Rehabilitering efter spontan pneumothorax

Få et gratis svar fra de allerbedste advokater.

28.265 svar pr. Uge

2.744 svarende læger

Spørg lægen!

Få et gratis svar fra de bedste læger.

  • Det er gratis
  • Det er meget simpelt
  • Dette er anonym

28.265 svar pr. Uge

2.744 rådgivende læger

Oplysninger på webstedet betragtes ikke som tilstrækkelig høring, diagnose eller behandling foreskrevet af lægen. Webstedindhold erstatter ikke professionel heltidshjælp, lægeundersøgelse, diagnose eller behandling. Oplysninger på webstedet er ikke beregnet til selvdiagnose, recept på lægemidler eller anden behandling. Under alle omstændigheder er administrationen eller forfatterne af disse materialer ikke ansvarlige for eventuelle tab af brugerne som følge af brugen af ​​sådanne materialer.
Ingen information på webstedet er et offentligt tilbud.
Google+

Pneumothorax - hvad det er, forårsager, symptomer og behandling af lungernes pneumothorax

Pneumothorax i lungerne - udseendet i pleurhulrumsakkumuleringen. Dette er fyldt med alvorlige konsekvenser, lungerne kan ikke fungere korrekt, åndedrætsfunktionen er nedsat. Denne betingelse bliver mere almindelig i disse dage. Det forekommer hos patienter i alderen 20-40 år.

Den tilskadekomne skal begynde at yde nødhjælp så hurtigt som muligt, da pneumothoraxen kan ende i døden. Mere detaljeret, hvad sygdommen er, hvad der forårsager og symptomer samt førstehjælp til pneumothorax og effektiv behandling - senere i artiklen.

Pneumothorax: Hvad er det?

Pneumothorax - er den overdrevne akkumulering af luft mellem pleurale ark, hvilket fører til kortvarig eller langvarig lidelse i respiratoriske funktion af lungerne og hjertekarsygdomme.

I pneumothorax kan luft passere mellem pladerne i det viscerale og parietale pleura gennem enhver mangel på lungens eller brystets overflade. Luften trænger ind i hulrummet i pleura forårsager en stigning i intrapleuraltryk (normalt er det lavere end atmosfærisk tryk) og fører til sammenbrud af en del eller hel lunge (delvis eller fuldstændigt lungekollaps).

En patient med pneumothorax oplever en skarp smerte i brystet, trækker ofte og overfladisk vejret med åndenød. Føler "mangel på luft." Manifesterer hudens blår eller cyanose, især ansigtet.

  • Den internationale klassifikation af sygdomme ICD 10 pneumothorax er: J93.

Sygdomsklassifikation

Pneumothorax er af to fundamentalt forskellige typer afhængigt af oprindelsen og kommunikation med det eksterne miljø:

  1. Åbn når gas eller luft kommer ind i hulrummet i pleura fra det ydre miljø gennem brystfelter - skader, mens der er nedsat tryk på luftvejene. I tilfælde af udvikling af åben pneumothorax ændres det, og det fører til, at lungen sænker og ikke længere udfører sine funktioner. Gasudveksling i det stopper, og ilt går ikke ind i blodet;
  2. Lukket - ingen kontakt med miljøet. I fremtiden forekommer der ikke en stigning i mængden af ​​luft, og teoretisk set kan denne art løse sig selv spontant (det er den nemmeste form).

Efter distributionstype:

  • en måde. Det tales om dets udvikling, hvis kun en lunge sænker;
  • to vejs. Offrets højre og venstre lobes af lungen aftar. Denne betingelse er yderst farlig for en persons liv, derfor er det nødvendigt for ham at begynde at yde nødhjælp hurtigst muligt.
  • Traumatisk pneumothorax opstår som et resultat af et gennemtrængende sår i brystet eller en lungeskade (for eksempel fragmenter af brudte ribben).
  • spontan pneumothorax, der opstår uden nogen tidligere sygdom, eller en sygdom, der går videre, er skjult;
  • En spændt pneumothorax er en tilstand, hvor luft kommer ind i pleurhulen, men der er ingen mulighed for flugt, hulrummet er fyldt med gas. Der er en fuldstændig sammenbrud i lungen, og luften kommer ikke ind i det selv med en dyb indånding.
  • sekundær - der opstår som en komplikation af lunge- eller ekstrapulmonal patologi,
  • kunstige eller iatrogene - læger skaber om nødvendigt visse manipulationer. Disse omfatter: pleuralbiopsi, indsættelse af et kateter i de centrale vener.

