til at blive fikseret på overfladen af ​​mastceller.

Den ideelle størrelse af allergifremkaldende proteiner bestemmes af proteinets immunogenicitet og evnen til at overvinde barrieren af ​​jejuens slimhinde. Mindre proteiner er mindre immunogene, forbindelser med en molekylvægt på 10 kDa repræsenterer den nederste grænse for immunresponset, peptider af små størrelser kan virke på kroppen som haptener. Proteiner med en molekylvægt på 70 kDa absorberes praktisk talt ikke. Allergenske fødevareproteiner beholder deres immunogenicitet i kogningsprocessen, er varme- og syrefaste, modstandsdygtige over for fordøjelsesenzymernes virkninger.

Fødevareallergen kan være noget produkt. Fødevareallergener af animalsk oprindelse omfatter: komælk og mælk fra andre husdyr; ægkyllinger og andre fugle; fisk, krebsdyr (krebs, krabber, rejer) og andre havprodukter. Fødevareallergener af vegetabilsk oprindelse omfatter: korn (hvede, byg, rug, havre, majs, sorghum, hirse, ris); Paraplyafgrøder (gulerødder, selleri, persille, dill); solanaceous afgrøder (tomat, kartoffel, peber, aubergine, kaffe); frugt (kiwi, banan, mandarin, appelsin, citron, æble, fersken); bær (jordbær, jordbær, vandmelon); bælgplanter (jordnødder, sojabønner, grønne ærter); nødder (hasselnød, kastanje, kokosnød).

I molekylære undersøgelser viste heterogeniteten af ​​strukturen af ​​fødevareallergener, som tillod os at kompilere deres detaljerede antigeniske egenskaber.

Det er sædvanligt at skelne mellem to klasser af fødevareallergener. Den første (hoved) klasse omfatter produkter relateret til vandopløselige glycoproteiner med en molekylvægt på fra 10 til 70 kDa (tabel 1).

De er modstandsdygtige over for varme, syrer, proteaser, er primære sensibiliserende stoffer, forårsager sensibilisering gennem mave-tarmkanalen. Termostabile allergener findes blandt animalske proteiner (kasein, valleproteiner) og grøntsager (bælgplanteproteiner).

Anden klasse af fødevar allergener er ansvarlig for dannelsen af ​​krydsreaktivitet. Disse er som regel proteiner af vegetabilsk oprindelse, de har høj homologi med pollenallergener, termolabile, hurtigt sammenfaldende, vanskelige at isolere, forbundet med pollinose og fødevareallergiske syndrom.

Allergen proteiner, der forårsager udbredte krydsreaktioner kaldes ofte "panallergener".

Fødevareallergier og astma i bronkier

De kliniske symptomer på fødeallergi hos børn er meget polymorfe. Forskellige organer og systemer kan være involveret i den allergiske proces. Fødevareallerier kan være årsagssygdomme i udviklingen af ​​astma, allergisk rhinitis. Forbindelsen mellem astma og fødevareallergier er observeret hos 15-20% af børnene, men kun i 4,8% af tilfældene er fødevareprodukter den eneste årsag til opstart af angreb af vejrtrækningsbesvær.

Inddragelse af fødevareallergier i astma patogenes er mere almindelig hos spædbørn og førskolebørn, hvor kødmælk, fisk, fisk og skaldyr, citrusfrugter, honning, nødder, grønne ærter, æg og kylling er de vigtigste årsagsmat.

Klinisk ligner astma som følge af et uacceptabelt fødevareprodukt ofte en infektiøs proces (feber, hoste, slim eller muco-purulent udledning fra næsen, pharyngeal hyperæmi, tørrevale i lungerne). Disse symptomer betragtes normalt som tegn på akut respiratorisk virusinfektion og bronkobstruktivt syndrom, hvilket fører til utilstrækkelig behandling og forsinkelse med at identificere et årsagsmessigt allergen.

I børn i skolealder og unge kan bronchial astma forårsages af nogle frugter og grøntsager (æble, gulerod, tomat). Et antal børn, der er sensibiliseret over for pollen efter at have spist frugt og grøntsager, kan få svært ved at trække vejret (tabel 2).

Diagnose og behandling af fødevareallergier hos børn

Diagnosen af ​​fødevareallergi er baseret på en vurdering af den allergologiske historie, kliniske symptomer og resultater af allergologiske og laboratorieundersøgelser. Ved indsamling af anamnese undersøger de arten af ​​kliniske manifestationer, der opstår efter at have taget en mistænkt mad, finder ud af utålelige fødevarer, vurderer symptomernes sværhedsgrad, tidsrummet mellem måltider og symptomer, tager hensyn til antallet af mistænkte fødevarer, den sidste forekomst af reaktionen, udfører en kostanalyse med en fuld liste over mad og drikkevarer i fødevaredagen. Ved diagnosticering af fødevareallergi er vurderingen af ​​fødevaredagen, eliminations- og forsøgsfremkaldende kost vigtig.

Når allergenspecifikke IgE-antistoffer registreres for fødevareallergener, sammenlignes dataene med oplysninger om tolerabiliteten af ​​fødevareprodukter fra allergisk anamnese. Hudprøver kan give vigtig information, når man undersøger børn med fødeintolerance. De er placeret med kommercielle fødevarer allergener. Det anbefales at udføre hudprøvning med aeroallergener sammen med hudprøver med madallergener. Dette vil afsløre tilstedeværelsen af ​​krydsreaktivitet mellem dem.

Hovedfokuset i behandlingen af ​​fødevareallergier hos børn er eliminering af kausal signifikante fødevareallergener, farmakoterapi, der tager sigte på at eliminere kliniske symptomer og forhindre deres gentagelse.

Allergisk astma: de vigtigste symptomer og behandling

Sygdommen, hvis vigtigste og obligatoriske symptom er et kvælningsangreb, er allergisk bronchial astma. Som regel er denne sygdom, som er dannet i barndommen og går i voksenalderen. Sygdommen er kronisk med perioder med eksacerbation og remission.

Relativt set er der to store grupper af denne sygdom:

  1. infektiøs og allergisk astma
  2. og ikke-infektiøs (eller atopisk).

Den første type sygdom opstår mest. På trods af mangfoldigheden er princippet om sygdommens udvikling i baggrunden for en allergisk reaktion den samme. Bronchial astma er en alvorlig sygdom i broncho-lungesystemet. Dette skyldes den næsten lyn reaktion af kroppen til allergenet. I nogle situationer kan det tage flere minutter fra øjeblikket for kontakt med allergenet til udvikling af et angreb.

Infektiøs-allergisk astma er direkte relateret til et infektiøst middel, af bakteriel eller ikke-bakteriel karakter. Derfor udvikler denne art og manifesterer sig ofte mod baggrunden af ​​bronkitis, lungebetændelse. Ikke-smitsomme arter er forbundet med alle andre allergener, der kan omgive en person.

De mest almindelige årsager til allergisk bronchial astma er som følger:

  1. genetisk disposition
  2. hyppige forkølelser
  3. langvarig forløb af bronkitis, lungebetændelse og andre sygdomme i øvre luftveje;
  4. dårlige vaner
  5. reduceret immunforsvar
  6. langvarig kontakt med et aggressivt allergen.

Allergisk (atopisk) bronchial astma har en række funktioner. Denne sygdom har en tendens til sæsonafhængighed (forårssommer, efterår-vinter). Så snart virkningen af ​​hovedallergenet er ophørt på kroppen, forbedrer patientens tilstand og påvirker generelt ikke det generelle velfærd.

I interictalperioden er en hoste, der er karakteristisk for denne sygdom, praktisk taget ikke fundet. Som følge af eksponering for et allergen i atopisk astma, kan du tydeligt markere tidspunktet for angrebets begyndelse og tidspunktet for dets opsigelse.

