Instruktioner til brug af opløsningen "Berodual" til indånding af børn og voksne i en forstøver og analoger

Et af de mest aktive lægemidler til behandling af luftvejssygdomme betragtes som "Berodual". Fås i flere doseringsformer. Den mest almindeligt anvendte opløsning designet til indånding ved hjælp af en forstøver. Brugsanvisningen viste, at "Berodual" egnet til indånding af børn og voksne.

Farmakologiske egenskaber

Det internationale navn på lægemidlet er ipratropiumbromid + fenoterol. Lægemidlet lindrer krampe, eliminerer betændelse, fremmer normal slimproduktion. På behandlingstidspunktet patienten:

  • slipper af hæthed karakteristisk for forkølelse;
  • får mulighed for at trække vejret fuldt ud;
  • Glemmer om hosteforstyrrelser.

På grund af evnen til at fjerne krampe i bronkierne suspenderer de aktive komponenter i lægemidlet produktionen af ​​slim. Dette gør det muligt at redde en person fra overdreven ekssudat. Slimmet kan tykke og forhindre patienten i at komme sig. Det interfererer med korrekt vejrtrækning og fører til udviklingen af ​​en stærk hoste.

Virkningen af ​​lægemidlet begynder i lungerne og bronchi. På grund af dette opnås effekten af ​​behandling på kortest mulig tid. Komponenter i sammensætningen stimulerer afslapningen af ​​bronchiale muskler. Gradvist er hævelsen reduceret, og den inflammatoriske proces forsvinder. Behandling med Berodual giver dig mulighed for at slippe af med bronchial obstruktion, hvilket forbedrer luftmassen gennem åndedrætssystemet.

Sammensætning og form til inhalationsterapi

"Berodual" er præsenteret i forskellige doseringsformer. Der er en opløsning og spray til indånding. Flasken i form af en spray i et volumen har 10 ml. Dette beløb er tilstrækkeligt til 200 doser.

Præparatet i form af en opløsning er beregnet til dampinhalation under anvendelse af en forstøver. I en session har du brug for et par dråber væske. Forbruget er meget økonomisk. Ren "Berodual" bruges ikke. En særlig løsning er lavet på recept, som vil blive ordineret af den behandlende læge.

Grundlaget for lægemidlet består af to komponenter - ipratropiumbromid og fenoterol. Stoffer med bronchodilatoriske egenskaber har en positiv effekt i sygdomme af forskellig art. Når du opretter "Berodual", anvendes steroider ikke. Derfor er det ikke inkluderet i gruppen af ​​hormonelle lægemidler, det er meget udbredt i lægepraksis. Men er kun indiceret til behandling på recept.

Indikationer for brug

Bronkodilator egenskaber af lægemidlet bidrage til at fjerne sputum fra åndedrætsorganerne, som akkumuleres med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Fremstillingen af ​​en blanding til inhalation er ordineret til forskellige patologier i lungerne og bronchi. Effekten af ​​opløsningen giver den maksimale terapeutiske virkning uanset sygdommens sværhedsgrad.

Med bronkitis

"Berodual" bruges til at behandle patologi, hvis patienten har en bronkial obstruktion af en udtalt natur. I dette tilfælde bliver det umuligt for en person at trække vejret. Under en samtale og ophold i en stille tilstand, mærkes en hvæsen. Med en lille kilde af bronkitis benyttes "Berodual" ikke.

Med lungebetændelse

Patologisk tilstand af lungerne kræver en særlig tilgang til behandlingen. "Berodual" anvendes som et symptomatisk middel, som gør det muligt at lindre patienten fra bronkospasmer. Dette fænomen følger ofte lungebetændelse. "Berodual" er ikke det eneste lægemiddel til behandling, det er inkluderet i den komplekse terapi.

Ved indånding skal man sikre sig, at væsken ikke falder på øjens slimhinder.

Lægemiddel mod laryngitis

Lægemidlet er ofte ordineret til patienter, der er blevet diagnosticeret med laryngitis. I dette tilfælde tillader "Berodual" en person at trække vejret frit. Fenoterol i sammensætningen reducerer muskeltonen i luftvejene og indsnævrer blodkarrets lumen. Samtidig normaliseres funktionaliteten af ​​kirtlerne, der udskiller en særlig hemmelighed.

Flagyl

Beskrivelse pr. 12. december 2014

  • Latin navn: Berodual
  • ATX kode: R03AK03
  • Aktiv ingrediens: Fenoterol (Fenoterol), Ipratropiumbromid (Ipratropiumbromid)
  • Producent: Boehringer Ingelheim International (Tyskland)

struktur

1 ml opløsning til inhalation har følgende farmaceutiske bestanddele:

  • Ipratropiumbromid - 0,261 mg (0,25 mg ved overførsel af doseringsformen til en tør rest);
  • Fenoterolhydrobromid - 0,5 mg;
  • benzalkoniumchlorid;
  • dihydratdinatriumedetat;
  • natriumchlorid;
  • 1-molar saltsyre;
  • renset vand.

Sammensætningen af ​​den 1 injektionsmålte inhalations aerosol:

  • Ipratropiumbromid - 0, 021 mg (svarer til 0,02 mg i massedelen af ​​det vandfrie aktive stof);
  • fenoterolhydrobromid - 0,05 mg;
  • 1,1,1,2-tetrafluorethan (HFA 134a) som drivmiddel;
  • vandfri citronsyre;
  • ethanol;
  • destilleret vand.

Frigivelsesformular

Gennemsigtig, farveløs (eller næsten farveløs) opløsning til indånding uden suspenderede partikler og praktisk taget lugtfri. Farmaceutisk produkt emballeres i dropflasker på 2 ml (1 ml svarer til 20 dråber). Kartonen indeholder en beholder med lægemiddelvæske og en annotation til den.

Doseret aerosol til indånding i specielle cylindre med et mundstykke på 10 ml, designet til 200 injektioner (1 dosis svarer til 1 injektion). En abstrakt og en beholder med lægemidlet indsættes i kartonen.

Berodual N er en forstærket farmaceutisk form for dette lægemiddel, som ikke adskiller sig i drift, som det leveres også i form af en aerosol til indånding og en inhalationsopløsning. Det giver sine terapeutiske egenskaber henholdsvis, det er noget mere effektivt.

