Hvordan virker operationen for lungetuberkulose

Pulmonal tuberkulose er en smitsom sygdom præget af dannelsen af ​​specifikke fokaler for betændelse og påvirker generel sundhed.

Sygdommen kræver kvalificeret behandling, som består i at tage medicinske anti-tuberkulosemediciner.

Men nogle gange er konservativ terapi ikke nok. I dette tilfælde er kirurgi anvendt.

Indikationer for kirurgi

Operationen for pulmonal tuberkulose er angivet i sådanne tilfælde:

  • Manglen på positiv dynamik i behandlingen af ​​anti-TB-lægemidler, hvilket kan skyldes resistens af bakterier til de anvendte lægemidler.
  • Udviklingen af ​​komplikationer (irreversible morfologiske ændringer) med en negligeret form af sygdommen, en svækket generel tilstand og i tilfælde af tiltrædelse af en sekundær infektion.
  • Fremkomsten af ​​komplikationer, der er farlige for menneskelivet. Disse tilstande omfatter: purulente processer i bronchi, blødning i lungerne, spredning af bindevæv, som forstyrrer organets normale funktion og så videre.

I 90% af tilfældene udføres lungekirurgi for tuberkulose efter planen. Behovet for akut kirurgisk indgreb er ekstremt sjældent, for eksempel ved alvorlig blødning eller luftakkumulering i pleuralområdet.

Typer af kirurgi

Til behandling af pulmonal tuberkulose i kirurgi kan der anvendes forskellige typer operationer afhængigt af sygdommens form, omfanget af læsionen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Lobectomy er en kirurgisk procedure, hvor lungelabben fjernes, hvis resten af ​​orgelets åndedrætsfunktion forbliver normal.

For operationen kan anvendes åben metode eller minimalt invasiv. I det første tilfælde laver lægen et snit i den laterale del af brystet (når den bageste lap er fjernet, er snittet lavet fra den bageste laterale snit).

Om nødvendigt fjernes ribben for at give kirurgen fuld adgang til organet.

Ved hjælp af en minimalt invasiv teknik gør lægen flere indsnit i brystet. Gennem dem introduceres et kirurgisk instrument og et mini-videokamera, som må følge udviklingen i operationen.

Efter en sådan indgriben kræves der mindre tid til genopretning. Imidlertid kræver dets brug høj faglighed og kvalifikationer hos en læge.

Under kirurgi fjerner kirurgen lungen, blodkarene, kirtlen og lukker luftvejene.

Han retter derefter de resterende lungelaber ved at injicere højtryks oxygen. For at fjerne væske, som kan ophobes i kroppen, installeres afløb.

Pneumoectomy er en type operation, der involverer fjernelse af lungen. Det anvendes i usædvanlige tilfælde, når der observeres irreversible ændringer i de fleste dele af kroppen.

Pneumoektomi forårsager ofte en række alvorlige komplikationer, der er farlige for patientens helbred og liv (åndedrætssvigt), og bruges derfor i usædvanlige tilfælde.

En anden type lungekirurgi er thoracoplasty. Det anvendes i tilfælde, hvor holdingen af ​​en resektion af orglet er kontraindiceret. Dens essens er fjernelse af ribben fra den berørte lunge.

Denne manipulation fører til et fald i brystets volumen, hvilket reducerer spændingen og elasticiteten af ​​lungevæv. Dette bidrager til reduceret absorption af toksiner i kroppen.

Efter thoracoplasty anbefales det at bære et tæt bandage i flere måneder. I løbet af denne tid oplever patienten alvorlig smerte, mangel på ilt, åndenød og hurtig hjerterytme.

Thorakoplasti er en minimal invasiv metode til kirurgisk indgreb, som ofte bruges i tilfælde, hvor det er nødvendigt at omorganisere organet uden behov for resektion.

Denne metode medfører hurtig lindring, kræver ikke langsigtet genopretning og helbredelse af sår.

Kontraindikationer til kirurgi

Lungkirurgi er kontraindiceret i strid med respirationsfunktioner, blodcirkulation, sygdomme i hjerte-kar-systemet, leveren, nyrerne, samt hvis der er sket en omfattende organskade.

I sådanne tilfælde er risikoen for komplikationer eller død for høj.

Hvis du stopper den patologiske proces og opnår remission ved hjælp af konservativ behandling, er kirurgi også kontraindiceret.

Forløbet af operationen på lungerne med tuberkulose

Forløbet foregår med en grundig diagnose af patienten. Sørg for at evaluere det kardiovaskulære systems funktion og det kliniske billede af blod.

Lægen undersøger omhyggeligt patientens historie og sygdom.

Klargør listen over lægemidler, der tages af patienten. Om nødvendigt justeres lægemiddelterapi, især stoffer, der fremmer blodfortynding, annulleres.

Den obligatoriske del af diagnosen er undersøgelsen af ​​patientens respiratoriske funktion og vurderingen af ​​den sunde del af kroppen til at udføre sit "arbejde".

Kirurgisk indgreb er tilladt i sygdommens remissionstrin, som kan opnås med lægemidler.

Patienten skal behandles med specielle anti-tuberkulosemediciner, der hæmmer sygdommens spredning og understøtter patientens helbred.

I dette tilfælde skal patienten være under konstant tilsyn af en læge, fordi manglen på en positiv effekt af stoffer i lang tid og forsinkelsen i operationen kan føre til irreversible alvorlige konsekvenser.

På forberedelsesstadiet ordineres smertestillende lægemidler, beroligende midler, sovende piller og antihistaminer til patienten.

Disse lægemidler forbereder kroppen til anæstesi. Et par timer før proceduren foreskrives beroligende midler, promedol og atropin.

Operationen for pulmonal tuberkulose begynder med indførelsen af ​​patienten i generel anæstesi. Til dette formål anvendes barbitursyrederivater.

Når man vælger intubationsmetoden, foretrækker anæstesiologen den, der kan sikre optimal gasudveksling, for at bevare sunde dele eller lober i lungerne fra penetration af patologiske elementer ind i dem og vil ikke forstyrre operationen.

Det videre forløb afhænger af typen af ​​operation.

Når hulrummet er åbent, åbnes brystet og ribberne fjernes for at maksimere adgangen til organet.

Derefter foretages der et snit i pleurhulen og resektion af den berørte del (lobe) af lungen udføres. Cauterization af blodkar, overlapning af luftveje og skylning af blodpropper.

For at kontrollere tætningen af ​​sømme er kaviteten fyldt med saltvand. I tilfælde af luftbobler anvendes yderligere sømme.

Ved afslutningen af ​​operationen suges brystindsnit og dræning indsættes for at dræne væsken.

Med den minimalt invasive metode er der lavet flere snit til kirurgiske instrumenter. Operationen udføres under kontrol af et videokamera.