Da folk udsat for denne sygdom er allergiske, er et af tegnene på overfølsomhed overfor allergener nysen. Denne forsvarsmekanisme kan udvikle sig til enhver, selv den mest ubetydelige stimulans. Sjældent, men det sker, når derudover en person noterer kløende øjenlåg og rive. Ved behandling af en sådan tilstand har antibakteriel terapi ingen effekt.

Hovedtyperne af behandling af allergisk bronchial astma

Ved udvikling af et angreb skal du ringe til en læge eller ambulance for at yde akutterapi. Vi må ikke glemme, at det i nogle tilfælde fra kontaktfladen med allergenet kan tage flere minutter at udvikle et angreb, så du skal handle hurtigt og korrekt.

Patienter, der lider af den atopiske form af bronchial astma, ved som regel allerede ved, hvad de skal tage i første omgang og kan yde hjælp selv. Hvis angrebet har udviklet sig hos et barn, er det bedre at konsultere en læge.

I den moderne verden udviklede et stort antal stoffer, der anvendes i første omgang. I lyset af denne kendsgerning skal det bemærkes, at betinget behandling af allergisk astma kan opdeles:

  • til medicin (grundlæggende og symptomatisk);
  • og ikke medicin.

Den første gruppe af lægemidler omfatter:

  • antihistaminer;
  • ASIT terapi;
  • glucocorticoider og β2-blokkere i inhalationsform;
  • cromoner og methylxanthiner;
  • lægemidler, der indeholder antistoffer, der er antagonister af Ig E.

Den anden gruppe af lægemidler omfatter:

  • behandling af folkemægler
  • brug af forskellige teknikker til respiratorisk gymnastik
  • slankekure;
  • forebyggende foranstaltninger rettet mod at reducere den allergiske reaktion.

Man må huske på, at mennesker, der lider af den atopiske form af bronchial astma, kan "advare" sig selv fra at udvikle et angreb. Dette skyldes, at de begynder at tage antihistaminer på forhånd, for at reducere eller forhindre kroppens reaktion.

Allergisk astma hos børn

Astma er en tilstand, der er kronisk. Ofte er en sådan diagnose for første gang lavet i barndommen. Det skal bemærkes, at børn, hvis forældre lider af allergi eller astma, er de første i fare for denne tilstand. Næste er børnene med hyppige og langvarige respiratoriske sygdomme, atopisk dermatitis.

Hvis barnet i løbet af året havde mere end fire anfald af obstruktiv bronkitis, er dette et signal, der fortæller forældre, at de straks bør kontakte en allergiker. Diagnosen af ​​allergisk bronchial astma kan laves til barnet efter et år.

Denne tilstands lidenskab er, at barnets generelle trivsel ofte ikke kan lide under den periodiske hoste, der lider under en tilstrækkelig lang periode. Mange forældre plejer at skrive ned disse tegn til sæsonbestemte allergiske reaktioner, men det er netop det, der tyder på, at en grundig undersøgelse er nødvendig.

Sygdommen hos et barn forekommer i forskellige former, alt afhænger af aggressiviteten af ​​processen og hyppigheden af ​​astmatiske angreb. I alvorlige tilfælde, når et angreb kan fremkaldes selv ved en lille fysisk anstrengelse, frigøres barnet fra aktive og impulsive øvelser.

Der er nok midler til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Disse omfatter:

  • en generel eller akupressur massage
  • udfører ikke-intense gymnastik øvelser rettet mod teknikken for korrekt vejrtrækning;
  • fysioterapi;
  • spa behandling i udvej områder.

Udførelse af alle disse manipulationer vil bidrage til at bære angrebet lettere og vil medvirke til at reducere antallet af astmatiske episoder.

Allergisk astmaangreb

I det kliniske billede af et angreb er det muligt at skelne iværksætterperioden og selve angrebet. De vigtigste faser af udviklingen af ​​en akut tilstand er næsten det samme, både hos voksne og hos børn. I en iværksætterperiode kan der være svaghed, stivhed eller en følelse af manglende luft, nysen, kløe i næsen.

Som regel, hvis du starter profylaktisk terapi, så kan situationen stabiliseres, hvilket ikke fører til en klassisk pasform. Hvis terapien ikke fungerede, forventes et billede af en astmatisk tilstand.

Under et allergisk angreb af bronchial astma tager en person en tvunget position. Han sidder og læner sine hænder på en seng eller stol. Det er svært for patienten at trække vejret, hjælpemusklerne i skulderbæltet er med til at trække vejret.

Patientens ansigt bliver cyanotisk, hævelse af nakkeårene bemærkes. Åndedræt er støjende, hvæsende. Derudover øges pulshastigheden, og blodtrykket stiger.

Hjælp til sådanne patienter bør gives straks, selve angrebet kan vare op til en dag og føre til udvikling af asmatisk status, hvilket vil øge belastningen på andre organer og systemer.

Allergisk astma hos børn: symptomer og behandling, nyttige anbefalinger

En af de mest alvorlige patologier i åndedrætssystemet er bronchial astma. Dette er en tilbagevendende sygdom, der ledsages af åndedrætsbesvær, åndenødsproblemer efter kontakt med et irriterende stof. I dag har omkring 4-10% af befolkningen forskellige former for bronchial astma.

Problemet er især akut i barndommen. Under påvirkning af prædisponerende faktorer reduceres immuniteten af ​​stadig uformet børns immunitet. Og som følge heraf udvikler bronchial astma. 85-90% af børn med astma udvikler en allergisk form af sygdommen.

Årsager til sygdommen

Mekanismen for udvikling af atopisk bronchial astma er det IgE-afhængige immunrespons på interaktion med stimulus. Hvis patienten allerede har en forudsætning for dette allergen (sensibilisering), udvikler symptomerne på astma fra det øjeblik, det går ind i kroppen, meget hurtigt.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​astma hos børn er genetik. Hvis der er nære slægtninge med allergi i hans miljø, øges sandsynligheden for at udvikle astma betydeligt. Men ikke selve sygdommen er arvet, men en forudsætning for udviklingen af ​​allergiske reaktioner generelt.

Hos børn op til et år er hovedruten for indtrængning af allergener i kroppen fordøjelseskanalerne. Fødevareallergier er sjældent den umiddelbare årsag til astma, i dette tilfælde forekommer krydsallergi ofte. Den mest almindelige indførselsvej for allergener ind i kroppen er indånding.

Fælles eksterne allergener:

  • produkter (mælk, fisk, æg, chokolade);
  • animalske affaldsprodukter (uld, spyt);
  • ned og fjer fugle;
  • støv;
  • støber svampe;
  • pollen;
  • medikamenter.

Find ud af effektive behandlinger for kronisk idiopatisk urticaria hos voksne og børn.

Instruktioner vedrørende brug af børns Fenkarol til behandling af allergi er beskrevet på denne side.

Bidrage til udviklingen af ​​sygdommen:

  • vedvarende fokus på luftvejsinfektion;
  • ugunstige miljøforhold (industrielle emissioner, udstødningsgasser);
  • øget fysisk anstrengelse
  • følelsesmæssig overbelastning, stress;
  • abrupt vejrskift;
  • gastrointestinale sygdomme (dysbacteriosis, pancreatitis, gastritis).

Tegn og symptomer på allergisk astma

Tilstedeværelsen af ​​denne patologi i barndommen er meget vanskelig at diagnosticere. Ofte er dens symptomer meget ligner de forkølede virusinfektioner af ENT-organer. I modsætning til forkølelse, med bronchial astma, stiger temperaturen ikke.

Før de øjeblikkelige symptomer på sygdommen fremkommer, har barnet sine forstadier:

  • søvnforstyrrelse, konstant agitation;
  • om morgenen er der vandet næseudladning, som fremkalder nysen, konstant friktion;
  • Efter et par timer begynder en mild tør hoste, som intensiverer om eftermiddagen.

Over tid bliver hosten paroxysmal, hvilket indikerer slutningen af ​​forstadier og begyndelsen af ​​et astmatisk angreb.