Farmakologisk aktivitet

Gruppen af ​​lægemidlet Berodual (det internationale navn af lægemidlet er identisk med det kommercielle) er et kombineret bronkodilatormiddel af inhalationstype, dvs. de aktive komponenter giver en aktiv udvidelse af bronchial lumen, når de inhaleres. Mekanismen for dens terapeutiske virkning afhænger af to biologiske aktive stoffer, som er grundlaget for den farmaceutiske blanding, der anvendes i pulmonale hospitaler.

Ipratropiumbromid er et ammoniumderivat, der har anticholinerge egenskaber. Bronchodilation på grund af dets lokale virkning, som det indføres i form af fine partikler ved indånding af aspirations aerosol eller opløsning til indånding. Den biologisk aktive komponent forhindrer frigivelsen af ​​acetylcholin, den vigtigste mediator af parasympatiske synapser, der manifesteres ved normalisering af calciumkoncentration inden for cellulære strukturer. Således er vagusnervens virkning neutraliseret, og bronchens lumen udvider sig.

Fenoterolhydrobromid er igen en stimulator for beta-adrenerge receptorer, hvoraf den selektive virkning af den terapeutiske virkning afhænger af den kvantitative faktor. Så små mængder af den biologisk aktive komponent virker selektivt på beta2-receptorer, hvilket forventes ved brug af Berodual under konservativ behandling af bronchopulmonal patologi.

Mekanismen for biokemiske virkninger af Fenoterol er at modvirke sådanne stoffer som histamin, methacholin, kold luft og allergener af plante- og dyreegenskaber (et særligt tilfælde af inhibering af overfølsomhedsreaktionen af ​​umiddelbar type). Umiddelbart efter administration blokeres frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer fra mastceller i en terapeutisk dosis, hvilket uundgåeligt fører til afslapning af de glatte muskler i bronchialtræet og den lokale vaskulære seng. Derudover er der en stigning i produktiviteten af ​​mucociliær clearance.

Separat bør Fenoterols hjertevirkninger noteres, da hvis den biologisk aktive komponent injiceres i hovedblodstrømmen, er det muligt at interagere med beta-adrenerge receptorer lokaliseret i henholdsvis myokardium og følgende manifestationer kan forekomme:

  • stigning i hjertefrekvens
  • progressiv stigning i styrken af ​​det muskulære organ
  • forlængelse af QT-intervallet på elektrokardiogrammet.

Den kombinerede anvendelse af to aktive bronchodilatorer gør det muligt at realisere den ønskede terapeutiske virkning af forskellige farmakologiske mekanismer, da målene for virkningen af ​​de aktive komponenter adskiller sig. De komplementære virkninger af fenoterol og ipratropium sikrer pålidelig opnåelse af det ønskede kliniske resultat, som manifesterer sig i forbedring af de antispasmodiske egenskaber i det bronchiale muskelsystem og deres tilstrækkelige ekspansion for at sikre en sund organismers normale funktion.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Med aktiv inhalation af lægemiddelopløsningen forbedres det bronkopulmonale system på kort tid, selvom kun 10-39% af hele dosen er deponeret i luftvejens væv (resten af ​​lægemidlet forbliver ved indånderspidsen, i mundhulen og i det øvre luftveje tarmkanalen).

De terapeutiske virkninger af ipratropiumbromid udvikles inden for 15 minutter og repræsenterer en stigning i tvungen ekspiratorisk på 1 sekund (en vigtig parameter til vurdering af respirationssystemets normale funktion) og højeste ekspiratoriske strømningshastighed med 15 procent. Den maksimale virkning af denne biologisk aktive komponent opnås inden for 1-2 timer fra indsprøjtningstidspunktet, og de opnåede virkninger opretholdes i 6 timer.

Den samlede systemiske biotilgængelighed af fenoterolhydrobromid er lidt lavere end ipratropium og er ca. 1,5%, men Berodual er et farmaceutisk præparat af lokal karakter. Derfor er den terapeutiske virkning under indåndingsvejen af ​​administration mere signifikant klinisk, hvilket ikke er mindre end den første. aktiv bestanddel af lægemidlet.

Indikationer for brug

  • astma-patienter med astma (allergisk og endogen astma);
  • kronisk lungevævssygdom, der ledsager bronkospastisk syndrom;
  • kronisk bronkitis med nedsat bronkopulmonær kanal
  • emfysem;
  • andre kroniske obstruktivt sygdomme i åndedrætssystemet med reversibel luftvejsblokering;
  • profylaktiske sanitetsenheder, der påvirker åndedrætssystemet;
  • forberedende foranstaltninger i forhold til luftrummets lumen før aerosol administration af antibiotika, kortikosteroider eller andre mucolytiske lægemidler.

Kontraindikationer

  • arvelig eller erhvervet intolerance over for bestanddelene af et farmaceutisk præparat;
  • krænkelse af hjertets rytme af typen af ​​takyarytmier
  • hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • første trimester af graviditeten
  • prænatal periode prænatal svangerskab;
  • Overfølsomhed overfor de aktive eller hjælpestoffer, der er en del af lægemidlet.

Udnævnelse af et farmaceutisk produkt på baggrund af følgende patologiske forhold kræver nødvendigvis overholdelse af foranstaltninger med øget forsigtighed (for eksempel under et konservativt kursus på et specialiseret lungesygehus):

  • vinkel-lukning glaukom;
  • hjertesvigt
  • arteriel hypertension;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • diabetes mellitus;
  • en historie med myokardieinfarkt i de seneste tre måneder
  • udtalt skade på cerebral og perifer blodbanen;
  • hyperthyroidisme;
  • obstruktion af blærehalsen (især organogen);
  • feokromocytom eller andre hormonafhængige neoplasmer;
  • godartet prostatisk hyperplasi
  • cystisk fibrose.

Bivirkninger

De negative virkninger ved anvendelsen af ​​et farmaceutisk præparat er forbundet med ekstremt høj biokemisk aktivitet af de aktive komponenter i inhalationslægemidlet, da de har anticholinerge og beta-adrenerge egenskaber. Brugen af ​​Berodual kan også forårsage lokal irritation, som er typisk for enhver form for inhalationsterapi.