Risici og komplikationer efter operationen

Kirurgi er en risiko for patienten, som er et stort blodtab, forstyrrelse af kroppens funktion, komplikationer efter anæstesi, gasudvekslingsforstyrrelse, infektionslæsion, sepsis osv.

Efter operationen kan følgende fænomen forekomme:

  • respiratorisk svigt
  • ilt sult;
  • åndenød, der forekommer selv i ro
  • hjertebanken;
  • hovedpine og svimmelhed.

Ofte forsvinder alle negative postoperative symptomer efter 3-6 måneder.

Som en komplikation kan forekomme sammenflydelse af brystet, dannelsen af ​​bronchial fistel, udviklingen af ​​pleuris.

I dette tilfælde en yderligere diagnose af patienten og brugen af ​​lægemiddelterapi og i undtagelsestilfælde - kirurgisk indgreb.

Efter en pneumoektami, et tomt hulrum, der er fyldt med en væske blandet med blod og luft.

Over tid forbliver kun gennemsigtigt proteinindhold, eller vævsproliferation opstår.

For at undgå mulige komplikationer er det resulterende hulrum fyldt kunstigt. For at gøre dette placeres den i cylinderen, som er fyldt med væske. Efter et par dage fjernes det.

Med kompetent og kvalificeret funktion opretholdes den normale drift af den sunde del af kroppen, og personen genopretter sig ret hurtigt.

I sjældne tilfælde klager patienterne om smerte og ubehag, mens de spiser.

Hvis en anden sund organ efter fjernelse af lungen i tuberkulose er berørt, er det vigtigt at tage de nødvendige nødforanstaltninger for at redde det.

Fjernelse af den anden lunge er a priori umulig.

I dette tilfælde er patienten ordineret medicin, som styrker immunsystemet og hjælper med at bekæmpe infektionssygdomme af viral eller bakteriel natur.

rehabilitering

Operationen garanterer ikke fuldstændig opsving, derfor er det efterfølgende nødvendigt at fortsætte lægemiddelterapien, som lægen har ordineret.

I starten oplever patienten alvorlig smerte. For at lindre hans tilstand er smertestillende medicin ordineret.

Yderligere rehabilitering afhænger af typen af ​​operation, alder, generel sundhed og andre faktorer.

Anbefalinger til inddrivelsestid:

  • Ernæringsmæssige tilpasninger i henhold til henstillinger fra den behandlende læge. Kosten skal omfatte fødevarer med rigdom af vitaminer, mikro- og makroelementer, som vil styrke kroppen.
  • Modtagelse af vitamin-mineralske komplekser og immunostimulerende præparater.
  • Udfører særlige åndedrætsøvelser, der vil øge volumenet af lungerne, eliminere åndenød og hjælpe med at undgå åndedrætssvigt. Samtidig er det nødvendigt at begrænse intensive fysiske øvelser for ikke at øge belastningen på organet.
  • Under det absolutte tabu får man for altid alkohol og rygning (herunder passiv).
  • Opretholdelse af kroppens fysiske form, som forhindrer akkumulering af overskydende vægt.
  • Særlige fysioterapeutiske procedurer.

Behandling af pulmonal tuberkulose kirurgisk er et ekstremt mål, der anvendes i mangel af terapeutisk virkning fra lægemiddelbehandling i lang tid.

Operationen skal foregå med en omhyggelig diagnose af patienten, indførelsen af ​​sygdommen i remissionstadiet og forberedelsen af ​​patienten (fysisk og psykologisk).

Efter proceduren forventer patienten en lang restitutionsperiode, som kræver overholdelse af lægeens instruktioner, viljestyrke og tålmodighed.

Hvordan man laver kirurgi for lungetuberkulose og dens konsekvenser

Pulmonalt tuberkulose forbliver en almindelig sygdom i mange lande. På trods af stigningen i den tilgængelige og effektive kemoterapi er den epidemiologiske situation ikke forbedret. Antallet af nye, hurtigt fremskredende former, der er dødelige, er steget. Kirurgiske metoder på det moderne niveau af TB-videnskab indtager et vigtigt sted i den komplekse behandling af sygdommen. Lungkirurgi for tuberkulose i forbindelse med et kompleks af antibiotikabehandling giver en kur i 90% af tilfældene.

Indikationer for kirurgi

Kirurgiske indgreb i lungetuberkulose har til formål at eliminere hovedlæsionen, som er en kilde til beruselse, og forhindre yderligere udvikling af sygdommen. Men er der altid kirurgi for lungetuberkulose?

Kirurgisk behandling er uønsket at udføre i den akutte fase, når der udtages kliniske manifestationer af tuberkulose. Efter påbegyndelsen af ​​eftergivelsesfasen begynder en gunstig periode for operationen. Indikationer for en sådan metode er opdelt i:

Uopsættelige aflæsninger indebærer udvikling af en tilstand, hvor der er en potentiel trussel mod livet. Manglende gennemførelse af operationen så hurtigt som muligt kan være dødelig. Disse omfatter:

  1. Pulmonal blødning (efter en række mislykkede forsøg på at stoppe det på en konservativ måde).
  2. Kompliceret spontan pneumothorax.

Af akutte grunde er kirurgisk indgreb kun tilladt for patienter under 60 år med normal funktionel præstation af hjerte-, nyresystemet og leversystemet.

Uopsættelig kirurgisk behandling er angivet i følgende tilfælde:

  1. Caseous lungebetændelse.
  2. Kronisk form af fibro-cavernøs tuberkulose.
  3. Tilstedeværelsen af ​​purulente områder i pleuraet på baggrund af tuberkuloseinfektion.

Denne type intervention udføres rationelt i tilfælde, hvor det er nødvendigt at lindre den menneskelige tilstand. I alle andre situationer udføres kirurgisk behandling på en planlagt måde. Indikationer for det afhænger af den kliniske form for tuberkulose, varigheden af ​​forekomsten, patientens generelle tilstand. De kan være absolutte og relative.

De absolutte aflæsninger er som følger:

  1. Patogenens modstand mod antimycobakteriel behandling i nærværelse af et hulrum i mindst 6 måneder.
  2. Restvirkninger, der ikke kan behandles.
  3. Talrige bronchiectasis.
  4. Den ødelæggelse (lysis) af lungevæv.
  5. Bronchus obstruktion.
  6. Kurset af tuberkulose på baggrund af maligne tumorsygdomme af enhver lokalisering.
  7. Væsentlige områder af skade i mangel af bakteriel udskillelse.
  8. Profus lungeblødning, livstruende.