Tegn på bronchial astma hos børn under 1 år:

  • forværret tør hoste før eller efter søvn;
  • i lodret stilling bliver hosteangfaldet svagere, i en vandret, det intensiveres;
  • før angrebet bliver barnet lunefuldt, græder, hans næse er tøs;
  • åndenød, korte vejrtrækninger.
  • indånder og udånder ledsaget af en karakteristisk fløjte.

Hos ældre børn, ud over de angivne manifestationer, observeres også følgende:

  • pres og smerte i brystet, som forhindrer indånding fuldt ud;
  • tør hoste pga mundånding;
  • hoste uden sputum

diagnostik

Ved de første symptomer, der kan indikere udviklingen af ​​astma, udfør en grundig undersøgelse. Lægen ordinerer tests:

  • generel blod- og urinanalyse
  • biokemisk blodprøve;
  • EKG for at udelukke hjertesygdom;
  • røntgenbillede af brystkassen;
  • generel analyse af sputum med produktiv hoste.

Hvis barnet ofte udsættes for respiratoriske infektioner, sputum bakposev og følsomhed overfor antibiotika. Hvis hosten er tør, opsamles en halspind for at undersøge svampefloraen.

Børn fra 5 år er foreskrevet en ekstra metode til diagnosticering af astma-spirografi eller ekspiration. Til den specielle enhed forbinder røret, som barnet skal trække vejret i. På tærsklen til proceduren kan man ikke tage bronkodilatormedicin.

Efter spirografi kan der laves en prøve med bronchodilatorer. Efter deres modtagelse genudføre spirografi. Disse manipulationer gør det muligt at bestemme ændringen i bronchial patency under virkningen af ​​stoffer.

Et angreb af astma hos et barn: Hvad skal man gøre

Det er meget vigtigt at bestemme det astmatiske angreb i et barn i tide. Hvor hurtigt den første hjælp vil blive ydet, afhænger den yderligere rehabilitering og patientens sundhedstilstand. Det er nødvendigt at være opmærksom på barnets klager, forandring i hans vejrtrækning.

Hvordan angrebet manifesterer sig:

  • I hvile skal respirationshastigheden være omkring 20 vejrtrækninger pr. Minut. I astma øges frekvensen af ​​åndedræt.
  • Barnet gør en indsats for at tage vejret. Hans skuldre stiger, andre muskler er involveret. Musklerne under ribbenene kontrakt.
  • Ved indånding er der en kraftig udvidelse af næseborene (typisk for børn under et år gammel).
  • Der er støj og fløjte, når du trækker vejret. I mildere former for sygdommen vises hvæsende vejrtrækning, når du indånder og ånder ud, med alvorlige former - kun ved udånding.
  • Udseendet af barnet er smertefuldt som med en forkølelse.
  • Huden er klæbrig, bleg.
  • Med et alvorligt angreb i næse og mund bliver huden blålig på grund af mangel på ilt.

Det er vigtigt at yde førstehjælp til barnet under et angreb. I det hus, hvor der er astmatisk, skal der nødvendigvis være særlige inhalatorer med bronchodilatormedicin, der lindrer et angreb (Salbutamol, Ventolin). Ved et alvorligt angreb skal barnet indlægges.

Effektive behandlinger

Hvordan behandles bronchial astma hos børn? Desværre er der i dag ingen sådanne lægemidler, der kan lindre sygdommen for evigt. Der er stoffer, der virker symptomatisk, hjælper med at stoppe et astmatisk angreb. Lægen ordinerer medicin i flere faser med en gradvis stigning i doseringen.

medicin

Til behandling af astma brug flere grupper af stoffer:

Den første gruppe omfatter bronchodilatorer, som lindrer bronchospasmen, tillader luft at passere frit gennem åndedrætssystemet. Disse midler anvendes som førstehjælp til et astmatisk angreb.

Forberedelser til førstehjælp:

I grund og grund ved anvendelse af en inhalationsmetode for lægemiddeladministration. Men små børn ved ikke, hvordan man bruger sprøjtebeholdere. Og med denne metode til at tage stoffer, når kun 20% af dem bronkierne, resten ligger på bagsiden af ​​halsen. Til flere stoffer nået bronchi er der specielle enheder. En af dem er en spacer. Dette er et specielt kammer med et aerosolbeholder. Lægemidlet går ind i kammeret fra ballonen, og så inhalerer barnet det. Kompressor eller ultralyd forstøvningsmidler bruges til at overføre den flydende form af stoffer til en aerosol.

Til grundlæggende behandling brug:

Formålet med udnævnelsen af ​​basale lægemidler - at minimere den inflammatoriske proces i bronchi, for at reducere antallet af angreb. De bruges ikke til øjeblikkelig lindring af angreb og fjernelse af kvælning, medicin har en kumulativ effekt. Effekten af ​​ansøgningen bliver sædvanligvis mærkbar efter 2-3 uger.

Hormonale lægemidler ordineret til svære former for bronchial astma. De har mange bivirkninger, så børn skal tage dem med stor forsigtighed. Minimale bivirkninger af kortikosteroider i form af nebulisatorer og inhalatorer. De handler direkte med fokus på inflammation, tolereres godt af børn.

I intet tilfælde bør det ikke for tidligt ophøre med behandlingen eller ændre doseringen af ​​foreskrevne lægemidler. Kun i fravær af anfald inden for seks måneder kan lægen reducere dosis af lægemidler. Med remission i mere end 2 år kan lægemidlet aflystes helt. Behandlingen genoptages ved det første genangreb efter afslutningen af ​​medicinen.

Alternative behandlingsmuligheder

For at styrke børnenes legeme fremskynder genopretningen, ud over lægemidler anvendes andre behandlingsmetoder:

  • fysioterapi;
  • terapeutisk øvelse
  • massage;
  • vejrtrækningsteknikker;
  • salt huler;
  • Spa behandling.

Udover den traditionelle behandling anvendes fytoterapi til at forlænge perioder med eftergivelse. Børn kan forberede urtete med en ekspektorativ virkning. Doseringen og hyppigheden af ​​indgivelsen skal bestemmes af lægen.

Urter til bronchial astma:

Se et udvalg af effektive metoder til behandling af citrusallergier hos børn og voksne.

Læs om symptomerne på vagtel æg allergi og behandling af patologi på denne adresse.

Følg linket http://allergiinet.com/lechenie/protsedury/girudoterapiya.html og lær om funktionerne ved behandling af allergiske sygdomme ved hjælp af hirudoterapi.

Kost og regler for ernæring

Et astmatisk barn skal spise rigtigt. Begræns hurtigt kulhydrater (slik, melprodukter), allergifremkaldende fødevarer (chokolade, honning, æg, fisk, citrus).

I kosten er:

  • vegetabilske supper;
  • kogt magert oksekød, kanin;
  • grød fra ris, boghvede, havregryn;
  • vegetabilske olier;
  • kogte kartofler, grønne grøntsager;
  • en-dags kefir og yoghurt.

Du kan lave en madbog, registrere hvad og hvor meget mad der blev spist af barnet. På denne måde er det muligt at bestemme, om forbruget af specifikke fødevarer påvirker astmaanfald.

Forebyggende foranstaltninger

Hvis et barn har en forudsætning for allergiske reaktioner, er der altid risiko for astmaanfald.

For at minimere risikoen for eksacerbationer skal du overholde anbefalingerne til forebyggelse af astma:

  • Så længe som muligt at give barnet amning (mindst op til 1 år). Hvis dette ikke er muligt, er det vigtigt at vælge mælkeformler korrekt, rådfør dig med en børnelæge om dette.
  • At indføre lokke kun efter anbefaling fra en læge. Hvert produkt administreres gradvist, begyndende med de laveste doser. Indfør ikke flere produkter på samme tid.
  • Slap af med støv i rummet hvor barnet er placeret (legetøj, uldtæpper, tunge gardiner).
  • Må ikke opbevares kæledyr.
  • Brug allergivenlige vaskemidler, kosmetik til pleje.
  • Våd rengøring og ventilere rummet oftere (i roligt vejr).
  • Siden barndommen hærder barnets immunitet (går i frisk luft, spiller sport).
  • At skabe en gunstig psykologisk atmosfære i huset, for ikke at udsætte barnet for at stresse.