De hyppigst observerede bivirkninger fra en lang række bivirkninger er tørhed i munden, hovedpine og svimmelhed, forsætlig tremor, hoste, pharyngitis, kvalme, takykardi, forstyrrelser i lydens funktion, subjektiv følelse af hjertebanken, opkastning, nervøsitet og forhøjet systolisk blodtryk.

Andre bivirkninger:

  • På den del af kardiovaskulærsystemet: arytmier, atrieflimren, supraventrikulær takykardi, myokardisk iskæmi, øgede diastolisk blodtryk.
  • Synets organer kan reagere på indførelsen af ​​et farmaceutisk præparat som følger: øget intraokulært tryk, forstyrret indkvartering, mydriasis, udvikling af glaukom, smerte, hornhindeødem, sløret syn, konjunktivalhyperæmi, udseendet af en lille halo omkring objekter.
  • Luftveje: dysfoni, bronkospastisk syndrom, pharyngeal irritation efterfulgt af ødem, laryngisme, paradoksal bronkospasme.
  • På immunsystemets side: anafylaktiske manifestationer, overfølsomhedsreaktion.
  • Nervesystemet og mental sundhed kan også blive negativt påvirket af indåndingsblandinger: agitation, mental forstyrrelse, nervøsitet, skælv i de øvre lemmer, når der udføres bevidst bevægelse (især udtalt med mindre koordinerede motoriske handlinger).
  • Fra siden af ​​metaboliske processer: nedgang i blodkalium.
  • Fordøjelsessystem: stomatitis, glossitis, forstyrrelser i tilstrækkelig peristalsis i mave-tarmkanalen, diarré eller forstoppelse, hævelse af mundhulen.
  • På huden og det subkutane væv: kløe, urticaria, lokal angioødem, hyperhidrose.
  • På urinstofets del: Forsinket fysiologisk varighed af vandladning.

Instruktioner til brug Berodual (metode og dosering)

Aerosol Berodual, brugsanvisning

Inden du udfører selvindånding med et farmaceutisk produkt, skal du omhyggeligt læse anbefalingerne for korrekt brug af aerosol Berodual, som som regel præsenteres som følger:

  • Sprøjten er i en sprøjtebeholder med en beskyttelseshætte, som skal fjernes før brug. Hvis lægemidlet ikke har været i brug i de sidste 3 dage, er det nødvendigt at trykke på ventilen 1 gang, inden det anvendes aktivt, indtil der er en inhalations aerosol i form af en lille sky.
  • Tag en dyb og langsom udånding.
  • Klæk inhalatoren med læberne på spidsen, så pilen på medicinske beholder vender opad og mundstykket nedad.
  • På samme tid skal du trykke på bunden af ​​beholderen, frigive 1 enhedsdosis af lægemidlet og indånde dybt "fulde bryster" for at øge interaktionsområdet for biologisk aktive komponenter og strukturer i åndedrætssystemet.
  • Efter brug skal du sætte beskyttelseshætten tilbage og returnere ballonen til den oprindelige position.

Inhalator Berodual: doserings aerosolform af det farmaceutiske præparat

Voksne og børn over 6 år under et akut angreb - 2 indåndinger. Hvis der ikke er nogen lindring i 5 minutter, foreskrives yderligere 2 inhalationsdoser. Med yderligere ineffektivitet af denne taktik af behandling er det nødvendigt at presserende søge kvalificeret lægehjælp. Med langvarig konservativ hygiejne - 1-2 indåndinger 3 gange om dagen, men således at det samlede antal ikke var mere end 8 manipulationer i en dag.

Berodual opløsning til indånding, brugsanvisning

Et farmaceutisk produkt i denne form for frigivelse kræver specielt medicinsk udstyr til korrekt anvendelse, som kaldes en forstøver. Dette er apparatet, hvormed Berodual (eller et andet lægemiddel) sprøjtes i en fin sky. I denne form er stoffet næsten uhindret, selv i dårligt ventilerede områder i bronchopulmonært system, og doseringen til forstøveren er meget lavere end for den traditionelle inhalator, fordi "mirakelet af teknologi" har rodnet i lungesygehusene og bruges nu i vid udstrækning til rehabilitering af luftvejssygdomme.

Før du bruger lægemidlet direkte, er det vigtigt at finde ud af, hvordan du fortynder til inhalation korrekt, da effektiviteten af ​​effekten og fuldstændigheden af ​​det terapeutiske potentiale af Berodual's aktive ingredienser afhænger af dette stadium. Som regel anvendes en isotonisk opløsning af natriumchlorid med en koncentration på 0,9% som opløsningsmiddel, fordi det er tættest på sammensætningen af ​​en vandig del af plasma (under ingen omstændigheder kan destilleret vand anvendes til fortynding af et farmaceutisk præparat, det står over for negative konsekvenser). Sådan fortyndes med saltvand - til den anbefalede dosis tilsættes væske til 3-4 ml.

Generelle ordninger med konservativ behandling med en opløsning til indånding

Voksne og børn over 12 år for at eliminere akutte angreb - 20-80 dråber (1-4 ml) 4 gange og med et varigt forløb - 1-2 ml (20-40 dråber) op til 4 gange om dagen. Med moderat udviklende bronkospastisk syndrom for at lette ventilationen af ​​det bronchopulmonale system - 0,5 ml (10 dråber).

I pædiatrisk praksis for børn fra 6 til 12 år - 0,5-1 ml (10-20) falder for at modvirke et angreb (med et alvorligt klinisk forløb kan dosen øges til 2-3 ml, hvilket svarer til 40-60 dråber). Ved langvarig behandling, for eksempel med en allergisk hoste - 0,5-1 ml (10-20 dråber) 4 gange om dagen.

I den yngre aldersgruppe af patienter op til 6 år og vejer mindre end 22 kg beregnes dosis af det farmaceutiske præparat individuelt baseret på følgende behov for et terapeutisk forløb - 25 μg Ipratropium og 50 μg Fenoterol pr. 1 kg legemsvægt (total mængde af lægemidlet op til 0,5 ml) til 3 gange om dagen.