Følgende typer af pneumothorax genkendes af mængden af ​​luft, der kom ind i hulrummet mellem lakerne i pleura:

  • delvis (delvis eller begrænset) - ufuldstændig sammenbrud af lungen
  • total (fuld) - der var en fuldstændig sammenbrud af lungen.

Ved tilstedeværelsen af ​​komplikationer:

  • Kompliceret (pleurisy, blødning, mediastinal og subkutan emfysem).
  • Ukompliceret.

grunde

Etiologiske faktorer, der kan føre til udvikling af pneumothorax er opdelt i tre grupper:

  • Luftvejssygdomme.
  • Skade.
  • Medicinske manipulationer.

Årsagerne til lungens spontane pneumothorax kan (arrangeres i faldende frekvens):

  • Bullous lungesygdom.
  • Patologi i luftvejene (kronisk obstruktiv lungesygdom, cystisk fibrose, astmatisk status).
  • Infektionssygdomme (pneumocystis lungebetændelse, pulmonal tuberkulose).
  • Interstitielle lungesygdomme (sarcoidose, idiopatisk pneumosklerose, Wegeners granulomatose, lymphangioleiomyomatose, tuberøs sklerose).
  • Bindevævssygdomme (rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, polymyositis, dermatomyositis, sclerodermi, Marfan syndrom).
  • Ondartede neoplasmer (sarkom, lungekræft).
  • Thoracic endometriose.
  • Open - cut, stab, skudt;
  • lukket - modtaget under en kamp, ​​et fald fra en stor højde.

Genopretning efter pneumothorax

Efter udskrivning fra hospitalet skal patienten undgå fysisk anstrengelse (vægtløftning over 5 kg), trykfald (faldskærmspring, dykning) og flytrafik i op til 3 måneder, og afbrydelse af rygning er også en forudsætning.

Dødelighed fra spontan pneumothorax er lav.

Hos HIV-inficerede patienter er dødeligheden inden for hospital 25%, og den gennemsnitlige overlevelse efter pneumothorax er 3 måneder.

Hos patienter med cystisk fibrose er dødeligheden med udviklingen af ​​unilateral spontan pneumothorax 4%, med udviklingen af ​​bilateral spontan pneumothorax - 25%.

Hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom med udvikling af spontan pneumothorax øges risikoen for død med 3,5 gange og i gennemsnit 5%.

Hej, jeg er interesseret i et sådant spørgsmål. Jeg havde et joint venture i 2009, da jeg lå på operatørbordet, og kirurgen fortalte mig, at jeg ikke var egnet til militærtjeneste, men de siger på militærkontoret, at jeg var egnet, hvordan skal jeg forstå det?)))

"Hej, vær venlig at fortælle mig, du kan arbejde som en elektrisk og gas svejseren efter en spontan pleuromatox. Tak"
Du bør ændre erhvervet

God eftermiddag !. Fortæl mig, er det en smertefri version af pneumatisk pneumatisk sammentrækning mulig? Det er, jeg føler mig pres i brystet, vejrtrækning er blevet sværere, men der er ingen smerter. Før det blev en total pneumothorax lidt for et år siden
Det er muligt.

God eftermiddag
I juli havde jeg en anden 5-7 tilbagefald, opdaget pneumothorax i højre lunge
Behandling: Video højre thoracoscopy. Atypisk resektion af den øverste lobe af højre lunge. Subtotal costal pleurectomy
Undersøgelse: Bullous Emphysema
I parietal pleura, regenerering af meteothelium infiltrerer fokal lymfoid
Efter operationen gik meget tid, men i nogle tilfælde, efter fysiske overbelastninger, blev smerter i leverområdet eller ret lige under ribbenene gjort rigtige. Ultralyd og CT blev gjort. Alt var fint. Lægen sagde: "Dette er normalt, fordi leveren er lys, med tiden "
Der er ingen problemer med vejrtrækning
Spørgsmål: Fortæl mig, er disse symptomer normale efter operationen? Hvor længe kan de fortsætte?
På forhånd tak for dit svar.