De relative indikationer for kirurgisk behandling er:

  1. Indkapslede læsioner i lungerne, som skal differentieres mellem tuberkulose og neoplasmer.
  2. Store foci uden ødelæggelse, men med periodisk bakteriel udskillelse, som ikke er acceptabel til kemoterapi.
  3. Hypoventilation atelektase af et lille område af lungen med henfald.
  4. Ikke-regressiv form af lobita med tegn på henfald.
  5. Unilateral total lungesygdom.
  6. Obstruktion af hoved- og lobarbronkierne.
  7. Uspecificeret pleurisy, som komplicerer åndedrætsfunktionen.

Typer af kirurgisk pleje

Kirurgisk behandling af patienter med lungetuberkulose er opdelt i:

  1. Radikale - sådanne operationer indbefatter alle former for pulmonal resektion, pneumonektomi, lobektomi, segmentektomi. De udføres for at fjerne sygdommens centrale fokus og infektionskilden fra kroppen. Radikale operationer anvendes til patienter, for hvem mindst 6 måneders brug af intensiv etiotropisk behandling ikke medførte helbredelse af hulrummet. Ved afslutningen af ​​operationen er det nødvendigt at fortsætte fastsættelsen af ​​etiotropisk terapi i yderligere 6 måneder for at opnå en kur.
  2. Kolapsokhirurgichesky operationer - indbefatter interventioner på phrenic nerve, thoracoplasty og ekstrapleural pneumolyse med følgende ekstrapleural pneumothorax. Med denne type behandling udskilles det primære patologiske fokus ikke fra kroppen. Ved hjælp af kirurgisk indgriben skabes der gunstige betingelser for ødelæggelsen af ​​hulrummets vægge efterfulgt af helbredelse.
  3. Mellemliggende - disse omfatter sådanne operationer som cavernotomi, huldræning, bronchus, pulmonal arterie ligation, pleurektomi, dekortikation af lungerne, fjernelse af forstørrede intrathoraciske lymfeknuder.

Varianter af radikale operationer

Spørgsmålet om kirurgisk behandling løses om et halvt år, hvis positive kliniske og radiologiske indikatorer ikke bestemmes i denne periode. Hvis livstruende forhold udvikler sig, udføres en handling straks.

Resektion og fuldstændig fjernelse af lungen

Resektion af en eller to dele af lungen udføres i de mest alvorlige former for tuberkuløs proces: Cavernous, fibrous-cavernous med en læsion på højst to dele, store tuberkulomer med indkapslet foci, cirrhose af lommen. Det indebærer fjernelse af lungen med svær lobar tuberkulose.

lobectomy

Lobectomy er en type kirurgisk behandling, der er baseret på fjernelse af lungenes lap. Det udføres ved lokalisering af det patologiske fokus inden for rammerne af en lobe. En operation kan kun udføres med enkelt huler inden for en lobe. Det skal tages i betragtning, at de ubemærket berørte områder af lille størrelse kan være placeret i andre lunger af lungerne.

Når processen er generaliseret til lungernes øvre og midterste lobes, kan en bilobektomi udføres. Når læsionen i midten og nedre dele af bilobektomi kan kombineres med intraoperativ pneumoperitoneum.

pulmonectomy

Resektion af hele lungevæv - pneumoektomi - tvunget kirurgi med udelukkende ensidige læsioner - fibrøs-cavernøs tuberkulose med alvorlig podning og bronkiektasis. Resultatet af pulmonale tuberkulose afhænger af, hvordan operationen udføres, og hvilket specialniveau det udføres. Effekten af ​​pneumonektomi når 85-95%, dødeligheden er ikke mere end 1%.

Rehabilitering efter en sådan operation varer ca. 5 måneder med obligatorisk udelukkelse af enhver form for fysisk aktivitet. I løbet af denne tid genoprettes funktionel rehabilitering og arbejdskapacitet.

thoracoplasty

Thorakoplasti - reducerer brysthulrummets volumen for at reducere lungevævets elastiske spænding. Under operationen skabes betingelser for ødelæggelsen af ​​hulrummet, fibrotisering stimuleres. Fremstil det i følgende tilfælde:

  • lav funktionel aktivitet af lungerne og kardiovaskulære system;
  • Tilstedeværelse af forurening i den modsatte del af lungen.

Thorakoplasti bør ikke anvendes, når udtalte fibreudviklinger bestemmes på hulrummets vægge, med placering af hulrum i nedre lobes med ekstrapulmonale former for tuberkulose.

Torakostomiya

Thoracostomi - dannelsen af ​​et "vindue" på brystets overflade. Operationen består af udskæring af to ribber og dannelsen af ​​en såkaldt stomi på grund af tilstedeværelsen af ​​hvilken periodisk vask og tamponad af hulrummet til terapeutiske formål såvel som laserbestråling og andre foranstaltninger udføres.

Opererende huler

Udfør dræning af store og kæmpe hulrum. Essensen af ​​operationen er, at gummidræning er indsat gennem trocaren ind i hulrummets hulrum. Gennem dette drænrør suges purulente masser regelmæssigt efterfulgt af vask med desinfektionsopløsninger og indføring af tuberkulostatiske præparater i hulrummet. Aspirationer udføres dagligt i 30-40 minutter 4-5 måneder. Operationen er ofte mellemstadiet af følgende thoracoplasty, som i denne situation kan udføres under bedre forhold med mindre traume.

En kavernotomi er en obduktion af enkelt- og flere huler omgivet af en tæt væg, der ikke kan behandles. Det udføres i det tilfælde, hvor det kavernøse patologiske fokus er det vigtigste medium for spredning af toksiner i hele kroppen og fremgangen af ​​tuberkulose, og andre radikale indgreb kan ikke udføres på grund af prævalensen af ​​processen og signifikant reduceret åndedrætsfunktion. Den åbne behandling af hulrummet sørger for dets rydning af caseous masser, reduktion af forgiftning. Patienten ophører med at udskille mykobakterier.

Fjernelse af pleural adhæsioner og lymfeknuder i brystbenet

Fjernelse af adhæsioner udføres sammen med caseous masser, fibrin. Lægning af fibrin på pleura fører til dannelsen af ​​lag 3-4 cm tykke. Efter deres fjernelse frigøres lungen fra den fibrøse carapace, har evnen til at flade og fylde brysthulen og også at genoprette respiratorisk funktion.

Forbereder patienten til operation og kontraindikationer

Det endelige valg af typen kirurgisk indgreb udføres efter færdiggørelsen af ​​patientens præoperative forberedelse og regning af kontraindikationer. Uddannelse bør omfatte etiopathogenetisk behandling, behandling af komplikationer af den underliggende patologi og tilknyttede sygdomme.

Kriterierne for effektiviteten af ​​præoperativ forberedelse er reduktion af forgiftning, forbedring af patientens generelle tilstand, relativ stabilisering og en vis afgrænsning af den patologiske proces, forbedring og normalisering af hemogramindikatorer, immunologisk reaktivitet, forbedring eller genopretning af funktionen af ​​indre organer og systemer. Hvis det efter 6 uger ikke er muligt at forbedre patientens tilstand, så er det nødvendigt med akut årsager med et progressivt forløb.