Brugsanvisning Berodual N

Den praktiske drift af denne farmaceutiske form af lægemidlet adskiller sig ikke fra den, der tidligere blev opfundet Berodual. Forbedret variation leveres også som en aerosol i specielle cylindre til aktiv inhalation og en inhalationsopløsning ved hjælp af en forstøver eller andet lignende medicinsk udstyr. Hvad angår doserne, skal du separat henvende dig til en kvalificeret specialistlungolog og finde ud af dette problem individuelt, da der i øjeblikket ikke findes generelle protokoller til konservativ rehabilitering med Berodual N.

overdosis

Ved anvendelse af et farmaceutisk produkt i klinisk praksis kan der observeres en patologisk tilstand, såsom en overdosis aktive aktive ingredienser, som som regel er forbundet med overdreven stimulering af beta-adrenerge receptorer. I dette tilfælde er de mest sandsynlige symptomer på forgiftning følgende:

  • subjektiv følelse af hjerteslag og takykardi bekræftet af hardware metoder;
  • Forøgelse eller nedsættelse af blodtrykket (afhængig af individets disposition)
  • styrkelse af den broncho-obstruktive patologiske proces
  • øge forskellen mellem systoliske og diastoliske blodtryksindikatorer;
  • angina pectoris og symptomer ledsager det (for eksempel en følelse af tunghed bag brystet);
  • hyperemi i ansigtets hud og samtidig følelse af varme;
  • metabolisk acidose.

En overdosis kan også skyldes overdreven ipratropiumbromidindtagelse, men i dette tilfælde er den svagt udtrykt og har en forbigående karakter (forbigående). Dette skyldes bredden af ​​terapeutisk anvendelse af denne komponent i apoteket. I dette tilfælde kan munden eller nedsat evne til at optage synets organer overholdes.

Som en specifik farmakologisk modgift er det muligt at anvende selektive beta1-blokkere. Besidder den modsatte mekanisme af terapeutisk virkning, vil disse lægemidler hjælpe med at slippe af med den patologiske tilstand, der truer patientens liv og trivsel. Men hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom og bronchial astma under påvirkning af biologisk aktive komponenter af denne art af farmakologisk virkning er der en sandsynlighed for at udvikle bronchial obstruktion, hvilket kun kan undgås ved omhyggeligt valg af den nøjagtige dosering.

Også brugen af ​​sedativer, tranquilizers (når symptomerne udtrykkes for kraftigt) bruges som terapeutiske foranstaltninger. I tilfælde af et alvorligt overdosessyndrom bør en intensiv konservativ omorganisering udføres straks ved anvendelse af alle mulige lægemidler, der kan hjælpe patienten tilstrækkeligt.

Salgsbetingelser

Lægemidlet hører til liste B, derfor skal apoteket fremlægge et bekræftet dokument fra den behandlende læge, som bekræfter udnævnelsen af ​​Berodual af en kvalificeret specialist. Selvfølgelig vil ingen have en recept på latin på latin, men det er nødvendigt at have den officielle formular med dig.

Opbevaringsforhold

Ud over indåndingsopløsningen skal aerodolen holdes utilgængeligt for børn i den yngre kategori ved en temperatur, der ikke overstiger 30 grader Celsius.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Berodual - hormonal eller ej?

Bronchial astma er en polyetiologisk sygdom, hvoraf en af ​​faktorerne er allergiske lidelser og kropssensibilisering. Derfor er konservativ behandling af denne respiratoriske patologi så kompliceret fra et medicinsk synspunkt. Meget ofte i behandling af astmatiske tilstande eller i klinisk alvorlige tilfælde anvendes farmaceutiske præparater baseret på naturlige humane hormoner. Da der blandt indikationerne for brugen af ​​Berodual er bronchial astma, er det et logisk spørgsmål for indbyggerne uden medicinsk uddannelse: "Er Berodual et hormonalt stof eller ej?".

Løsningen på dette problem ligger i stoffets kemiske sammensætning, som er repræsenteret af ipratropiumbromid og Fenoterolhydrobromid. Den første aktive ingrediens er et aminderivat med anticholinergiske egenskaber, og den anden aktive bestanddel af lægemidlet er en ikke-selektiv beta-adrenomimetisk. På denne baggrund kan det med sikkerhed forklares, at Berodual ikke er et hormonalt stof og ifølge dets virkningsmekanisme ikke kan påvirke hormonbalancen i kroppen.

Analoger af Berodual

Analoger af Berodual er stoffer, der har samme eller identiske ATC-kode, som markerer alle farmaceutiske produkter på det officielle marked eller INN of Berodual (internationalt ikke-proprietært navn). Analoger til inhalationer på apotekets kiosker er normalt billigere, fordi prisfaktoren for at vælge et lægemiddel er nogle gange en af ​​de vigtigste, især i den konservative behandling af kroniske lidelser med lav intensitet. Bronchodilatorer af forskellig art, som kan erstattes af Berodual, er følgende liste: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Hvilket er bedre: Berodual eller Pulmicort?

Pulmicort er et syntetisk hormonalt lægemiddel, som er et glukokortikosteroid til indånding. Det vil sige, den aktive bestanddel af lægemidlet i dets kemiske struktur er identisk med strukturen af ​​biologiske stoffer produceret af binyrerne. Mekanismen for terapeutisk virkning er direkte at påvirke de cellulære elementer for at regulere metabolske processer og dannelsen af ​​nye stoffer.

Effektiviteten af ​​lokal anvendelse af Pulmicort er 15 gange højere end for Prednisolon, da de syntetiske aktive ingredienser har en højere kemisk affinitet for receptorer til glukokortikosteroider, fordi lægemidlet er det valgte lægemiddel til behandling af bronchial astma i klinisk avancerede tilfælde (eller når den patologiske proces ikke kan stoppes af andre sikrere ved konservative midler).