Hej
Jeg havde et joint venture på højre lunge 2 gange på grund af bulezny emfysem,
efter tilbagefald blev operationen udført:
thoracoskopisk pleurodesis med resektion af lungens apex.
to år senere det samme skete med venstre lunge,
igen, efter et tilbagefald blev den samme operation udført.
mere end 5 år er gået siden den sidste operation,
ubehag, trækker smerter og så videre, mærkes med jævne mellemrum.
(Jeg forbinder dette med spikesprocessen).

SPØRGSMÅL: Er det muligt at flyve på et fly?
(Hørede meninger er forskellige. Enhver kategorisk forbyder, nogen siger, at du kan prøve.)
Er der nogen anbefalinger, checks, analyser, undersøgelser,
Præferencer, der mere tydeligt kunne danne svaret på dette spørgsmål? (der er ikke behov for en akut flyvning, men jeg vil stadig se verden.)
tak

God dag!
Et joint venture af venstre lunge opstod, en dræning blev indstillet, lungen blev udglattet. Lægen blev "skræmt", at det sandsynligvis var tuberkulose. Vi gik på en røntgen, beskrev billederne - de fandt ikke noget, de sagde at alt var fint.

bekymret:
Min temperatur "hopper" til 37,1 (maksimum) om aftenen, selv om det nogle gange ikke øges, nogle gange opstår der et kort ånde (mit hjerte begynder at binde hurtigt), der er ingen hoste, men svaghed finder sted fra middag til aften.

spørgsmål:
Kan alle disse symptomer være "rehabiliterende" efter pneumorox? Og hvor længe kan de vare?
* Jeg kan indånde dybt og ikke smertefuldt
** Jeg er bange for, at det er tuberkulose, som lægen fortalte mig, selvom intet på røntgenstrålen (

Phthisiology Notebook - Tuberkulose

Alt hvad du vil vide om tuberkulose

Behandling af pneumothorax

S.N.Avdeev FGU Research Institute of Pulmonology, Ministeriet for Sundhed og KP i Den Russiske Føderation, Moskva

Målet med behandlingen er: opløsning af pneumothorax; Forebyggelse af tilbagevendende pneumothorax (tilbagefald).

Taktik af pneumothorax terapi:

I øjeblikket er der kendt to konsensusdokumenter om diagnose og behandling af patienter med spontan pneumothorax - retningslinjerne fra British Thoracic Society (BTS) og retningslinjerne fra American College of Chest Physicians (ACCP).

På trods af nogle forskelle i tilgang til patientstyring foreslår disse retningslinjer lignende stadier af patientterapi, som omfatter:

  • observation og oxygenbehandling
  • simpelt aspiration;
  • installation af et drænrør;
  • kemisk pleurodesis;
  • kirurgisk behandling.

Alle patienter med pneumothorax skal indlægges på hospitalet.

Observation og oxygenbehandling

Det anbefales at kun begrænse observationen (dvs. uden at udføre procedurer med henblik på evakuering af luften) med en lille mængde PSP (mindre end 15% eller med en afstand mellem lunge og brystvæggene mindre end 2 cm) hos patienter uden alvorlig dyspnø med VSP (med en afstand mellem lunger og brystvæg mindre end 1 cm eller med en isoleret apikal pneumothorax), også hos patienter uden alvorlig dyspnø.

Opløsningshastigheden for pneumothorax er 1,25% af volumenet af hæmothorax inden for 24 timer. For en fuld opløsning af pneumothorax med et volumen på 15% vil det således tage ca. 8-12 dage.

Alle patienter, selv med normal arteriel blodgassammensætning, indikerede oxygenadministration (BTS anbefaler 10 l / min gennem en maske, men en positiv effekt ses også, når ilt ordineres gennem nasekanylerne), da iltbehandling øger opløsningen af ​​pneumothorax 4-6 gange.

Oxygenbehandling fører til blodgenitrogenisering, hvilket igen øger nitrogenoptagelsen (hoveddelen af ​​luften) fra pleurhulen og fremskynder opløsningen af ​​pneumothorax. Formålet med oxygen er absolut anbefalet til patienter med hypoxæmi, som kan forekomme med intens pneumothorax, selv hos patienter uden baggrundslungepatologi.

Hos patienter med COPD og andre kroniske lungesygdomme skal ilt overvåges ved at overvåge blodgasser, da hypercapnia kan øges.