Lær mere interessante oplysninger om allergisk bronchial astma hos børn efter at have set følgende video:

Allergisk bronchial astma

Bronchial astma er en af ​​de mest almindelige og alvorlige allergiske sygdomme, der går ind i de såkaldte "store tre allergiske sygdomme." Incidensen af ​​denne patologi vokser hvert år. I øjeblikket har mindst 6% af den samlede population astma af forskellig sværhedsgrad. Den foreslåede artikel indeholder fuldstændige oplysninger om symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​denne sygdom og vil kunne besvare mange spørgsmål fra patienter, deres familier og måske endda læger.

Bronchial astma er en kronisk inflammatorisk sygdom i det øvre luftveje. Den væsentligste manifestation af bronchial astma er reversibel (alene eller efter eksponering for lægemidler) obstruktion af bronchi, som manifesteres ved kvælning.

Den første fuldstændige beskrivelse af sygdommen blev lavet af vores landsmand GI. Sokolovsky i 1838. Men nu er forrangen i udviklingen af ​​metoder til behandling af allergisk bronchial astma blevet savnet og er i øjeblikket i Rusland at bruge (eller skulle bruge) protokoller afskrevet fra internationale anbefalinger, fx fra GINA.

Forekomsten af ​​astma er ca. 6%. Af stor bekymring er det enorme antal uopdagede former for sygdommen. Som regel er disse milde former for bronchial astma, som kan skjule under diagnoser "obstruktiv bronkitis" eller blot "kronisk bronkitis". Forekomsten blandt børn er endnu højere og i nogle regioner når 20%. Blandt børn er antallet af ikke-diagnosticerede patienter endnu højere.

Årsagen til astma

Grundlaget for udviklingen af ​​astma er den patogenetiske mekanisme af øjeblikkelig hypersensitivitet (IgE-afhængigt immunrespons). Dette er en af ​​de hyppigste mekanismer til udvikling af allergiske og atopiske sygdomme. Det er kendetegnet ved, at fra et øjeblik, hvor et allergen kommer frem til symptomernes indtræden, passerer et par minutter. Dette gælder selvfølgelig kun for dem, der allerede har sensibilisering (allergisk stemning) over for dette stof.

For eksempel kommer en patient med astma og tilstedeværelsen af ​​en allergi over for kattens pels ind i lejligheden, hvor katten lever, og han begynder at kvæle.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​allergisk bronchial astma er belastet arvelighed. Så blandt de nærmeste pårørende hos patienter, kan patienter med bronchial astma findes i 40% af tilfældene og oftere. Det skal bemærkes, at det ikke er selve bronchial astma som sådan, der overføres, men evnen til at udvikle allergiske reaktioner generelt.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​bronchial astma, omfatter tilstedeværelse af kronisk infektion (eller hyppige infektionssygdomme) i luftvejene, ugunstig økologi, erhvervsmæssige risici, rygning, herunder passiv, langvarig brug af en række stoffer. Nogle forfattere omfatter langvarig kontakt med aggressive allergener som startfaktorer, for eksempel at bo i en lejlighed, hvis vægge er påvirket af skimmelsvampe.

Således er bronchial astma en allergisk sygdom, i forværring af hvilken kontakt med allergener spiller en ledende rolle. Oftest er sygdommen forårsaget af allergener, der kommer ind ved indånding: husstand (forskellige typer husstøvmider, husstøv, bibliotekstøv, fjerpuder), pollen, epidermal (uld og dander af dyr, fuglefugle, fiskemad osv.) svampe.

Fødevareallergier, da astma årsagen er yderst sjælden, men også mulig. I dette tilfælde er krydsallergiske reaktioner mere karakteristiske for fødevareallergier. Hvad betyder dette? Det skete så, at nogle allergener af forskellig oprindelse har en lignende struktur. For eksempel birk pollen allergier og æbler. Og hvis en patient med astma og allergi over for birk pollen spiser et par æbler, så kan han udvikle et angreb af kvælning.

Bronchial astma kan være den sidste fase af "atopisk march" hos børn med atopisk dermatitis på listen over deres sygdomme.

Symptomer på bronchial astma

De vigtigste symptomer på bronchial astma: angreb af vanskeligheder med at trække vejret, kvælning, hvæsende eller fløjt i brystet. Fløjter kan stige med dyb vejrtrækning. Et hyppigt symptom er paroxysmal hoste, som regel tør eller med en lille blodprop i slutningen af ​​angrebet. En tørpashoste kan være det eneste symptom på astma i bronchiale øjne.

Med moderat og alvorlig bronchial astma kan dyspnø optræde under træning. Dyspnø øges signifikant med forværring af sygdommen.

Ofte forekommer symptomer kun på tidspunktet for eksacerbation af astma, uden en forværring kan det kliniske billede være fraværende.

Forværringer (kvælning) kan forekomme når som helst på dagen, men den "klassiske" er natafsnit. Patienten kan bemærke, at der er faktorer, der forårsager en forværring af sygdommen, for eksempel at være i et støvet rum, kontakt med dyr, rengøring mv.

Hos nogle patienter er dette særligt karakteristisk for børn, anfald forekommer efter intens fysisk anstrengelse. I dette tilfælde taler de om astma, fysisk stress (det gamle navn) eller bronkokonstriktion forårsaget af fysisk anstrengelse.

I perioden med exacerbation begynder patienten at reagere på de såkaldte ikke-specifikke irritanter: skarpe lugte, temperaturfald, lugtesmugt osv. Dette tyder på en aktiv inflammatorisk proces i bronchi og behovet for at aktivere lægemiddelterapi.

Hyppigheden af ​​eksacerbationer bestemmes af den allergenstype, som der er en reaktion til, og hvor ofte patienten kontakter det. For eksempel, hvis du er allergisk over for pollen, har eksacerbationerne en klar sæsonbestemthed (forårssommer).

Når man lytter til en patient med et phonendoscope, svækkes vesikulær vejrtrækning og høje vejrtrækninger forekommer. Udenfor en forværring kan det auskultatoriske billede være uden funktioner.

Et karakteristisk symptom på bronchial astma er en god effekt ved at tage antihistaminer (tsetrin, zyrtek, erius osv.) Og især efter indånding af bronchodilatormedicin (salbutamol, berodual osv.).

Baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer er der fire grader af sygdom.

1) mild intermitterende bronchial astma Manifestationer af sygdommen ses mindre end en gang om ugen, natten angriber 2 gange om måneden eller mindre. Peak-ekspiratorisk strømningshastighed (PSV) er mere end 80% af aldersnormen, PSV-udsving per dag er mindre end 20% (for yderligere oplysninger om denne forskningsmetode se afsnit IV).
2) mild vedvarende bronchial astma. Symptomer på sygdommen forstyrre oftere 1 gang om ugen, men mindre end 1 gang om dagen. Hyppige eksacerbationer forstyrrer daglig aktivitet og søvn. Natangreb observeres oftere 2 gange om måneden. PSV> 80% af de forfaldne, daglige udsving på 20-30%.
3) moderat sværhedsgrad af bronchial astma Symptomer bliver dagligt. Forværringer forstyrrer mærkbar daglig fysisk aktivitet og søvn. Nat symptomer opstår mere end 1 gang om ugen. Dagligt indtag af en kortvirkende β2-agonist (salbutamol) er påkrævet. PSV 60-80% af aldersstandarden. PSV svingninger på mere end 30% pr. Dag.
4) alvorlig sværhedsgrad af bronchial astma Vedvarende symptomer på bronchial astma. Astmaangreb 3-4 gange om dagen og oftere, hyppige eksacerbationer af sygdommen, hyppige natlige symptomer (en gang om to dage og oftere). Daglig fysisk aktivitet er mærkbart vanskelig.