Derfor er det ekstremt svært at sammenligne Berodual og Pulmicort. Medicinske forskere er ikke kommet til en fælles udtalelse om dette spørgsmål og offentliggør regelmæssigt "nye" argumenter til fordel for et bestemt farmaceutisk produkt. Mere erfarne læger har fundet den eneste sande og meget acceptable løsning, som er anvendelsen af ​​Pulmicort og Berodual i kombinationsterapi for sygdomme i åndedrætssystemet. Således kombineres de terapeutiske virkninger af to stærke lægemidler, hvilket gør det muligt at eliminere selv de mest klinisk alvorlige angreb af bronchial astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom.

Doseringen af ​​inhalationer med Berodual og Pulmicort udvælges individuelt for hver patient på empiriske måder, idet der startes fra minimumsgrænsen for det terapeutiske område af farmaceutiske præparater (til Berodual - 0,5 ml og til Pulmicort - 0,25 mg til en indånding).

Hvilket er bedre: Berodual eller Ventolin?

Ventolin er et farmaceutisk præparat, der refererer til selektive beta2-adrenomimetika, hvis terapeutiske virkning ligger i den aktive ekspansion af det bronkiale lumen og faciliteringen af ​​ventilationen af ​​lungeparenchymen. Som regel er dette lægemiddel ordineret til forebyggelse og konservativ aflastning af spastisk sammentrækning, der udvikler sig ved kontakt med et allergen i patogenesen af ​​bronchial astma.

Berodual indbefatter igen fenoterol, som, ligesom Ventolin, har en stimulerende effekt på denne type bronchiale træreceptorer. Dette er imidlertid ikke den eneste biologisk aktive komponent i Berodual, hvorfor indikationerne for dens anvendelse er meget bredere end Ventolin, fordi dette farmaceutiske præparat betragtes som bedre af de fleste kvalificerede pulmonologer, og dets anvendelse er mere rationelt.

Berotek eller Berodual - hvilket er bedre?

Ligesom Ventolin tilhører Berotec gruppen af ​​beta2-adrenoreceptor farmaceutiske agonister, det vil sige den aktive bestanddel af lægemidlet, som det tidligere lægemiddel, selektivt påvirker bronchi, som manifesterer sig i afslappende luftens glatte muskler og udvidelse af deres lumen. Berotecs recept som symptomatisk terapi af astma er ganske rimeligt, men Berodual dækker et bredere spektrum af handlinger, og den terapeutiske virkning udvikler sig hurtigere, derfor er der ikke behov for at tale om sammenligningen af ​​stoffer separat.

Salbutamol eller Berodual - hvilket er bedre?

Salbutamol er et lægemiddel, der er blevet beskrevet siden antikken i den medicinske litteratur. Ifølge sin kemiske struktur og terapeutiske virkning er det en ikke-selektiv stimulator af beta-adrenoreceptorer, der spredes dets biokemiske virkninger både på respirationssystemet og på hjertet. Den aktive komponent i det farmaceutiske præparat med samme navn er absolut stærkere i sine virkninger end fenoterol, fordi det er Salbutamol, der er inkluderet i behandlingsprotokollen for bronchial astma.

Men når man sammenligner det med Berodual, må man ikke glemme ipratropia, hvis anvendelse er forbundet med færre bivirkninger og bivirkninger af det konservative forløb for rehabilitering af åndedrætssystemet. Det bør også bemærkes, at der er hurtigere udledning af lindring i behandlingen af ​​sådanne nosologiske enheder, såsom kronisk bronkitis, hvilket også er meget signifikant.

På baggrund af ovenstående fakta er det muligt at genkende, at Berodual bedre kan behandle trægsygdomme i luftvejene med mulige eller allerede forekommende obstruktive processer, men Salbutamol bør vælges til sanering af bronchial astma, fordi det ikke kun er retningslinjer for opretholdelse af denne nosologiske enhed, men officielle protokoller for pulmonologer og børnelæger.

Berodual Children

Lægemidlet anvendes aktivt i pædiatrisk praksis fra en meget ung alder af flere grunde. Først og fremmest bør stoffets terapeutiske virkning tages i betragtning, når indånding gives til et barn for kroniske obstruktiv sygdomme i åndedrætssystemet. Komplekset af ipratropiumbromid og fenoterol tillader ikke blot at udvide bronkialumenet, men også meget lette ventilationen af ​​lungeparenchymen. Doseringen af ​​forstøveren til børn findes i afsnittet med brugsanvisninger, hvilket også vil være nyttigt for forældre, der foretrækker aerosolformen af ​​et farmaceutisk præparat.

Separat er det værd at bemærke, at et farmaceutisk præparat ikke kun kan anvendes i nosologiske enheder, hvis patogenese er uadskilleligt forbundet med krampaktig indsnævring af bronchi, men også ved tør hoste, fordi de aktive komponenter forbedrer mucociliær clearance, som stimulerer regulatoriske og immunforløbet. Således elimineres problemet med træg idiopatisk tør hoste.

De mest skræmmende unge forældre hoster er helt sikkert den såkaldte "gøende" hoste, der udvikler sig hos børn med laryngitis. Denne sygdom, som påvirker det øvre luftveje er særlig farligt, fordi den patologiske proces i strubehovedet er fyldt med risikoen for at udvikle akutte former for laryngitis og falsk croup. Derfor er doseringen til indånding til børn ved identifikation af denne nosologiske enhed lidt højere end den, der foreskrives for kronisk obstruktiv sygdom i luftvejssystemet.

Berodual under graviditet og amning

Pålidelig undersøgelse af aktive ingrediensers evne til på en eller anden måde at påvirke fostrets og moderens krop under graviditeten, er ikke udført. Den prækliniske praksis med anvendelse af Fenoterol og Ipratropia fra tidligere år indikerer, at biologisk aktive stoffer ikke påvirker fysiologiske processer, som forekommer i kroppen kvinder.

Det anbefales ikke at anvende et farmaceutisk præparat kun i І og ІІІ trimestere, da Fenoterol har en hæmmende virkning på livmoderens muskulære system. Følgelig kan denne komponent af Berodual nedsætte arbejdsaktiviteten eller påføre betingelser for kunstig hypotension, som også kan påvirke de tidlige stadier af ontogenese negativt.

Det har været klinisk bevist, at Fenoterol er i stand til at trænge ind i modermælk under amning, men der foreligger ikke sådanne data på ipratropium. Derfor anbefales det, at unge mødre, der ammer, bruger Berodual med kun forhøjede forholdsregler.