I tilfælde af svær smertsyndrom ordineres analgetika, herunder narkotiske. I mangel af smertekontrol ved narkotiske analgetika kan en epidural eller intercostal blokade udføres.

Klassificering af pneumothorax

  • På grund af indtrængning i brystet
  • På grund af stump brystskade
  • På grund af transthoracic nåle aspiration
  • På grund af indstillingen af ​​subklavisk kateter
  • På grund af thoracocentese eller pleural biopsi
  • På grund af barotrauma

De mest almindelige årsager til VSP

  • Respiratoriske sygdomme
  • KOL
  • Cystisk fibrose
  • Alvorlig forværring af bronchial astma
  • Infektiøs lungesygdom
  • Lungebetændelse Pneumocystis carinii
  • tuberkulose
  • Abscess lungebetændelse (anaerober, stafylokokker)
  • Interstitiel lungesygdom
  • sarkoidose
  • Idiopatisk lungefibrose
  • Histiocytose X
  • lymphangioleiomyomatosis
  • Systemiske bindevævssygdomme
  • Reumatoid arthritis
  • Ankyloserende Spondylitis
  • Polymyositis / dermatomyositis
  • Systemisk sklerodermi
  • Marfan syndrom
  • Ehlers syndrom - Danlos
  • Tumorer
  • Lungekræft
  • sarkom

Let håb

Enkel aspiration (pleural punktering med aspiration) er indiceret til patienter med PSP-volumen på mere end 15%; patienter med VSP (med afstand mellem lunge og brystvægget mindre end 2 cm) uden alvorlig dyspnø, under 50 år.

Simpel aspiration udføres ved anvendelse af en nål eller fortrinsvis et kateter, som indsættes i det 2. intercostale rum i midclavikulærlinien, idet aspirationen udføres under anvendelse af en stor sprøjte (50 ml), efter at evakueringen af ​​luft er afsluttet, fjernes nålen eller kateteret. Nogle eksperter anbefaler at lade kateteret være på plads i 4 timer efter aspiration.

Hvis det første forsøg på aspiration fejler (patientklager forbliver) og evakuering er mindre end 2,5 liter, kan gentagne forsøg på aspiration lykkes i en tredjedel af tilfældene.

Hvis der efter aspiration af 4 liter luft ikke er nogen forøgelse af resistens i systemet, så er den patologiske beskedens vedholdenhed formodentlig, og installationen af ​​et drænrør er vist for en sådan patient.

Enkel aspiration fører til udjævning af lungen i 59-83% med PSP og i 33-67% med VSP. Ifølge en randomiseret, kontrolleret undersøgelse af Noppen et al., Som omfattede 60 patienter med nybegyndt PSP, var den umiddelbare succes med simpel aspiration og dræning af pleuralhulen henholdsvis 59 og 64% (p = 0,9), efter 7 dage - 93 og 85% (p = 0,4), og antallet af tilbagefald i løbet af det første år er henholdsvis 26 og 27% (p = 0,9).

På trods af den samme virkning af de to metoder havde simpel aspiration betydelige fordele: færre patienter blev indlagt på hospitalet (undersøgelsen blev udført i en adgangsafdeling): 52 mod 100% i dræningsgruppen (p<0,0001).

I en randomiseret kontrolleret undersøgelse af BTS hos patienter med spontan pneumothorax blev effektiviteten af ​​simpel aspiration (35 patienter) og dræning af pleuralhulen (38 patienter) sammenlignet.

Enkel aspiration var effektiv hos 80% af patienterne, ingen af ​​patienterne i denne gruppe havde efterfølgende behov for thoracotomi, men varigheden af ​​hospitalsindlæggelsen hos disse patienter var signifikant kortere sammenlignet med patienter i dræningsgruppen (gennemsnit 3,2 og 5,3 dage, p = 0,005), og proceduren var mindre smertefuld sammenlignet med installationen af ​​et drænrør.

I en anden randomiseret undersøgelse af Andrivert et al., Som omfattede 61 patienter med nyligt fremkaldt PSP, var dræningseffektiviteten højere end ved simpel aspiration (93 mod 67%, p = 0,01).

Afløb af pleurhulrummet (ved anvendelse af et drænrør)

Installationen af ​​drænrøret er vist: i tilfælde af manglende simpel aspiration hos patienter med CAP; i tilfælde af tilbagevendende PSP; med VSP (med afstand mellem lunge og brystvægget mere end 2 cm) hos patienter med dyspnø og over 50 år.