Det mest livstruende symptom på bronchial astma er udviklingen af ​​en astmatisk tilstand (astmatisk status). Samtidig udvikler en langvarig resistent mod traditionel medicinsk behandling. Aspiration ekspiratorisk karakter, det vil sige, patienten kan ikke trække vejret ud. Udviklingen af ​​astmatisk status ledsages af en overtrædelse og efterfølgende et bevidsthedstab samt en generel alvorlig tilstand hos patienten. Hvis ubehandlet er sandsynligheden for død høj.

Hvilke tests skal passere, hvis du har mistanke om astma i bronchiale øjne

Bronchial astma er i området af interesse for to medicinske specialiteter: allergist-immunolog og pulmonologist. Dette er en ret almindelig sygdom, så terapeuter eller børnelæger er normalt involveret i milde former (afhængigt af patientens alder). Det er dog stadig bedre at komme straks til en smal specialist. Den vigtigste komponent i undersøgelsen af ​​en patient med astma er identifikationen af ​​disse allergener, kontakt med som forårsager allergisk inflammation. Begynd test med bestemmelse af følsomhed over for husstand, epidermal, svampegeneraller.

Behandling af allergisk bronchial astma

Følgende grupper af lægemidler kan anvendes til behandling af atopisk bronchial astma. Deres dosering, kombination og behandlingsvarighed bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Også domineret af konceptet om, at behandlingen af ​​astma bør revideres hver tredje måned. Hvis sygdommen i løbet af denne tid er blevet fuldstændigt kompenseret, skal du derefter beslutte dig for reduktion af doserne, hvis ikke, så på at øge doserne eller ved tilførslen af ​​stoffer fra andre farmakologiske grupper.

Den vigtigste komponent i behandlingen af ​​allergisk bronchial astma er implementeringen af ​​allergen-specifik immunterapi (SIT-terapi). Målet er at skabe immunitet mod de allergener, der forårsager en allergisk reaktion og betændelse hos en patient. Denne terapi kan kun udføres af en allergiker. Behandling udføres uden forværring, som regel om efteråret eller vinteren.

For at opnå dette mål administreres patienten af ​​allergener i gradvist stigende doser. Som følge heraf udvikler de tolerance. Effekten af ​​behandlingen er jo højere, jo tidligere behandles behandlingen. I betragtning af at dette er den mest radikale måde at behandle atopisk astma på, er det nødvendigt at motivere patienterne til at starte denne behandling så tidligt som muligt.

Behandling af atopisk astma folkemusik retsmidler.

Allergiske sygdomme - dette er den gruppe af sygdomme, hvor midlerne til traditionel medicin skal behandles med ekstrem forsigtighed. Og allergisk bronchial astma er ingen undtagelse. Under mit arbejde oplevede jeg et stort antal exacerbationer fremkaldt af disse meget metoder. Hvis nogen metode hjalp dine venner (det er ikke et faktum, at det var han, der hjalp, måske var det en spontan remission), det betyder ikke, at han ikke vil medføre komplikationer.
Øvelse eller åndedrætsøvelser. Dette vil give en meget bedre effekt.

Særlige egenskaber for ernæring og livsstil hos en patient med allergisk astma.

Overholdelse af en bestemt livsstil og skabelsen af ​​et allergivenligt allergifremkaldende miljø er en væsentlig komponent i behandlingen af ​​bronchial astma. I øjeblikket har mange store sygehuse etableret såkaldte skoler af patienter med bronchial astma, hvor patienterne trænes kun for disse aktiviteter. Hvis du eller dit barn lider af denne sygdom, anbefaler jeg at lede efter en sådan skole i din by. Ud over principperne om hypoallergen liv, bliver de undervist i at kontrollere deres tilstand, tilpasser behandlingen selv, bruger nebulisatoren korrekt osv.

Allergisk astma hos børn

Bronchial astma hos børn kan manifestere sig i en hvilken som helst alder, men oftere forekommer det efter et år. Den øgede risiko for at udvikle sygdommen hos børn med arvelighed belastet af allergiske sygdomme, og hos patienter, der tidligere har kendt allergiske sygdomme.

Ofte kan astma skjule under dæmningen af ​​obstruktiv bronkitis. Derfor, hvis et barn havde 4 episoder af obstruktiv bronkitis (bronchial obstruktion) i et år - gå straks til en allergist.

Allergisk astma og graviditet.

Med særlig forsigtighed træffer de foranstaltninger til at eliminere allergener og skabe et allergivenligt miljø under graviditeten. Obligatorisk udelukkelse af aktiv og passiv rygning.
Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Mulige komplikationer af allergisk bronchial astma og prognose

Prognosen for livet med korrekt behandling er gunstig. Med utilstrækkelig behandling, abrupt abstinens af lægemidler - en høj risiko for at udvikle astmatisk status. Udviklingen af ​​denne stat er allerede en umiddelbar trussel mod livet.

Komplikationerne af langvarig ukontrolleret astma kan også omfatte udvikling af emfysem, lunge- og hjertesvigt. Alvorlige sygdomsformer kan føre til handicap hos patienten.

Forebyggelse af allergisk bronchial astma

Effektive foranstaltninger af primær forebyggelse, der har til formål at forebygge sygdommen, er desværre ikke udviklet. Med et eksisterende problem er tilstrækkelig behandling og eliminering af allergener nødvendige, hvilket gør det muligt at stabilisere sygdomsforløbet og reducere risikoen for eksacerbationer.

Svar på ofte stillede spørgsmål om allergisk bronchial astma:

Bronchial astma er en af ​​de mest almindelige og alvorlige allergiske sygdomme, der går ind i de såkaldte "store tre allergiske sygdomme." Incidensen af ​​denne patologi vokser hvert år. I øjeblikket har mindst 6% af den samlede population astma af forskellig sværhedsgrad. Den foreslåede artikel indeholder fuldstændige oplysninger om symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​denne sygdom og vil kunne besvare mange spørgsmål fra patienter, deres familier og måske endda læger.

Bronchial astma er en kronisk inflammatorisk sygdom i det øvre luftveje. Den væsentligste manifestation af bronchial astma er reversibel (alene eller efter eksponering for lægemidler) obstruktion af bronchi, som manifesteres ved kvælning.

Den første fuldstændige beskrivelse af sygdommen blev lavet af vores landsmand GI. Sokolovsky i 1838. Men nu er forrangen i udviklingen af ​​metoder til behandling af allergisk bronchial astma blevet savnet og er i øjeblikket i Rusland at bruge (eller skulle bruge) protokoller afskrevet fra internationale anbefalinger, fx fra GINA.

Forekomsten af ​​astma er ca. 6%. Af stor bekymring er det enorme antal uopdagede former for sygdommen. Som regel er disse milde former for bronchial astma, som kan skjule under diagnoser "obstruktiv bronkitis" eller blot "kronisk bronkitis". Forekomsten blandt børn er endnu højere og i nogle regioner når 20%. Blandt børn er antallet af ikke-diagnosticerede patienter endnu højere.

Årsagen til astma

Grundlaget for udviklingen af ​​astma er den patogenetiske mekanisme af øjeblikkelig hypersensitivitet (IgE-afhængigt immunrespons). Dette er en af ​​de hyppigste mekanismer til udvikling af allergiske og atopiske sygdomme. Det er kendetegnet ved, at fra et øjeblik, hvor et allergen kommer frem til symptomernes indtræden, passerer et par minutter. Dette gælder selvfølgelig kun for dem, der allerede har sensibilisering (allergisk stemning) over for dette stof.