Kirurgisk indgriben for tuberkulose har sine egne kontraindikationer. Deres antal afhænger af sygdommens forløb. Begrænsninger i kirurgisk behandling er:

  1. Patientens terminale tilstand.
  2. Irreversibel forstyrrelse af leveren og nyrerne.
  3. Hjertesvigt, ikke korrigerende konservative metoder.
  4. Postinfarction dekompenseret cardiosklerose.
  5. Akut cerebrovaskulær ulykke.

Nogle af disse kontraindikationer er relative, midlertidige, fordi intensive konservative behandlingsmetoder kan overvinde deres sværhedsgrad, og så vil operationen være mulig.

De vigtigste typer af lunge resektion for tuberkulose

Tuberkulose påvirker oftest patientens lunger. Jo hurtigere diagnosen er lavet, jo mere sandsynligt er det at undgå kirurgi. I mere avancerede tilfælde kan der kræves en lungresektion for tuberkulose - dette er en delvis fjernelse af et organ.

Hvad er lunge resektion?

Den menneskelige lunge er så arrangeret, at hvis en del af orgelet mangler, kan resten med succes gøre sit arbejde. Derfor, hvis en tuberkuloseplads, der ikke er acceptabel til konservativ behandling, opdages i et bestemt segment, går lægerne til kirurgi. Fjernelse af en del af lungen kaldes resektion. Efter denne operation reduceres mængden af ​​gasudveksling i patientens krop, men du kan leve med den.

Typer af

Lungresektion for tuberkulose eller andre sygdomme er opdelt i følgende typer:

  1. radikal - pneumonektomi og lobektomi
  2. kollaps kirurgisk - cavertonomy, thoracoplasty;
  3. mellemliggende - ekstrapleural pneumolyse, dekortikation.
til indhold ↑

vidnesbyrd

Beslutningen om resektion er lavet af læger ved en konsultation. Operationen er tildelt i sådanne tilfælde:

  • hvis medicin ikke giver en positiv dynamik. Ofte er det en kronisk form for tuberkulose, når den ikke behandles. Som et resultat heraf har mykobakterier udviklet resistens over for anti-TB-lægemidler.
  • Når i lungen begyndte en irreversibel proces forårsaget af virkningen af ​​tuberkulose bakterier.
  • Når der er komplikationer, som patienten kan dø af.

Indikationerne for lunge resektion er som følger:

  • Manglende evne til at udføre sine funktioner som en slettet del af lungen.
  • Når tumorer dukkede op i kroppen som en tumor, uanset om det er godartet eller ondartet.
  • Når en masse pus akkumuleres i pleurhulen og der opstår en purulent proces.
  • Med skader, der krænker kroppens integritet.

Det berørte vævssted har sjældent en konstant lokalisering. Som regel begynder fokus altid at vokse, og hvis det ikke forstyrres, involverer det hele organet gradvist. Det sker, at kirurgisk fjernelse er den eneste vej ud.

Kontraindikationer

Denne behandlingsmetode har kontraindikationer:

  • Hjertesygdomme, defekter, hjerteanfald, opstod op til seks måneder siden, hypertension.
  • Foci af tuberkulose i nyrerne, hvilket førte til deres fiasko, amyloidose.
  • Blodpatologi.

I 90% af tilfældene giver operationen positive resultater og patientens chance for at starte et nyt liv.

uddannelse

En patient, der er planlagt til resektion kræver særlig træning. Det er at forbedre den fysiske tilstand og medicin. For fysisk kondition har patienten gået i flere uger. Det skal passere 3 km uden at stoppe for at gøre lungerne vant til belastningerne. Af stofferne foreskrevne antibiotika, tuberkulose og hjerte medicin.

For planlagte operationer tager forberedelsen op til en måned. I løbet af denne periode skal patienten helt opgive rygning og alkohol.

Også før operationen skal patienten gennemgå en række undersøgelser:

  • bryst røntgen;
  • fuldføre blodtal
  • urinanalyse;
  • Ultralyd af lungerne;
  • kardiogram af hjertet.

Før en beslutning om en operation skal lægen sørge for, at den sunde del af lungen har tilstrækkelig styrke til at fungere uafhængigt.

lobectomy

Dette er den kirurgiske fjernelse af en berørt organlobe involveret i den patologiske proces. Når det øverste hulrum er placeret, fjernes den øvre eller den forreste del af lungen, den nedre lobektomi udføres, hvis segmenterne er beskadiget ved organets bund.

Ved den øvre resektion er der lavet et vævssnit i det tredje mellemrum. Nederst - på den femte. Derefter indsættes dilatatoren, lungearterien er allokeret. Den del af arterierne, der skal fjernes sammen med organets del, er fastspændt. De er bundet op, og så er pleura skåret igennem, der forbinder lungenes lopper. Bare bronchus er fastgjort med et klip og afskåret det berørte lungevæv. Inden suturing sættes der et afløbsrør.

Efter denne operation kan komplikationer forekomme:

  • Rigelig blødning efter operationen, som forekommer i de første 2-3 timer. Det kræver en øjeblikkelig stop med at bruge en ny operation, ellers vil patienten dø af blodtab.
  • Atelectasis - luft kommer ikke ind i kroppen på grund af det faktum, at der var blokering af bronchus ved sputum. Som følge heraf sænker lungen og skal opblæses.
  • Åndedrætssvigt udvikler sig.
  • Der er problemer med hjertet.
  • Pleurisy er mulig på grund af overdreven væskeakkumulering efter kirurgi.

Under rehabiliteringsperioden skal patienten være under tilsyn af en læge.

segmentectomy

Dette er fjernelsen af ​​et lungelagssegment. Anvendes når:

  • cavernous segment tuberculosis;
  • lungecyst;
  • begrænsede purulente læsioner, der ikke kan behandles med antibiotika;
  • godartet tumor.

Som praksis har vist, med segmentektomi, kan den resterende del af lungerne fungere normalt, fordi hvert segment er en separat del af organet.

Tilgangen til adgangsoperationen er opdelt i følgende metoder:

  • Anterior-lateral ved metoden fra I.S. Kolesnikov, som er beregnet til resektion af et hvilket som helst segment.
  • Side ved N.I. Gerasimenko giver dig mulighed for at fjerne de øvre segmenter, der er i de øvre og nedre dele af lungen, såvel som basalt segmenter.
  • Posterior side metode bruges i de samme tilfælde som den forrige.

Under operationen åbnes brystet på det sted, hvor det er nødvendigt at udføre resektion, en af ​​de foreslåede metoder.