At vælge den rigtige størrelse af drænrøret er meget vigtigt, da rørets diameter og i mindre grad dens længde bestemmer strømningshastigheden gennem røret.

Patienter med bronchopleural fistel kan have en lækage strøm på omkring 16 l / min, og give en strøm ved standard tryk på 10 cm vand. Art. rør med en diameter på mindst 20 F [1 fransk (F) = 1/3 mm].

16-22 F-rør anbefales til patienter med PSP og stabile VSP-patienter, som ikke er planlagt at have mekanisk ventilation. Patienter med pneumothorax, der er udviklet under mekanisk ventilation, har en meget høj risiko for at udvikle en bronchopleural fistel eller progression af pneumothorax i en stram, de anbefales til rør med stor diameter (28). -36 F).

Hos patienter med traumatisk pneumothorax på grund af hyppig tilknytning til hæmothorax anbefales valget af rør med stor diameter (28-36 F) også.

Små kaliberrør (10-14 F) er ikke ringere i ydeevne til store kaliberrør (20-24 F).

Installation af et drænrør er mere smertefuldt end pleurale punktering og er forbundet med sådanne komplikationer som penetration i lungerne, hjertet, maven, store kar, infektioner i pleurhulen, subkutan emfysem.

Under installationen af ​​drænrøret er det nødvendigt at udføre intrapleural indgivelse af lokale anæstetika (1% lidokain 20-25 ml).

Afløb af pleurhulen fører til udvidelse af lungen i 84-97%.

Brugen af ​​sugning (en kilde til negativt tryk) er ikke påkrævet ved dræning af pleurhulrummet. I en randomiseret kontrolleret undersøgelse, der omfattede 53 patienter med spontan pneumothorax, viste So og Yu ikke nogen fordel ved at anvende sugesystemer.

Minami et al. fandt, at sammenføjning med en ensrettet ventil (som f.eks. Heimlich) til drænrøret muliggør lungekspansion hos 77% af patienterne med spontan pneumothorax.

I øjeblikket er den mest accepterede metode at fastgøre et drænrør til "vandlås", der er intet tegn på fordelene ved Heimlich-ventilen over "vandlås".

Det anbefales at ty til brug af sugesystemer, hvis strømmen "lækage" fortsætter i mere end 48 timer efter installationen af ​​drænrøret. Det optimale trykniveau er fra -10 til -20 cm vand. Art.

Tidlig brug af suge efter installation af et afløbsrør, især hos patienter med CAP, som opstod for nogle dage siden, kan føre til udvikling af reexpansionalt lungeødem.

Årsagen til dette ødem er den øgede permeabilitet af lungekapillærerne. Klinisk manifesteres re-ekspansivt lungeødem ved hoste og øget åndenød eller overbelastning i brystet efter indførelsen af ​​et drænrør. På brystets røntgenbillede kan tegn på ødem ses ikke kun i den berørte lunge, men også på den modsatte side.

Forekomsten af ​​genopbygning af lungeødem med sugning kan nå 14%, og risikoen er signifikant højere med udviklingen af ​​pneumothorax i mere end 3 dage, fuldstændig lungekollapse, unge patienter (op til 30 år). Dødelighed i reexpansion lungeødem, ifølge en undersøgelse af Mafhood et al., Som omfattede 53 patienter, kan nå 19%.

Når luftbobler undslipper, er spændebåndet (klemmen) af drænrøret uacceptabelt, da en sådan handling kan føre til udvikling af intens pneumothorax.

Der er ingen konsensus om behovet for at klemme røret, når afslutningen af ​​udledning af luft. Modstandernes modstandere frygter udviklingen af ​​re-pulmonal sammenbrud, og tilhængere siger muligheden for at opdage en lille "lækage" af luft, hvilket ikke er muligt at identificere "luftlås".

Fjernelse af drænrøret foretages 24 timer efter afslutningen af ​​udledning af luft gennem det, hvis lungene efter røntgen-røntgendata er retret.

Kemisk pleurodesis

En af hovedopgaverne i behandlingen af ​​pneumothorax er at forebygge tilbagevendende pneumothorax (tilbagefald), men hverken simpel aspiration eller dræning af pleurhulen kan reducere antallet af tilbagefald.