For eksempel kommer en patient med astma og tilstedeværelsen af ​​en allergi over for kattens pels ind i lejligheden, hvor katten lever, og han begynder at kvæle.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​allergisk bronchial astma er belastet arvelighed. Så blandt de nærmeste pårørende hos patienter, kan patienter med bronchial astma findes i 40% af tilfældene og oftere. Det skal bemærkes, at det ikke er selve bronchial astma som sådan, der overføres, men evnen til at udvikle allergiske reaktioner generelt.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​bronchial astma, omfatter tilstedeværelse af kronisk infektion (eller hyppige infektionssygdomme) i luftvejene, ugunstig økologi, erhvervsmæssige risici, rygning, herunder passiv, langvarig brug af en række stoffer. Nogle forfattere omfatter langvarig kontakt med aggressive allergener som startfaktorer, for eksempel at bo i en lejlighed, hvis vægge er påvirket af skimmelsvampe.

Således er bronchial astma en allergisk sygdom, i forværring af hvilken kontakt med allergener spiller en ledende rolle. Oftest er sygdommen forårsaget af allergener, der kommer ind ved indånding: husstand (forskellige typer husstøvmider, husstøv, bibliotekstøv, fjerpuder), pollen, epidermal (uld og dander af dyr, fuglefugle, fiskemad osv.) svampe.

Fødevareallergier, da astma årsagen er yderst sjælden, men også mulig. I dette tilfælde er krydsallergiske reaktioner mere karakteristiske for fødevareallergier. Hvad betyder dette? Det skete så, at nogle allergener af forskellig oprindelse har en lignende struktur. For eksempel birk pollen allergier og æbler. Og hvis en patient med astma og allergi over for birk pollen spiser et par æbler, så kan han udvikle et angreb af kvælning.

Bronchial astma kan være den sidste fase af "atopisk march" hos børn med atopisk dermatitis på listen over deres sygdomme.

Symptomer på bronchial astma

De vigtigste symptomer på bronchial astma: angreb af vanskeligheder med at trække vejret, kvælning, hvæsende eller fløjt i brystet. Fløjter kan stige med dyb vejrtrækning. Et hyppigt symptom er paroxysmal hoste, som regel tør eller med en lille blodprop i slutningen af ​​angrebet. En tørpashoste kan være det eneste symptom på astma i bronchiale øjne.

Med moderat og alvorlig bronchial astma kan dyspnø optræde under træning. Dyspnø øges signifikant med forværring af sygdommen.

Ofte forekommer symptomer kun på tidspunktet for eksacerbation af astma, uden en forværring kan det kliniske billede være fraværende.

Forværringer (kvælning) kan forekomme når som helst på dagen, men den "klassiske" er natafsnit. Patienten kan bemærke, at der er faktorer, der forårsager en forværring af sygdommen, for eksempel at være i et støvet rum, kontakt med dyr, rengøring mv.

Hos nogle patienter er dette særligt karakteristisk for børn, anfald forekommer efter intens fysisk anstrengelse. I dette tilfælde taler de om astma, fysisk stress (det gamle navn) eller bronkokonstriktion forårsaget af fysisk anstrengelse.

I perioden med exacerbation begynder patienten at reagere på de såkaldte ikke-specifikke irritanter: skarpe lugte, temperaturfald, lugtesmugt osv. Dette tyder på en aktiv inflammatorisk proces i bronchi og behovet for at aktivere lægemiddelterapi.

Hyppigheden af ​​eksacerbationer bestemmes af den allergenstype, som der er en reaktion til, og hvor ofte patienten kontakter det. For eksempel, hvis du er allergisk over for pollen, har eksacerbationerne en klar sæsonbestemthed (forårssommer).

Når man lytter til en patient med et phonendoscope, svækkes vesikulær vejrtrækning og høje vejrtrækninger forekommer. Udenfor en forværring kan det auskultatoriske billede være uden funktioner.

Et karakteristisk symptom på bronchial astma er en god effekt ved at tage antihistaminer (tsetrin, zyrtek, erius osv.) Og især efter indånding af bronchodilatormedicin (salbutamol, berodual osv.).

Baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer er der fire grader af sygdom.

1) mild intermitterende bronchial astma Manifestationer af sygdommen ses mindre end en gang om ugen, natten angriber 2 gange om måneden eller mindre. Peak-ekspiratorisk strømningshastighed (PSV) er mere end 80% af aldersnormen, PSV-udsving per dag er mindre end 20% (for yderligere oplysninger om denne forskningsmetode se afsnit IV).
2) mild vedvarende bronchial astma. Symptomer på sygdommen forstyrre oftere 1 gang om ugen, men mindre end 1 gang om dagen. Hyppige eksacerbationer forstyrrer daglig aktivitet og søvn. Natangreb observeres oftere 2 gange om måneden. PSV> 80% af de forfaldne, daglige udsving på 20-30%.
3) moderat sværhedsgrad af bronchial astma Symptomer bliver dagligt. Forværringer forstyrrer mærkbar daglig fysisk aktivitet og søvn. Nat symptomer opstår mere end 1 gang om ugen. Dagligt indtag af en kortvirkende β2-agonist (salbutamol) er påkrævet. PSV 60-80% af aldersstandarden. PSV svingninger på mere end 30% pr. Dag.
4) alvorlig sværhedsgrad af bronchial astma Vedvarende symptomer på bronchial astma. Astmaangreb 3-4 gange om dagen og oftere, hyppige eksacerbationer af sygdommen, hyppige natlige symptomer (en gang om to dage og oftere). Daglig fysisk aktivitet er mærkbart vanskelig.

Det mest livstruende symptom på bronchial astma er udviklingen af ​​en astmatisk tilstand (astmatisk status). Samtidig udvikler en langvarig resistent mod traditionel medicinsk behandling. Aspiration ekspiratorisk karakter, det vil sige, patienten kan ikke trække vejret ud. Udviklingen af ​​astmatisk status ledsages af en overtrædelse og efterfølgende et bevidsthedstab samt en generel alvorlig tilstand hos patienten. Hvis ubehandlet er sandsynligheden for død høj.

Hvilke tests skal passere, hvis du har mistanke om astma i bronchiale øjne

Bronchial astma er i området af interesse for to medicinske specialiteter: allergist-immunolog og pulmonologist. Dette er en ret almindelig sygdom, så terapeuter eller børnelæger er normalt involveret i milde former (afhængigt af patientens alder). Det er dog stadig bedre at komme straks til en smal specialist. Den vigtigste komponent i undersøgelsen af ​​en patient med astma er identifikationen af ​​disse allergener, kontakt med som forårsager allergisk inflammation. Begynd test med bestemmelse af følsomhed over for husstand, epidermal, svampegeneraller.

Behandling af allergisk bronchial astma

Følgende grupper af lægemidler kan anvendes til behandling af atopisk bronchial astma. Deres dosering, kombination og behandlingsvarighed bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Også domineret af konceptet om, at behandlingen af ​​astma bør revideres hver tredje måned. Hvis sygdommen i løbet af denne tid er blevet fuldstændigt kompenseret, skal du derefter beslutte dig for reduktion af doserne, hvis ikke, så på at øge doserne eller ved tilførslen af ​​stoffer fra andre farmakologiske grupper.

Den vigtigste komponent i behandlingen af ​​allergisk bronchial astma er implementeringen af ​​allergen-specifik immunterapi (SIT-terapi). Målet er at skabe immunitet mod de allergener, der forårsager en allergisk reaktion og betændelse hos en patient. Denne terapi kan kun udføres af en allergiker. Behandling udføres uden forværring, som regel om efteråret eller vinteren.

For at opnå dette mål administreres patienten af ​​allergener i gradvist stigende doser. Som følge heraf udvikler de tolerance. Effekten af ​​behandlingen er jo højere, jo tidligere behandles behandlingen. I betragtning af at dette er den mest radikale måde at behandle atopisk astma på, er det nødvendigt at motivere patienterne til at starte denne behandling så tidligt som muligt.