Anmeldelser af Berodual

Berodual for inhalation bekræfter de kliniske og teoretiske undersøgelser af de biologisk aktive komponenter i det farmaceutiske præparat, da langt størstedelen er malet med positive følelser. Aerosol og forstøver er praktisk til daglig brug og kræver ikke yderligere medicinsk viden eller særlige faglige kvalifikationer.

Anmeldelser fra lægerne om dette lægemiddel berømmer den kombinerede tilgang til udvidelsen af ​​bronchetræets lumen, som udføres ved hjælp af Berodual, fordi de aktive aktive komponenter kombinerer to forskellige mekanismer til udvikling af bronchodilation, som giver dig mulighed for effektivt at håndtere patologiske tilstande i luftveje, selv i de vanskeligste kliniske tilfælde.

Anmeldelser af Berodual for børn adskiller sig ikke fra dem for voksne patienter. Selvfølgelig anbefaler forældrene til deres genvundne børn mere aktivt brug af et lægemiddel i konservativ behandling, da de selv har vidne til, hvordan inhalationer med Berodual letter luntepusten og forbedrer livskvaliteten for børn af den yngste alder.

Pris Berodual hvor man kan købe

Prisen på aerosol Berodual på Ukraines territorium er i gennemsnit 250 Hryvnia, og løsningen for inhalation kan købes meget billigere - for 150 Hryvnia.

En lignende tendens observeres i Den Russiske Føderation. Nebulizer-opløsningen kan købes til 270 rubler, og prisen på Berodual for inhalation i form af en aerosol stiger næsten to gange og når 500 rubler. Separat er det værd at bemærke, at en sådan farmaceutisk form for stoffet i Rusland er ekstremt svært at finde i apotekets kiosk.

Prisen på Berodual N er som regel endnu større, da denne lægemiddelform af lægemidlet er en forbedret analog, og følgelig kommer den terapeutiske virkning mere fuldstændigt og meget hurtigere på grund af hvor meget Berodual N koster, bør du finde ud af den nærmeste apotek separat.

BROADWOOD instruktioner til brug

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Løsningen til indånding er klar, farveløs eller næsten farveløs, fri for suspenderede partikler, med en næsten umærkelig lugt.

Hjælpestoffer: benzalkoniumchlorid, dinatriumedetatdihydrat, natriumchlorid, 1 N saltsyre, renset vand.

20 ml - mørk glasdråberflaske (1) - papemballage.

Beskrivelse af lægemidlet er baseret på den officielle brugsanvisning og godkendt af producenten.

Farmakologisk aktivitet

Kombineret bronkodilatormiddel. Indeholder to komponenter med bronkodilatoraktivitet: ipratropiumbromid - m-holinoblokator og fenoterolhydrobromid - beta2-adrenoagonists.

Bronkodilation med inhalation ipratropiumbromid skyldes hovedsageligt lokale snarere end systemiske antikolinerge virkninger.

Ipratropiumbromid er et kvaternært ammoniumderivat med anticholinerge (parasympatolytiske) egenskaber. Lægemidlet hæmmer reflekserne forårsaget af vagusnerven, modvirker virkningerne af acetylcholin, en mediator frigivet fra endene af vagusnerven. Anticholinergika forhindrer en stigning i intracellulær calciumkoncentration, som opstår som et resultat af interaktionen mellem acetylcholin og den muscarinreceptor, som er placeret på de glatte muskler i bronchi. Calciumfrigivelse medieres af et system af sekundære mediatorer, herunder ITP (inositoltriphosphat) og DAG (diacylglycerol).

Hos patienter med bronchospasme forbundet med COPD (kronisk bronkitis og lungemfysem) blev der signifikant forbedret lungfunktion (øget tvungen ekspiratorisk volumen i 1 sekund (FEV1) og maksimal ekspiratorisk strømningshastighed på 15% eller mere) blev noteret inden for 15 minutter, blev den maksimale virkning opnået efter 1-2 timer og fortsatte hos de fleste patienter indtil 6 timer efter indgivelse.

Ipratropiumbromid påvirker ikke udskillelsen af ​​slim i luftvejene, mucociliær clearance og gasudveksling.

Fenoterolhydrobromid stimulerer selektivt β2-terapeutiske adrenoreceptorer. Stimulering β1-adrenoreceptorer forekommer ved anvendelse af høje doser (for eksempel når de er foreskrevet for tocolytisk virkning).

Fenoterol opbløder bronchiale glatte muskulatur og blodkar og forhindrer udviklingen af ​​bronkospastiske reaktioner forårsaget af histamin, methacholin, kold luft og allergener (øjeblikkelig overfølsomhedsreaktion). Umiddelbart efter administration fenoterol blokere frigivelse af mediatorer af inflammation og bronkial mastcelle. Endvidere, når anvendt i en dosis på fenoterol 600 mikrogram var en stigning mucociliær clearance.

Beta-adrenerg virkning af lægemidlet på hjerteaktivitet, såsom en forøgelse af hjertefrekvensen og styrken af ​​hjertekontraktioner på grund af vaskoterols vaskulære virkning, stimulering af p2-adrenoreceptorer i hjertet, og når de anvendes i doser, der overstiger terapeutisk stimulering af β1-adrenerge receptorer.

Som med andre beta-adrenerge lægemidler blev QT-intervallet forlænget.med ved anvendelse af høje doser. Ved anvendelse af fenoterol ved anvendelse af doseringsdosis-aerosolinhalatorer (DAI) var denne virkning ikke konstant og blev observeret ved anvendelse af doser, der oversteg de anbefalede. Men efter anvendelse fenoterol anvendelse forstøvere (for inhalation opløsning i hætteglas med standarddosis) systemiske eksponering kan være højere end ved anvendelse lægemidlet ved MDI i de anbefalede doser. Den kliniske betydning af disse observationer er ikke blevet fastslået.

Den mest almindeligt observerede virkning af β-adrenoreceptoragonister er tremor. I modsætning til virkningerne på bronchiens glatte muskler kan de systemiske virkninger af β-adrenoreceptoragonister udvikle tolerance. Den kliniske betydning af denne manifestation er ikke klar.