Kemisk pleurodesis er en procedure, hvor stoffer indføres i pleurhulen, hvilket fører til aseptisk inflammation og vedhæftning af de viscerale og parietale pleurale blade, hvilket fører til udslettning af pleurhulen.

Kemisk pleurodesis er indiceret: patienter med den første og efterfølgende VSP og patienter med den anden og efterfølgende PSP, da denne procedure gør det muligt at forhindre forekomsten af ​​tilbagevenden af ​​pneumothorax.

Kemisk pleurodesis udføres sædvanligvis ved at administrere doxycyclin (500 mg i 50 ml saltopløsning) gennem et drænrør eller talkumsuspension (5 g i 50 ml saltopløsning).

Før proceduren er det nødvendigt at udføre tilstrækkelig intrapleural anæstesi - mindst 25 ml 1% lidokainopløsning.

Efter indførelsen af ​​det skleroserende stof blokeres drænrøret i 1 time.

Antallet af tilbagefald efter indførelsen af ​​tetracycliner er 9-25%, og efter indførelsen af ​​talkum - 8%. Komplikationer, der kan opstå ved indføring af talkum i pleurhulen, har en vis betydning: akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS), empyema, akut respiratorisk svigt.

Udviklingen af ​​ARDS kan være forbundet med en høj dosis talkum (mere end 5 g) såvel som talkumpartikelstørrelse (mindre partikler gennemgår systemisk absorption efterfulgt af udvikling af et systemisk inflammatorisk respons). Det er karakteristisk, at tilfælde af ARDS efter indførelsen af ​​talkum er registreret hovedsageligt i USA, hvor størrelsen af ​​partikler af naturlig talkum er meget mindre end i Europa.

Lovende kandidater som sclerotiske agenter overvejer i øjeblikket at omdanne vækstfaktor og sølvnitrat.

Kirurgisk behandling af pneumothorax

Formålet med den kirurgiske behandling af pneumothorax er:

  1. resektion af tyren og subspleurale vesikler (blebs), suturering af lungevævsdefekter;
  2. præstationer af pleurodesis.

Indikationer for kirurgi er:

  • fraværet af ekspansion af lungen efter afløb i 5-7 dage;
  • bilateral spontan pneumothorax;
  • kontralateral pneumothorax;
  • spontan hæmopneumothorax;
  • tilbagevendende pneumothorax efter kemisk pleurodesis;
  • pneumothorax hos personer i bestemte erhverv (i forbindelse med flyvning, dykning).

Alle kirurgiske indgreb kan opdeles i to typer: video-associeret thoracoscopy (BAT) og åben thoracotomi.

I mange centre er BAT den vigtigste kirurgiske metode til behandling af pneumothorax, som er forbundet med fordelene ved metoden sammenlignet med åben thorakotomi: reducerer kirurgi og dræningstid, reducerer antallet af postoperative komplikationer og behovet for smertestillende midler, reducerer patientens indlæggelsestid, mindre udprægede lidelser i gasudveksling.

Ifølge en meta-analyse af Schramel et al. Antallet af gentagelser af pneumothorax efter BAT (totalt antal patienter er 805) er 4%, hvilket er sammenligneligt med antallet af tilbagefald efter normal thoracotomi (totalt antal patienter er 977) - 1,5%. Generelt overstiger effektiviteten af ​​pleurodesis udført under kirurgiske indgreb effektiviteten af ​​kemisk pleurodesis udført under dræning af pleurhulen.

Uopsættelige begivenheder

Ved intens pneumothorax vises umiddelbar thorakocentese (ved hjælp af en nål eller kanyle til venepunktur, der ikke er kortere end 4,5 cm, i 2. mellemrum mellem midklavikulærlinjen), selvom det ikke er muligt at bekræfte diagnosen ved hjælp af røntgen.

Patientuddannelse

  • Efter udskrivning fra hospitalet skal patienten undgå fysisk anstrengelse i 2-4 uger og flyve i 2 uger.
  • Patienten bør rådes til at undgå barometriske trykfald (faldskærmsudspring, dykning).
  • Patienten bør rådes til at holde op med at ryge.

outlook

Mortalitet fra pneumothorax er lav, ofte højere med sekundære pneumothoraxer.