Behandling af atopisk astma folkemusik retsmidler.

Allergiske sygdomme - dette er den gruppe af sygdomme, hvor midlerne til traditionel medicin skal behandles med ekstrem forsigtighed. Og allergisk bronchial astma er ingen undtagelse. Under mit arbejde oplevede jeg et stort antal exacerbationer fremkaldt af disse meget metoder. Hvis nogen metode hjalp dine venner (det er ikke et faktum, at det var han, der hjalp, måske var det en spontan remission), det betyder ikke, at han ikke vil medføre komplikationer.
Øvelse eller åndedrætsøvelser. Dette vil give en meget bedre effekt.

Særlige egenskaber for ernæring og livsstil hos en patient med allergisk astma.

Overholdelse af en bestemt livsstil og skabelsen af ​​et allergivenligt allergifremkaldende miljø er en væsentlig komponent i behandlingen af ​​bronchial astma. I øjeblikket har mange store sygehuse etableret såkaldte skoler af patienter med bronchial astma, hvor patienterne trænes kun for disse aktiviteter. Hvis du eller dit barn lider af denne sygdom, anbefaler jeg at lede efter en sådan skole i din by. Ud over principperne om hypoallergen liv, bliver de undervist i at kontrollere deres tilstand, tilpasser behandlingen selv, bruger nebulisatoren korrekt osv.

Allergisk astma hos børn

Bronchial astma hos børn kan manifestere sig i en hvilken som helst alder, men oftere forekommer det efter et år. Den øgede risiko for at udvikle sygdommen hos børn med arvelighed belastet af allergiske sygdomme, og hos patienter, der tidligere har kendt allergiske sygdomme.

Ofte kan astma skjule under dæmningen af ​​obstruktiv bronkitis. Derfor, hvis et barn havde 4 episoder af obstruktiv bronkitis (bronchial obstruktion) i et år - gå straks til en allergist.

Allergisk astma og graviditet.

Med særlig forsigtighed træffer de foranstaltninger til at eliminere allergener og skabe et allergivenligt miljø under graviditeten. Obligatorisk udelukkelse af aktiv og passiv rygning.
Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Mulige komplikationer af allergisk bronchial astma og prognose

Prognosen for livet med korrekt behandling er gunstig. Med utilstrækkelig behandling, abrupt abstinens af lægemidler - en høj risiko for at udvikle astmatisk status. Udviklingen af ​​denne stat er allerede en umiddelbar trussel mod livet.

Komplikationerne af langvarig ukontrolleret astma kan også omfatte udvikling af emfysem, lunge- og hjertesvigt. Alvorlige sygdomsformer kan føre til handicap hos patienten.

Forebyggelse af allergisk bronchial astma

Effektive foranstaltninger af primær forebyggelse, der har til formål at forebygge sygdommen, er desværre ikke udviklet. Med et eksisterende problem er tilstrækkelig behandling og eliminering af allergener nødvendige, hvilket gør det muligt at stabilisere sygdomsforløbet og reducere risikoen for eksacerbationer.

Svar på ofte stillede spørgsmål om allergisk bronchial astma:

Symptomer på allergisk bronchial astma

Symptomer på allergisk bronchial astma.

De vigtigste symptomer på bronchial astma: angreb af vanskeligheder med at trække vejret, kvælning, hvæsende eller fløjt i brystet. Fløjter kan stige med dyb vejrtrækning. Et hyppigt symptom er paroxysmal hoste, som regel tør eller med en lille blodprop i slutningen af ​​angrebet. En tør paroxysmal hoste kan være det eneste tegn på allergisk bronchial astma. I dette tilfælde taler de om hostens variant af bronchial astma.

Med moderat og alvorlig bronchial astma kan dyspnø optræde under træning. Dyspnø øges signifikant med forværring af sygdommen.

Ofte forekommer symptomer kun på tidspunktet for eksacerbation af astma, uden en forværring kan det kliniske billede være fraværende.

Forværringer (kvælning) kan forekomme når som helst på dagen, men den "klassiske" er natafsnit. Patienten kan bemærke, at der er faktorer, der forårsager en forværring af sygdommen, for eksempel at være i et støvet rum, kontakt med dyr, rengøring mv.

Hos nogle patienter er dette særligt karakteristisk for børn, anfald forekommer efter intens fysisk anstrengelse. I dette tilfælde taler de om astma, fysisk stress (det gamle navn) eller bronkokonstriktion forårsaget af motion (et nyt udtryk).

I perioden med exacerbation begynder patienten at reagere på de såkaldte ikke-specifikke irritanter: skarpe lugte, temperaturfald, lugtesmugt osv. Dette tyder på en aktiv inflammatorisk proces i bronchi og behovet for at aktivere lægemiddelterapi.

Hyppigheden af ​​eksacerbationer bestemmes af den allergenstype, som der er en reaktion til, og hvor ofte patienten kontakter det. For eksempel, hvis du er allergisk over for pollen, har eksacerbationerne en klar sæsonbestemthed (forårssommer).

Under auskultation (lytter til patienten ved hjælp af et phonendoscope) er der konstateret en svækkelse af vesikulær vejrtrækning og udseendet af høje (hvæsende) hvæsende vejrtrækning. Udenfor en forværring kan det auskultatoriske billede være uden funktioner.

Et karakteristisk symptom på bronchial astma er en god effekt ved at tage antihistaminer (tsetrin, zyrtek, erius osv.) Og især efter indånding af bronchodilatormedicin (salbutamol, berodual osv.).

Baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer er der fire grader af sygdom.

1) mild intermitterende bronchial astma Manifestationer af sygdommen ses mindre end en gang om ugen, natten angriber 2 gange om måneden eller mindre. Peak-ekspiratorisk strømningshastighed (PSV) er mere end 80% af aldersnormen, PSV-udsving per dag er mindre end 20% (for yderligere oplysninger om denne forskningsmetode se afsnit IV).
2) mild vedvarende bronchial astma. Symptomer på sygdommen forstyrre oftere 1 gang om ugen, men mindre end 1 gang om dagen. Hyppige eksacerbationer forstyrrer daglig aktivitet og søvn. Natangreb observeres oftere 2 gange om måneden. PSV> 80% af de forfaldne, daglige udsving på 20-30%.
3) moderat sværhedsgrad af bronchial astma Symptomer bliver dagligt. Forværringer forstyrrer mærkbar daglig fysisk aktivitet og søvn. Nat symptomer opstår mere end 1 gang om ugen. Dagligt indtag af en kortvirkende β2-agonist (salbutamol) er påkrævet. PSV 60-80% af aldersstandarden. PSV svingninger på mere end 30% pr. Dag.
4) alvorlig sværhedsgrad af bronchial astma Vedvarende symptomer på bronchial astma. Astmaangreb 3-4 gange om dagen og oftere, hyppige eksacerbationer af sygdommen, hyppige natlige symptomer (en gang om to dage og oftere). Daglig fysisk aktivitet er mærkbart vanskelig.

Den mest livstruende manifestation af bronchial astma er udviklingen af ​​en astmatisk tilstand (astmatisk status). Samtidig udvikler en langvarig resistent mod traditionel medicinsk behandling. Aspiration ekspiratorisk karakter, det vil sige, patienten kan ikke trække vejret ud. Udviklingen af ​​astmatisk status ledsages af en overtrædelse og efterfølgende et bevidsthedstab samt en generel alvorlig tilstand hos patienten. Hvis ubehandlet er sandsynligheden for død høj.

Hvilke tests skal passere, hvis du har mistanke om allergisk bronchial astma

Hvilke tests skal passere, hvis du har mistanke om allergisk bronchial astma.

Atopisk astma er inden for interesse for to medicinske specialiteter: allergist-immunolog og pulmonologist. Bronchial astma er en ret almindelig sygdom, så terapeuter eller børnelæger er normalt involveret i milde former (afhængigt af patientens alder). Det er dog stadig bedre at komme straks til en smal specialist.