Der udføres handlinger på blodarterierne for at stoppe blodgennemstrømningen til organet. Arterien er ligeret og skæres. Så gå til den segmentale bronchus. Det sutureres, fastgøres og krydses også med en skalpel. Separat og afskåret det ønskede segment og suturerede sin seng. Segmentet skiller sig ud fra roden til periferien.

Ved afslutningen af ​​alle handlinger opblåses lungevævet for at sikre, at luften ikke strømmer gennem den suturerede bronkus. Hvis enkeltbobler kommer ud, er det normalt. Med en stærk udslip af luft på bronchusen pålægges en knækket sutur.

Et drænrør indsættes i pleurhulrummet for at dræne væsken, og brystet sutureres. Ved afslutningen af ​​operationen er det afgørende at udføre en røntgen til at spore organets tilstand.

I de første 48 timer opblæses patientens lunger konstant med et specielt åndedrætsapparat, og den akkumulerede væske pumpes ud af pleurregionen. På dette tidspunkt foreskrives patienten anti-tuberkulose antibiotika. I løbet af rehabiliteringsperioden skal patienten udføre åndedrætsøvelser.

En sådan operation giver sjældne tilfælde komplikationer. Ofte føler patienten sig godt. Med segmentektomi er gasudveksling og blodcirkulation mindre forstyrret end med lobektomi.

Bisegmentektomi og polysegmentektomi

Fjernelse af to segmenter af lungen på en gang kaldes en bisegmenektomi. Når mere end to segmenter fjernes, polysegmentektomi.

Indikationer er flere små inflammatoriske foci i lungen, der ligger på forskellige steder. Operationen gør det muligt at bevare den upåvirkede del af lungen og muliggør større gasudveksling i organet end med fuldstændig fjernelse af lungerne. Kirurgisk indgreb kan udføres med engangsbeskyttelse, eller gør flere operationer intermitterende.

Regionale, kileformede, præcise og kombinerede resektioner

Alle disse typer operationer vedrører delvis fjernelse af lungen og få deres navn fra lokalisering og form for resektion:

  1. Kombineret gør den inflammatoriske proces i tilstødende dele af samme eller i forskellige lunger i lungen.
  2. Edge - en resektion af de ekstreme segmenter.
  3. Kileformet udføres, når kanterne af det betændte ild er sløret, og der er fare for, at det berørte væv under normal drift forbliver. Lav et sår, cyster, tuberkulomer, tumorer.
  4. Præcisionsresektioner er de mest kompakte, med minimal fjernelse af væv omkring læsionen.

Små operationer på lungerne tolereres godt af patienter og forårsager næsten ikke komplikationer.

effektivitet

Ved resektion af lungen i en lille form er effektiviteten af ​​operationen ret høj. I næsten 100% af tilfældene opstår fuld opsving, især hvis kroppen er ung og patienten ikke ryger.

Blandt de ældre er det dødelige resultat af operationen fra 2% til 48% afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Rygere er også i fare.

Konsekvenser og komplikationer

Hvis patienten ikke følger det korrekte regime, kan der opstå komplikationer efter operationen:

  • Den mest almindelige er purulent betændelse med feber.
  • I 5% af tilfældene vises bronkialfistel. De vises ikke umiddelbart, men flere måneder efter operationen. De opdages ved hjælp af røntgen og hærdes.
  • Blødning kan forekomme, i hvilket tilfælde akut medicinsk hjælp er nødvendig.
  • Komplikationer af hjertet er også almindelige.
  • Tromboemboliske komplikationer er oftest dødelige.

Konsekvenserne af lungekirurgi er individuelle og afhænger af patientens alder, kroppens generelle tilstand og livsstilen efter operationen. Alkoholindtagelse og rygning er særligt skadelige.

Inddrivelsesperiode

Efter operationen skal patienten gennemgå en periode med rehabilitering. Han er under tilsyn af læger, der konstant overvåger væskens natur fra dræningen. Hvis alt er i orden, fjernes drænrørene på den fjerde dag.

Alle patienter efter lungekirurgi oplever ilt sult. De har kortpustetid og symptomer på iltmangel i hjernen. For at forbedre den generelle tilstand bruger patienterne særlige åndedrætsøvelser.

Efter at have været afladet, skal patienten opfylde alle lægenes recept og fortsætte terapeutiske øvelser. I de næste to år er motion kontraindiceret.

Der skal lægges særlig vægt på ernæring. Det er ikke tilladt at overbelaste maven, da den overvælder lungerne, og det bliver svært at trække vejret. I kosten omfatter frugt, grøntsager, kød, fisk. Skal beskyttes mod infektioner. Med den nemmeste koldhed skal du konsultere en læge.

Tuberkulose er ikke altid helbredes med medicin. Når læsionen ikke reagerer på behandling, kommer lungedannelse til undsætning. Vær ikke bange for denne operation. Helt i de tidlige stadier af sygdommen fører det til en komplet kur. Som mange års erfaring har vist, kan du endda leve med en lunge, så længe den er sund.

Er lungekirurgi nødvendig for tuberkulose?

Lungkirurgi for tuberkulose - uundgåelsen eller kan du stadig gøre uden brug af radikale foranstaltninger? Spørgsmålet er selvfølgelig svært, beslutningen skal i hvert tilfælde træffes af specialister. Tuberkulose er en alvorlig infektionssygdom forårsaget af flere sorter af mycobacterium tuberkulose. Hippocrates beskrev i sine skrifter årsagerne og tegnene til tuberkulose. Mycobacterium tuberculosis er ikke modtagelig for virkningerne af alkohol og syrer, i fugtige, mørke steder kan det eksistere i flere måneder på siderne af bøger den varer i 3-4 måneder, i vand i op til et år, i frosset tilstand kan det eksistere i årtier. Dør under påvirkning af høje temperaturer og chlorholdige stoffer.

Infektion forekommer som regel ved dryp gennem sputum og spyt, såvel som ved luft og støv. Infektionsmidler er kød, mejeriprodukter. Fra dyr med tuberkulose er en transplacental infektion også mulig - fra en gravid mor til fosteret. Hvis en person er sund, så kan hans immunsystem stoppe væksten af ​​bakterier. Risikogruppen omfatter mennesker med svækket immunitet, HIV-inficerede mennesker, diabetikere og personer, der lider af kroniske lungesygdomme. Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid. Jo hurtigere en tuberkulose diagnosticeres, desto mere sandsynligt er det at helbrede det.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Den mest effektive behandling mod tuberkulose er en kombination af flere antibiotika ved hjælp af tre-, fire- og femkomponentordninger. Behandlingen består af to faser: intensiv, den har til formål at slukke den inflammatoriske proces og forhindre ødelæggelse af væv og langvarig behandling med fokus på helingen af ​​inflammatoriske foci. Behandlingsforløbet af pulmonalt tuberkulose varierer fra 6 til 12 måneder afhængigt af effektiviteten af ​​behandlingen. Ud over lægemidler er patienten ordineret genoprettende procedurer: fysioterapi, vejrtrækning, immunterapi. I tilfælde, hvor terapeutisk behandling ikke har givet positive resultater, og kemoterapi har vist sig ineffektivt, opstår der spørgsmålet om operation.