Når samlingen anvendelse af ipratropiumbromid og fenoterol bronkodilatationsvirkning opnås ved at virke på forskellige farmakologiske mål. Disse stoffer supplerer hinanden, hvilket resulterer i forøget spasmolytisk virkning på bronchiale muskel og tilvejebringer større bredde terapeutisk virkning i bronchopulmonære sygdomme, der involverer luftvejskonstriktion. Den komplementære virkning er sådan, at for at opnå den ønskede virkning kræves en lavere dosis af den beta-adrenerge komponent, som giver dig mulighed for individuelt at vælge den effektive dosis med næsten ingen bivirkninger.

Farmakokinetik

Data vedrørende farmakokinetik er ikke angivet.

vidnesbyrd

forebyggelse og symptomatisk behandling af kroniske obstruktiv respiratoriske sygdomme med reversibel luftvejsobstruktion, såsom bronchial astma og især kronisk obstruktiv lungesygdom, kronisk obstruktiv bronkitis med eller uden emfysem.

Doseringsregime

Dosis bør justeres individuelt. Under behandlingen er det nødvendigt med lægeligt tilsyn (behandling bør normalt begynde med den laveste anbefalede dosis). Følgende doser anbefales:

I voksne (også ældre) og unge over 12 år akutte anfald af bronkospasme som funktion af angrebet sværhedsgraden dosis kan variere fra 1 ml (1 ml = 20 dråber) til 2,5 ml (2,5 ml = 50 dråber). I svære tilfælde er det muligt at anvende doser på 4 ml (4 ml = 80 dråber).

Børn i alderen 6-12 år med akutte anfald af bronkial astma med sværhedsgraden af ​​angreb dosis kan variere fra 0,5 ml (0,5 ml = 10 dråber) til 2 ml (2 ml = 40 dråber).

Hos børn under 6 år (kropsvægt ® må ikke fortyndes med destilleret vand.

Fortyndingen af ​​opløsningen skal udføres hver gang før brug rester af den fortyndede opløsning skal destrueres.

Den fortyndede opløsning skal anvendes umiddelbart efter tilberedning.

Varigheden af ​​indånding kan styres ved at bruge opløsningens fortyndede volumen.

Løsningen til inhalation Berodual ® kan påføres ved hjælp af forskellige kommercielle modeller af forstøvningsmidler. Den dosis, der når lungerne, og systemiske dosis afhænger af typen af ​​forstøveren og kan være højere end den tilsvarende dosis ved brug afmålt aerosol Berodual HFA og CFC (afhængigt af typen af ​​inhalatoren). I tilfælde hvor der er væggeoxygen, anvendes opløsningen bedst ved en strømningshastighed på 6-8 l / min.

Du skal følge instruktionerne til brug, vedligeholdelse og rengøring af forstøveren.

Bivirkninger

Mange af de nævnte bivirkninger kan skyldes de anticholinergiske og beta-adrenerge egenskaber hos Berodual. Som med enhver inhalationsterapi kan brugen af ​​Berodual forårsage lokal irritation. Bivirkninger blev bestemt på grundlag af data opnået i kliniske studier og under farmakologisk overvågning af brugen af ​​lægemidlet efter registreringen.

De hyppigste bivirkninger, der blev rapporteret i kliniske undersøgelser, var hoste, tør mund, hovedpine, tremor, faryngitis, kvalme, svimmelhed, dysfoni, takykardi, hjertebanken, opkastning, forhøjet systolisk blodtryk og nervøsitet.

På den del af immunsystemet: anafylaktisk reaktion, overfølsomhed.

Metabolisme: hypokalæmi.

Fra nervesystemet og psyken: nervøsitet, agitation, psykiske lidelser, hovedpine, tremor, svimmelhed.

På visionsorganets side: glaukom, en stigning i intraokulært tryk, forstyrrelse af indkvartering, mydriasis, sløret syn, øjenpine, hornhindeødem, konjunktivalhyperæmi, udseendet af aureol omkring objekter.

Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, hjertebanken, arytmier, atrieflimren, supraventrikulær takykardi, myokardisk iskæmi, forhøjet systolisk blodtryk, forhøjet diastolisk blodtryk.

På den anden side af åndedrætssystemet: hoste, pharyngitis, dysfoni, bronchospasme, svælgirritation, pharyngeal ødem, laryngisme, paradoksal bronchospasme, tør pharynx.

På fordøjelsessystemet: opkastning, kvalme, tør mund, stomatitis, glossitis, gastrointestinale motilitetsforstyrrelser, diarré, forstoppelse, hævelse af mundhulen.

På huden og underhuden: urticaria, kløe, angioødem, hyperhidrose.

På den del af muskuloskeletale systemet: muskelsvaghed, muskelspasmer, myalgi.

På urinsystemet er urinretention.

Kontraindikationer

hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati

- I og III trimester af graviditet

- Overfølsomhed over for fenoterol og andre komponenter i lægemidlet

- Overfølsomhed overfor atropinlignende stoffer.

Forholdsregler bør ordineres med snævervinklet glaukom, hypertension, diabetes, nylig myokardieinfarkt infarkt (inden for de sidste 3 måneder), hjerte- og karsygdomme (hjerteinsufficiens, koronararteriesygdom, hjertesygdomme, aortastenose, udtrykt læsioner af cerebrale og perifere arterier) hyperthyroidisme, feokromocytom, prostatahyperplasi, obstruktion af blærehalsen, cystisk fibrose, under graviditetens anden trimester under amning.

Brug under graviditet og amning

Dataene fra prækliniske undersøgelser og erfaringer hos mennesker viser, at fenoterol eller ipratropiumbromid ikke har en negativ effekt under graviditeten.

Muligheden for en hæmmende effekt af fenoterol på livmoderens kontraktile aktivitet bør overvejes.

Lægemidlet er kontraindiceret i I- og III-trimesterne (muligheden for svækkelse af fenoterols arbejde).

Det skal bruges med forsigtighed i graviditets II trimester.

Fenoterol passerer i modermælk. Data, der bekræfter, at ipratropiumbromid trænger ind i modermælken, er ikke opnået. Imidlertid bør der gives omsorg for Berodual ® til ammende mødre.