Hos HIV-inficerede patienter er dødeligheden inden for hospital 25%, og den gennemsnitlige overlevelse efter pneumothorax er 3 måneder. Dødelighed hos patienter med cystisk fibrose med unilateral pneumothorax - 4%, med bilaterale - 25%. Hos patienter med COPD med udvikling af pneumothorax øges risikoen for død med 3,5 gange og i gennemsnit 5%.

Spontan pneumothorax. Behandling, symptomer, årsager, kirurgi.

Spontan pneumothorax er indtrengningen af ​​luft i pleurhulrummet fra miljøet på grund af krænkelsen af ​​lungens overflade. Det er sædvanligt at skelne mellem primær og sekundær (dvs. forbundet med enhver lungesygdom) pneumothorax.

Spontan pneumothorax udvikler som regel hos mænd af ung alder, hos kvinder er det fundet 5 gange mindre. Det første punkt i udviklingen af ​​pneumothorax, patienter ofte klager over smerter i brystet på siden af ​​pneumothorax stikkende eller smertende, følelse af åndenød, hoste, som regel tør, reduceret motion tolerance. Efter et par dage opstår der ofte en stigning i kropstemperaturen. Diagnosen skaber ofte ikke vanskeligheder for en erfaren specialist. Med en undersøgelsesradiografi af brystet i to fremskrivninger er det i de fleste tilfælde muligt at etablere diagnosen.

Lille pneumothorax kræver ikke operation, men patienter skal indlægges på hospitalet for observation, smertelindring, iltbehandling. Inden for få dage løser luften fra pleurale hulrum med en lille pneumothorax uafhængigt. Med medium og stor pneumothorax er dræning af pleurhulen nødvendig. Denne procedure udføres under lokalbedøvelse i patientens stilling "på en sund side." Gennem det mellemliggende rum i pleurhulen er der installeret dræning med en diameter på 6 mm. Under dræning af pleuralhulen kan diagnostisk thorakoskopi udføres, dvs. undersøgelse af pleuralhulen og lungen for at identificere ændringer, der fører til pneumothorax. I de fleste tilfælde er årsagen til en defekt i lungen i løbet af den primære pneumothorax et brud på luftboblen på lungens overflade (bulla).

Bulls kan forekomme hos raske mennesker og fører ikke nødvendigvis til udvikling af pneumothorax. Årsagen til sekundær pneumothorax er en sygdom i enhver lunge, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​lungevæv. Sådanne sygdomme indbefatter kronisk obstruktiv lungesygdom, astma bronchiale, lymphangioleiomyomatosis, disseminerede processer i lungen, cystisk fibrose og andre.

Ved udvidelsen af ​​lungen og afslutningen af ​​luftstrømmen fjernes dræningen. Hvis lungen ikke spredes eller lungedekken bevares, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb.

Risikoen for tilbagevenden af ​​primær spontan pneumothorax er som regel ca. 30% efter den første episode. Efter den anden ca. 60%, og efter den tredje ca. 80%. Derfor er gentagelse af pneumothorax i de fleste klinikker en indikation for operationen.

Kirurgisk indgreb til spontan pneumothorax udføres under generel anæstesi. Formålet med trin: tætning af en defekt i et lys, for at kile resektion af lungevæv fjernelse lungehinden (membran foring indersiden af ​​brystvæggen) skabe adhæsioner mellem lungen og brystvæggen for at undgå gentaget pneumothorax. Et 97-98% kirurgisk indgreb hjælper med at forhindre efterfølgende tilbagevenden af ​​pneumothorax.

Kirurgi udføres ved hjælp af endoskopiske teknikker med 3-4 små indsnit 1-1,5 cm i størrelse. Varigheden af ​​operationen er 40-50 minutter. Patienterne udledes fra hospitalet i 3-5 dage efter operationen.

Diagnostik- og behandlingstaktikken for spontan pneumothorax, der anvendes i vores center, overholder protokollerne for diagnosticering og behandling af akutte brysthulrum (spontan pneumothorax) godkendt af St. Petersborgs sammenslutning af kirurger i 2007.

At tilmelde dig en høring med en læge om diagnose og behandling af spontan pneumothorax i vores center -

ring tlf.: +7 952 3598179 - St. Petersborg (Skt. Petersborg).

Den postoperative periode for pneumothorax

Umiddelbart efter afslutningen af ​​operationen på betjeningsbordet skal fuldstændig lungekspansion opnås.