Når kirurgi er påkrævet for pulmonalt tuberkulose:

  1. Stramt ventil pneumothorax.
  2. Progressiv ensidig tuberkulose.
  3. Profus lungeblødning.
  4. Fibro-cavernous tuberkulose.
  5. Cavernous pulmonal tuberkulose.
  6. Unilateral tuberkulose.
  7. Bilateral tuberkulose.
  8. Kazeoma.
  9. Cirrotisk tuberkulose.
  10. Kronisk empyema.
  11. Syndromes kompression i primær tuberkulose.
  12. Pansret pleurisy.
  13. Tilbagevendende pneumothorax.
  14. Tilbagevendende hæmoptyse.
  15. Tuberculoma.
  16. Metatuberculosis cirrhosis.
  17. Sanitiserede huler.
  18. Fokal lunge tuberkulose med forfald og bakteriel udskillelse.
  19. Afrundet skygge i lungen.
  20. Hyperplasi af intrathoraciske lymfeknuder af ukendt ætiologi.
  21. Pleurisy af ukendt ætiologi.
  22. Formidling af uklar etiologi.

Patienten skal undersøges, så lægerne kan vurdere hjertets tilstand. Forberedelse af klienten til operationen, vi skal forsøge at stabilisere tuberkuloseprocessen.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling af patienter med tuberkulose skyldes et stort område af den inflammatoriske proces og alvorlige problemer med åndedrætsfunktionen, blodcirkulationen, lever og nyrer.

I præoperativ og postoperativ periode ordineres anti-tuberkulose kemoterapi uden fejl. Kirurgisk behandling af lungetuberkulose udføres på baggrund af hygiejne-diæt regime. Operationen udføres under intratracheal anæstesi med kontrolleret vejrtrækning, nogle gange ved hjælp af lokalbedøvelse. Hovedformålet med operationen er at fjerne det inficerede område af lungen, mens pneumoektomi fjerner hele lungen. Der er visse risici, som med enhver kirurgisk indgriben i det strømlinede forløb af menneskekroppen. Men fremskridt inden for medicin gør det muligt at anvende nye opdagelser under operationer. Efter lungetuberkulose er et fuldt liv muligt.

Hvad er konsekvenserne af fiasko?

Konsekvenserne af at nægte kirurgisk behandling er ret farlige.

En meget lille procentdel af patienterne opnår klinisk opsving. Et stort antal mennesker, der opgiver operationen, fører til handicap og endog døden.

Svar fra de mennesker, der blev igangsat, er mere positive. Statistikker viser, at omkring 80% af patienterne efter operationen føler sig sunde og i stand til at arbejde. Rehabilitering kan vare op til to år.

Hvis du følger en særlig kost, brug mineraler og vitaminkomplekser, udfør fysiske øvelser og vejrtrækninger, patienten kan hurtigt vende tilbage til sit sædvanlige liv. Sanitær behandling i gunstige vejrforhold mindst en gang om året ville ikke være overflødig. Tuberkulose kan være en alvorlig hindring for moderskabet. Men alligevel er graviditet efter den udskudte tuberkulose mulig. En kvindes hovedopgave er at nærme sig dette problem alvorligt. Kroppen skal være fuldt restaureret efter sygdommen. Og det skal være mindst to år før kvinden er færdig med at bruge medicin til tuberkulose. Gennem graviditeten er det nødvendigt med konsultation med en phthisiatric og gynækolog. Med positive tests, fortsætter graviditet og fødsel uden komplikationer.

Resultatet af bekæmpelsen af ​​tuberkulose afhænger først og fremmest af personen selv, om hans holdning til hans helbred, om hans positive holdning, om hans livsstil og om rettidig besøg hos en læge. Dette giver en garanti og håber selv for graviditet efter lungtubberkulose.

Anmeldelser af personer, der gennemgår kirurgi

Madina, Prokopyevsk. Hun tøvede ikke et øjeblik, at kun operationen ville redde hendes helbred, og hun tabte ikke. Det tuberkulom, som lægerne opdagede, var i perioden for lateral opløsning, og enhver forvirring var meget farlig. Der er mange tilfælde i hukommelsen, når tuberkulomer dannes i behandlingsperioden, som efterfølgende skal fjernes.

Denne video fortæller om behandling af tuberkulose:

Og hvor meget tid og indsats der bruges på at tage medicin før operation og efter! Så er det nødvendigt at forgifte kroppen i en ekstra 6-8 måneder?

Olga, Yaroslavl. Hvis eksperter siger at operation er nødvendig, gør det. Sygdommen blev opdaget i 2011, og kun for nylig blev fortalt, at operationen kom snart. Før det, hvor meget blev oplevet: tilbagefald, nervøse sammenbrud. Jeg ønskede at blive betjent, men tog ikke. En ven viste sig at have 1 tuberkulom i hver lunge. I 2014 brød en af ​​tuberklerne og ramte begge lunger. Læger siger, at sagen allerede er ubrugelig, hun havde ikke længst at leve.

Pavel, Surgut. Han opfordrede til en operation, gik i benægtelse. Han blev behandlet på hospitalet i 7 måneder, som følge heraf - tuberkulom. Han spyttede på alt og udladede sig selv, efter 1,5 måneders opkald fra hospitalet, siger de, kommer til eksamen. Passerede alle testene, alt er normalt.

Denne video handler om typer af tuberkulose:

Røntgen er normal, tomografi er normalt, tuberkulom er faldet. Så alt afhænger af organismen, det vigtigste er at lede en rigtig livsstil!

Kirurgisk behandling af lungetuberkulose

Med dagens niveau af udvikling af medicin er mange former for tuberkulose helbredt på en konservativ måde. Men hvis en sådan terapi er ineffektiv, er det nødvendigt at ty til kirurgisk behandling. Derudover er lungekirurgi for tuberkulose indikeret for resistens mod mycobacterium tuberkulose, irreversible forandringer i organer og livstruende tilstande.