Kliniske data om virkningen af ​​kombinationen af ​​ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid på fertilitet er ikke kendt.

Særlige instruktioner

Patienten skal informeres om, at i tilfælde af en uventet hurtig forøgelse af åndenød (vejrtrækningsbesvær), skal du straks kontakte læge.

Det skal tages i betragtning, at Berodual ® kun skal anvendes til patienter med astma, hvis det er nødvendigt. Hos patienter med en mild form for kronisk obstruktiv lungesygdom kan symptomatisk behandling være at foretrække til regelmæssig brug.

Patienter med astma bør være opmærksomme på behovet for at udføre eller forbedre antiinflammatorisk behandling for at kontrollere den inflammatoriske proces i luftvejene og sygdommens forløb.

Regelmæssig brug af stigende doser af betaholdige lægemidler2-adrenomimetika, såsom Berodual ®, til lindring af bronchial obstruktion kan forårsage ukontrolleret forringelse af sygdomsforløbet. I tilfælde af øget bronchial obstruktion, en simpel stigning i beta dosis.2-adrenomimetika (herunder Berodual) mere end anbefalet i lang tid, ikke kun ikke berettiget, men også farlig. For at forebygge en livstruende forringelse i sygdommens forløb skal der overvejes at revidere patientens behandlingsplan og tilstrækkelig antiinflammatorisk behandling med indåndet GCS.

Patienter med en historie med cystisk fibrose kan have gastrointestinale motilitetsforstyrrelser.

Andre sympatomimetiske bronchodilatorer bør administreres samtidigt med Berodual under medicinsk vejledning.

Patienter bør instrueres om korrekt brug af Berodual inhalationsopløsning. For at forhindre opløsningen i at komme i øjnene anbefales det, at den opløsning, der anvendes med en forstøver, indåndes gennem mundstykket. I mangel af et mundstykke skal en maske anvendes tæt til ansigtet. Der skal udvises særlig forsigtighed for at beskytte øjnene hos patienter, der er udsat for udvikling af glaukom.

Berodual ® bør anvendes med forsigtighed hos patienter, der er udsat for udvikling af akut glaukom, eller hos patienter med samtidig urinvejsobstruktion (for eksempel prostatahyperplasi eller blærehalsobstruktion).

I atleter kan anvendelsen af ​​Berodual på grund af tilstedeværelsen af ​​fenoterol i dets sammensætning føre til positive resultater af dopingtest.

Lægemidlet indeholder et konserveringsmiddel - benzalkoniumchlorid og et stabilisator - dinatriumedetatdihydrat. Under indånding kan disse komponenter forårsage bronchospasme hos følsomme patienter med luftvejs hyperresponsivitet.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Undersøgelser af lægemidlets virkninger på evnen til at føre og anvende mekanismer blev ikke udført. Patienterne skal dog advares om, at de under behandlingen med Berodual kan opleve sådanne uønskede fornemmelser som svimmelhed, tremor, øjeforstyrrelser i øjnene, mydriasis og sløret syn. Derfor skal forsigtighed anbefales ved kørsel eller ved brug af maskiner. Hvis patienter oplever ovennævnte uønskede fornemmelser, bør man afholde sig fra sådanne potentielt farlige handlinger som at køre bil eller betjene maskiner.

overdosis

Symptomer: Overdoseringssymptomer er normalt forbundet hovedsageligt med virkningen af ​​fenoterol (udseendet af symptomer forbundet med overdreven stimulering af β-adrenoreceptorer). Den mest sandsynlige forekomst af takykardi, hjertebanken, tremor, stigning eller nedsættelse af blodtrykket, øger forskellene mellem systolisk og diastolisk blodtryk, angina pectoris, arytmier, følelser af blinklys i ansigtet, øget brystsmerter, øget bronchial obstruktion, metabolisk acidose.

Mulige symptomer på overdosering på grund af ipratropiumbromid (såsom mundørhed, nedsat øjenindstilling) er milde og forbigående på grund af det brede terapeutiske dosisområde for dette lægemiddel og dets lokale anvendelse.

Behandling: brug af beroligende midler, beroligende midler anbefales; i alvorlige tilfælde - intensiv pleje.

Som en specifik modgift er det muligt at anvende β-adrenoreceptorblokkere, fortrinsvis selektiv beta1-adrenerge blokkere. Hos patienter med astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom bør man dog overveje muligheden for at øge bronchial obstruktion under påvirkning af beta-blokkere og omhyggeligt vælge deres dosis.

Drug interaktion

Beta-adrenomimetika og antikolinergika, xanthinderivater (herunder theophyllin) kan øge Berodual's bronchodilator effekt.

Ved samtidig anvendelse af andre beta-adrenerge anticholinergika kan systemiske midler, xanthinderivater (for eksempel theophyllin), øge bivirkningerne.

Måske en signifikant svækkelse af Berodual-bronchodilatorvirkningen med samtidig brug af beta-blokkere.

Hypokalæmi forbundet med brug af beta adrenomimetika kan forbedres ved samtidig anvendelse af xanthinderivater, kortikosteroider og diuretika. Denne kendsgerning bør gives særlig opmærksomhed ved behandling af patienter med alvorlige obstruktiv respiratoriske sygdomme.

Hypokalæmi kan føre til øget risiko for arytmi hos patienter, der får digoxin. Hertil kommer, at hypoxi kan øge hypokalæmins negative påvirkning på hjerterytmen. I sådanne tilfælde anbefales det at overvåge kaliumniveauet i blodserumet.

Beta-adrenerge midler bør ordineres forsigtigt til patienter, der modtager MAO-hæmmere og tricykliske antidepressiva, da Disse lægemidler kan forbedre virkningen af ​​beta-adrenerge midler.

Anvendelsen af ​​indåndede halogenerede anæstetika, såsom halothan, trichlorethylen eller enfluran, kan forbedre virkningen af ​​beta-adrenerge lægemidler på det kardiovaskulære system.

Kombineret anvendelse af Berodual med cromoglicinsyre og / eller GCS øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Betingelser for opbevaring

Liste B. Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på højst 30 ° C; må ikke fryses. Holdbarhed - 5 år.