Når en sygdom først opdages og derefter en eller to gange om året under opfølgningen, vil du blive tilbudt følgende tests: klinisk blodanalyse, generel urinanalyse, blodsukkertest, biokemisk blodanalyse (totalt og direkte bilirubin, ALT, AST, urea, kreatinin ). At udelukke hjertepatologi i hjertet - EKG. Årlig fluorografi vil være påkrævet.

Hvis der er en produktiv, det vil sige med sputumafladning, hoste - de passerer en samlet sputumanalyse. Med tendens til hyppige infektionssygdomme i øvre luftveje - sputumanalyse på mikrofloraen med bestemmelse af følsomhed overfor antibiotika. Når paroxysmal tør hoste - swab fra svælg på svampe.

Det er obligatorisk at studere funktionen af ​​ekstern respiration (spirografi). For at gøre dette vil du blive bedt om at trække vejret ind i røret, der er forbundet til en speciel enhed. Det anbefales at afstå fra at tage bronkodilatortabletter (som euphilin) ​​og inhalatorer (såsom salbutamol, berodual, berotok osv.) Dagen før. Hvis din tilstand ikke tillader dig at undvære disse stoffer, skal du informere den læge, der gennemfører undersøgelsen, så han vil foretage passende justeringer i konklusion. Rygning anbefales ikke før undersøgelsen (i princippet er rygning ikke anbefalet til patienter med broncho-lungesygdomme). Spirografi udføres til patienter fra 5 år.
Hvis du har mistanke om, at astma er testet med bronchodilatormedicin. For at gøre dette skal du gøre spirografi, så flere inhalationer af salbutamol eller et lægemiddel der ligner det og gentaget spirografi. Målet er at finde ud af, hvordan den bronkiale patency ændres under påvirkning af denne gruppe af lægemidler. Når FEV1-indekset ændres (tvunget ekspirationsvolumen i 1 sekund) med mere end 12% eller 200 ml, er diagnosen af ​​astma stort set uden tvivl.

Mere forenklet, men også mere tilgængelig og praktisk for patienter, er peak flow måling. Dette er en enhed, der bestemmer den maksimale (peak) ekspirationshastighed. Omkostningerne ved enheden er ekstremt små (fra 400-500 rubler), det kræver ikke forbrugsstoffer, hvilket gør det meget bekvemt for hverdagens overvågning af sygdommen. De opnåede indikatorer sammenlignes med referenceværdierne (en tabel med standarder for forskellige alder og højder er normalt knyttet til enheden). Målinger skal udføres to gange om dagen: om morgenen og om aftenen. Fordelen ved enheden er, at den giver mulighed for i forvejen at forudsige begyndelsen af ​​sygdommens eksacerbation, da toppen af ​​udåndingshastigheden begynder at falde allerede et par dage før de kliniske manifestationer af eksacerbationen fremkommer. Derudover er det en objektiv måde at kontrollere sygdommens forløb på.

På grund af den høje forekomst af samtidige sygdomme i nasopharynx anbefales en årlig ENT-undersøgelse - en læge og en røntgen af ​​bihulerne

Den vigtigste komponent i undersøgelsen af ​​en patient med astma er identifikationen af ​​disse allergener, kontakt med som forårsager allergisk inflammation. Begynd test med bestemmelse af følsomhed over for husstand, epidermal, svampegeneraller.

Følgende typer af diagnostik kan bruges til dette:

1) formulering af hudprøver (pricktest). En af de mest informative typer af allergisk diagnose. Bange for proceduren er ikke nødvendig. Patienten laver flere nedskæringer (ridser) på huden og 1-2 dråber af et specielt forberedt allergen drypper ovenfra. Eller 1-2 dråber af et allergen drypper, og ridser bliver lavet gennem det. Fremgangsmåden er helt smertefri. Resultatet er kendt efter 30 minutter. Men der er en række kontraindikationer: Forværring af sygdommen, graviditet, amning. Den optimale alder for denne type undersøgelse er fra 4 til 50 år. Afbryd antihistaminer (tavegil, claritin, etc.) mindst 3-5 dage før proceduren.
Hvis patientens tilstand tillader det - så er det den bedste måde at identificere et årsag-signifikant allergen på.

2) en blodprøve for specifikke immunoglobuliner E (IgE-specifikke). Dette er identifikationen af ​​allergener ved blodanalyse. Der er ingen kontraindikationer for denne type forskning. Ulemper: En meget højere pris og en temmelig stor procentdel af falske resultater.
Nogle gange tager de også en blodprøve for specifikke immunoglobuliner G4 (IgG4-specifikke immunoglobuliner). Men informationsindholdet i denne analyse er tvivlsomt, og ifølge de fleste eksperter er det spild af penge og blod.
Det er også muligt at udføre EGD (fibro-gastro-duodenoskopi), bronkoskopi, thyroid ultralyd, PCR (polymerasekædereaktion) fra svælgpodninger i såsom en infektion Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, blodprøve for antistoffer (IgG) til Aspergillus fumigatus, etc.. En fuldstændig liste over forsøg bestemmes af lægen afhængigt af den specifikke situation.

Behandling af allergisk bronchial astma

Behandling af allergisk bronchial astma:

Følgende grupper af lægemidler kan anvendes til behandling af atopisk bronchial astma. Deres dosering, kombination og behandlingsvarighed bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Også domineret af konceptet om, at behandlingen af ​​astma bør revideres hver tredje måned. Hvis sygdommen i løbet af denne tid er blevet fuldstændigt kompenseret, skal du derefter beslutte dig for reduktion af doserne, hvis ikke, så på at øge doserne eller ved tilførslen af ​​stoffer fra andre farmakologiske grupper.

1) Inhaleret kortvirkende bronkodilatatorer (β2-agonister). Narkotika bruges til at lindre kvælningssymptomer. Har ikke en terapeutisk effekt, bare lindre symptomer. Forberedelser: salbutamol, terbutalin, ventolin, fenoterol, berrotec.
Ipratropiumbromidderivater har en lignende virkning. Disse er stoffer: atrovent, troventol. Bronchodilatorer lægemidler kan frigives i afmålte doser aerosoler og flydende form til inhalation ved anvendelse af en forstøver (forstøver - et apparat, der konverterer væsken til damp, hvilket øger dens evne til at trænge ind i bronkier).
Det er uønsket at bruge stoffer fra denne gruppe oftere 4 gange om dagen. Hvis behovet for at bruge dem mere - skal du styrke den "helbredende", antiinflammatoriske komponent i terapi.

2) Derivater af cromoglic syre. Forberedelser: intal, tayled. Tilgængelig i form af aerosoler til indånding, pulver til indånding i kapsler, opløsning til indånding ved anvendelse af en forstøvningsmiddel. Lægemidlet har en terapeutisk, antiinflammatorisk effekt. Det betyder, at det ikke lindrer symptomerne i øjeblikket, nemlig at det har en terapeutisk virkning på den inflammatoriske proces som helhed, hvilket fører (eller burde føre) i sidste ende til stabilisering af sygdommen. Den terapeutiske virkning er ret svag, den anvendes i tilfælde af mildere former for sygdommen. Det valgte stof til behandling af bronchokonstriktion forårsaget af motion (fysisk stress astma). Oftest bruges disse stoffer til at behandle børn.

3) Inhaleret glukokortikosteroider.
Den mest anvendte gruppe af stoffer. Udtales terapeutisk, anti-inflammatorisk virkning. Narkotika kan anvendes i lave, mellemstore og høje doser (se tabel nr. 1 Doser af indåndede glukokortikosteroider til voksne.). De fremstilles sædvanligvis i form af aerosoler med doseret dosis til indånding eller i form af opløsninger (lægemidlet Pulmicort) til indånding gennem en forstøver.