Typer af kirurgi

Afhængig af omfanget af organskader ved tuberkuloseprocessen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer vælger kirurgen en af ​​følgende operationer:

  1. Lobektomi - fjernelse af en lunges lung, forudsat at de andre bevarer luftveje. Når du vælger denne type operation, udføres operationen fra siden eller bagsiden adgang, og om nødvendigt fjernes kanten. Nu anvendes den minimalt invasive metode - fjernelse af lungeklappen fra små adgang under styring af et laparoskop med den efterfølgende installation af afløb.
  2. Pneumotomi er fjernelsen af ​​hele lungen. Kan efterfølgende føre til åndedrætssvigt, derfor bruges det i tilfælde, hvor det meste af orgelet allerede har gennemgået irreversible ændringer, påvirkes lungebeholdere såvel som med store hulrum.
  3. Thorakoplastik - fjernelse af en eller flere ribben på den ene halvdel af brystet fra siden af ​​den berørte lunge. Denne operation for tuberkulose anvendes til at behandle den kroniske fibrøse-hulformede form af sygdommen og har mange kontraindikationer. Thorakoplasti er ekstrapleural og intrapleural; sidstnævnte udføres, hvis den purulente proces har påvirket musklerne, og pleuraen og de skal fjernes.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for fjernelse af lungen i tuberkulose:

  • fortsatte på trods af igangværende kemoterapi, frigivelsen af ​​mycobakterier eller fremkomsten af ​​lægemiddelresistente former, hvilket gør det nødvendigt at fjerne lungekuberkulom;
  • tuberkulose empyema ikke løst ved konservativ behandling
  • tilbagevendende hæmoptyse fra en hulrum eller bronchiectasis såvel som kraftige lungeblødninger;
  • intens ventil pneumothorax;
  • hyperplasi af mediastinale lymfeknuder og kompression af lungekarrene;
  • metatuberculosis cirrhosis;
  • pleurisy og empyema.

Kontraindikationer til fjernelse og resektion af lungen i tuberkulose:

  • de første 2-3 måneder af lægemiddelbehandling;
  • blodforstyrrelser
  • alvorlig organsvigt, amyloidose af indre organer og andre tilstande, når kirurgi er kontraindiceret på grund af svækket tilstand af kroppen
  • myokardieinfarkt;
  • mindre end et år siden, viral hepatitis.

Forløbet af operationen og risikoen for komplikationer

Formålet med den kirurgiske behandling af lungetuberkulose er at eliminere fokus på ødelæggelse af lungevæv, forbedre patienternes livskvalitet og forhindre livstruende komplikationer.

Præparativ forberedelse er et obligatorisk trin. I denne periode undersøger en phthisiatric doctor patientens livshistorie, indsamler oplysninger om tidligere diagnostik, lægemidler, som patienten har taget, korrigerer medicinsk behandling, især afbryder heparin og andre blodfortyndende lægemidler. Røntgenstråler er foreskrevet for at estimere mængden af ​​opfølgningsintervention. Lungens åndedrætsfunktion og evnen til sin sunde del at overtage arbejdet for et helt organ er også vurderet.

Direkte i den præoperative periode ordineres patienten præmedicinering - sedativer, smertestillende midler og antihistaminer.

Med en åben operation udføres umiddelbart efter behandlingen af ​​det operative felt en anterolateral eller posterolateral thoracotomi. For maksimal tilgængelighed af det operative felt udføres resektion af ribbenene. Kirurgen åbner pleurhulen. Hvis pleura har adhæsioner eller fibrøse aflejringer, fjernes det om nødvendigt, hvilket forbedrer lungens bevægelighed.

Lægen ligerer og krydser lungearterierne og venerne. Så skærer hovedbronkus og sting. I nogle tilfælde er det nødvendigt at skabe en kunstig atelektase eller tværtimod at pålægge en anastomose.

Regionale lymfeknuder fjernes; hvis de er dækket af caseous masser, kan de være kilden til den efterfølgende spredning af bakterier i hele kroppen.

Hvis der er et hulrum i lungen, der skal saniteres, indsættes et kateter i dets hulrum. Gennem det bliver indholdet først suget væk, så introduceres medicinske opløsninger. Hvis der efter dette forbliver bakterier i hulrummet, der tjener som en kilde til infektion i kroppen, åbnes hulrummet og behandles på en åben måde, indtil væggene aftar.

Ved afslutningen af ​​operationen udfører kirurgen udskæring af det berørte område af lungen. Brystvæggen suges i lag, installeret dræning.

Den postoperative periode varer 2-3 uger med minimalt invasiv indgreb i flere måneder med åben operation. Fuld opsving kan tage op til et år, hvis patienten overholder alle lægens recept og udfører åndedrætsøvelser og fysioterapi.

Imidlertid kan komplikationer udvikles i denne periode:

  1. Blødning fra lungearterierne og blodårer, når ligaturen er beskadiget eller glider fra fartøjernes korte og brede stubber. Dette kan føre til et kraftigt fald i trykket og efterfølgende ophør af vejrtrækning.
  2. Subkutant emfysem, der udviklede sig som resultat af insolvens sutur eller dannelsen af ​​bronchial fistel.
  3. Hvis mykobakterier har formået at trænge ind i blodet eller lymfekarrene, forekommer sekundære infektionsfokus og lungebetændelse eller andre sygdomme udvikler sig - bihulebetændelse, rhinitis, bihulebetændelse.
  4. Atelektase.
  5. Udviklingen af ​​respiratorisk eller hjertesvigt.

rehabilitering

Rehabilitering efter pneumektomi tager op til 2 år. I løbet af genoprettelsesperioden skal patienten styrke immunsystemet og gennemgå fysioterapi, tage vitaminer og følge den diæt, som lægen har ordineret.

Afhængigt af hvor mange operationer der udføres, hyppigheden af ​​tilbagefald og den postoperative periode, kan patienten blive deaktiveret.

Handicap i pulmonal tuberkulose efter operationen består af tre grupper:

  • Gruppe 3 gives, hvis patienten kan arbejde, men har brug for lette arbejdsforhold;
  • Gruppe 2 gives til patienter, der lider af mild respirationssvigt;
  • Gruppe 1 modtages af patienter med svær respirationssvigt, de får et ark med handicap.

I de senere år er kirurgisk teknik til lungtubberkulose blevet bragt til perfektion af kirurger. Med den rette behandling af patienten i den postoperative periode kan fuld tilbagesøgning forventes.

Tuberkulose og alle de vigtigste om operationen for den agitated patient

Pulmonal tuberkulose er en sygdom, der rammer et stigende antal mennesker. Terapi af sygdommen udføres på forskellige måder, hvor den mest kardinal er kirurgi for tuberkulose. Proceduren er dog kun foreskrevet i håbløse tilfælde, når andre behandlingsmetoder er ineffektive.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Blandt de indlysende indikationer for at udføre en menneskelig lungeoperation for tuberkulose:

  • mangel på resultater af terapi med anti-tuberkulosemediciner
  • fremkomsten af ​​komplikationer i sene stadier af sygdommen (vi taler om uoprettelige ændringer i den morfologiske natur)
  • udvikling af purulente inflammationer
  • vævsproliferation;
  • blødning i åndedrætssystemet

Advarsel! Ofte udføres en sådan operation på et planlagt grundlag. Nødoperationer i praksis er meget sjældne.

Hvornår udføres operationen ikke?

Lungekirurgi for tuberkulose udføres ikke for personer med nedsat funktionsevne ved åndedræt, nedsat blodcirkulation, hjertesygdomme, nyre- og leversygdomme, og i tilfælde af volumenskader på organet.

I de beskrevne tilfælde øges sandsynligheden for negative konsekvenser af proceduren og patientens død.

Forskellige typer af kirurgi

Typen af ​​operation er valgt ud fra sygdomsformen, omfanget af læsionen og risikoen for komplikationer. Blandt de sandsynlige kirurgiske procedurer for tuberkulose er følgende typer operationer:

  • resektion eller fjernelse af læsionen
  • pulmonektomi - fjernelse af hele lungen i tuberkulose;
  • thoracoplasty - reduktion af det rum, et organ indtager i brystet;
  • pleurectomi (fjern parietal pleura med fibrinøse aflejringer og adhæsioner);
  • dekortikering af det parrede organ
  • kavitet kirurgi (dissektion, plastikkirurgi, dræning);
  • lymfeknude resektion;
  • bronkial kirurgi (fjernelse, plastikkirurgi, okklusion).

Funktioner af kirurgisk indgreb

Pulmonal tuberkulose resektion udføres ifølge en specifik plan, der omfatter fire faser:

  1. Antibakteriel behandling udføres. En hyppig indikation for en sådan foranstaltning er en forgiftning af kroppen.
  2. En person er ved at blive forberedt til kirurgi - antibakterielle midler ordineres. Anæstesi introduceres, nogle gange inklusive udstyr, der er designet til at opretholde funktionaliteten af ​​den anden del af det parrede organ.
  3. Den valgte type operation udføres (normalt tager processen ikke mere end en time).
  4. Patienten vender sig efter anæstesi (i 1-5 dage). Starter motoraktivitet.

Inddrivelsesperiode

Kirurgi for lungetuberkulose garanterer ikke fuld inddrivelse af det berørte organ. Derfor har patienten længere tid til at fortsætte behandlingen med medicin. I løbet af denne periode kan patienten klage over et udtalt smertesyndrom, som normalt manifesterer sig under et måltid. I det beskrevne tilfælde ordinerer lægen smertestillende midler (Paracetamol, Ibufen, Nosh-Pa).

Det videre forløb af rehabilitering efter lungeoperation vil afhænge af alderindikatoren, patientens tilstand og andre nuancer.

Medicinske anbefalinger i denne periode er formuleret som følger:

  1. Juster strømmen. Inkluder vitaminer og næringsrige rige fødevarer på menuen.
  2. Brug vitaminkomplekser og immunstimulerende lægemidler.
  3. Gør særlige vejrtrækninger. De er designet til at øge kroppens volumen, eliminere åndedrætssvigt og åndenød. Imidlertid er væsentlig motion forbudt. Ellers passerer for meget ilt gennem luftvejen - lungens overbelastninger.
  4. Eliminer alkoholholdige drikkevarer, glem cigaretter, herunder passiv rygning.
  5. Bevar fysisk kondition, kontrol kropsvægt.
  6. Gå gennem særlige fysioterapi foranstaltninger udpeget af en specialist.

Postoperativ invaliditet

Handicap efter operation for tuberkulose patienter giver patienten midlertidig funktionsnedsættelse. Ved installation af gruppen tages følgende kliniske indikatorer i betragtning blandt de vigtigste:

  • patologi forudsigelse;
  • træk ved ændringerne inden for kroppen
  • tilbagefald af sygdommen
  • behovet for hjælp fra andre;
  • evnen til ikke at udgøre den tidligere arbejdsplads
  • behov for opdaterede arbejdsvilkår.

Patienten skal vælge lette arbejdsforhold - udpege den tredje handicapgruppe. Over tid afhænger omstændighederne afhængigt af en persons rehabiliteringstid.

Under lignende omstændigheder er der 2 muligheder for omdannelse af det kliniske billede:

  1. Der er yderligere sygdomme udløst af kirurgi. De tillader ikke patienten at fortsætte med at arbejde - tildelt den anden gruppe.
  2. Fjernelse af organet eller resektion af dele af lungen fra to sider udføres - den første eller anden gruppe er vist.

Grupperefinitionen efterfølges af en rehabiliteringsperiode. Efter 1-3 år udføres en undersøgelse af dynamikken i patientens tilstand. I tilfælde af patientens fulde tilbagesøgning annulleres handicap. Hvis der ikke er nogen væsentlig forbedring, er personen ikke i stand til at fortsætte med at arbejde, den 3. handicapgruppe er tilbage.

Sandsynligvis postoperative komplikationer

Enhver kirurgisk indgreb, herunder kirurgi på den menneskelige lunge i tilfælde af tuberkulose, ledsages af signifikant blodtab, en forstyrrelse af organets funktionelle aktivitet, mulige konsekvenser efter anæstesi, manglende gasudveksling mv.

Efter operation på lungerne for tuberkulose, er sådanne fænomener som:

  • forstyrrelser i vejrtrækningen;
  • mangel på ilt;
  • åndenød selv i fravær af fysisk aktivitet;
  • hurtig puls;
  • migræne;
  • svimmelhed;
  • temperatur efter operation for tuberkulose.

Normalt forsvinder alle ubehagelige postoperative symptomer efter 3-6 måneder.

Blandt de mulige komplikationer er: sammenfældningen af ​​brystet, dannelsen af ​​en fistel i bronchi, udseendet af pleurisy. I et af de nævnte tilfælde skal patienten gennemgå yderligere diagnostik og behandles med medicin. I sjældne tilfælde går de til sekundær kirurgi, f.eks. Lunge resektion for tuberkulose.

Hvis den anden lunge har lidt som følge af fjernelsen af ​​det berørte organ, er det nødvendigt at træffe nødforanstaltninger for sin hurtige genopretning. Fjernelse af den anden del af det parrede organ er umuligt af indlysende årsager. Under lignende omstændigheder er patienten vist medicin for at styrke immunsystemet og støtte kroppen i kampen mod infektioner forårsaget af virus eller bakterier.

Hvis operationen blev udført af en kvalificeret specialist, er funktionen af ​​den sunde del af lungen delvist genoprettet.

Lungekirurgi for tuberkulose er således et ekstremt mål for behandlingsforløbet. Kirurgisk indgreb udføres i forskellige former og bestemmes afhængigt af det kliniske billede og patientens tilstand. Gendannelsesperioden forløber sikkert, forudsat at personen overholder alle medicinske anbefalinger. Invaliditet i gruppe 3 efter operation for lungtubberkulose er foreskrevet i tilfælde af overførsel, der drives til lysarbejde.