Hos patienter, der har gennemgået pleurektomi, er den fulde udvidelse af lungen i postoperativ periode med pneumothorax en vigtig opgave, ellers er der risiko for blødning eller udvikling af koaguleret hæmororax. En fuldt udfladet lunge er en fysisk faktor for at forhindre kapillær blødning fra en zone af en fjern pleura. Selv på betjeningstabellen skal forbindes med dræning af pleurhulrummet til aspiration med et vakuum på 20 cm vand. Umiddelbart efter det sidste sår er sutured, er lungen rettet i overensstemmelse med resultaterne af auskultation og radiografi. Hvis lungen under auskultation og på røntgenbilledet er ret, men der er en moderat luftstrøm gennem afløbene, bør du kontrollere tætheden af ​​aspirationssystemet. Med den intensive luftstrøm- og radiologiske og kliniske lungesvigt er det nødvendigt, uden at patienten fjernes fra betjeningsbordet, at udføre videoborakoskopi for at identificere luftstrømskilden og eliminere den. Med hermetiske sømme på lunge- og brystvæggen sker evakueringen af ​​restluft fra pleurhulrummet inden for få minutter, hvorefter tilstrømningen af ​​luft stopper, og systemet er helt forseglet. I den postoperative afdeling,

Mo fortsætter med at aspirere gennem afløb. Hvis der ikke er nogen strøm gennem afløbene, er det nødvendigt at sikre, at drænrørene er acceptable. For at gøre dette skal du regelmæssigt rense rørene, "strække" dem og sørg for, at de ikke er obturated med blodpropper. Efter operationen skal en ultralydsundersøgelse af pleurhulrumene udføres i intensivafdelingen. Kontrolradiografi for klinisk ekspanderet og normalt ventileret lunge udføres efter 8-12 timer.

En dag efter operationen estimeres mængden af ​​hæmoragisk væske, der adskilles gennem afløbene, til et normalt radiologisk og klinisk billede. En dag efter operationen udføres kontrol med radiologisk og ultralyd. Med et gunstigt forløb af den tidlige postoperative periode, reducer aspirationssystemet sugningssystemet. Hvis mængden af ​​serøs væske ikke overstiger 100 ml efter 3-4 dag, fjernes afløbene. Som hos ofre med brystskade, som gennemgår videoassisteret thoracoskopisk kirurgi, og hos patienter, der drives for spontan pneumothorax, er kampen med smerte syndrom en afgørende del af behandlingen. Ved normalisering af temperaturreaktionen inden for 5-7 dage stoppes antibiotikabehandling. Fra 3-4 dage er det nødvendigt at påbegynde fysioterapi og fysioterapi. Patienter udledes til den tiende dag efter klinisk og radiologisk undersøgelse, ultralyd, undersøgelse af åndedrætsfunktion.

KONKLUSION

Således er akut videoassisteret thoracoscopy med spontan pneumothorax indiceret til patienter med tilbagevendende pneumothorax når som helst efter den første episode og også hvis pneumothorax har udviklet sig fra kontralateral side og med fortsat indstrømning af luft gennem afløbene og ufuldstændig fjernelse af lungen. Grundlaget for den kirurgiske behandling af pneumothorax er identifikation og eliminering af luftkilden og forebyggelse af gentagelse af pneumothorax. Når man opdager emfysemlignende lungebevægelser, er den bedste måde at fjerne dem på at genskabe lungen med et hæfteapparat. Flere små tyre er genstand for grundig koagulering. I mangel af makroskopiske ændringer bør en lungbiopsi udføres i mængden af ​​marginal resektion af det apikale segment af den øvre lobe som den mest kausal zone. I mangel af en kilde til pneumothorax eller flere små tyre er subtotal pleurektomi indikeret som en anti-tilbagefald intervention. Ved identifikation af enkeltstammer eller deres konglomerater bestemmes volumenet af pleurektomi efter lungresektion ved at verificere luftkilden, det kan begrænses til selektiv pleurektomi.

Vi og vores partnere bruger cookies til at tilpasse din navigation, forbedre kvaliteten af ​​vores tjenester, måle publikum og vise personlige annoncer. Vi kan indsamle generelle oplysninger om din brug af webstedet.

pneumothorax

Når pneumothorax akkumulerer gas i pleurhulen. Når dette sker uoprettelige fænomener i lungens væv. Lungvæv begynder at aftage. Klemning af blodkar forekommer, membranets kuppel sænkes.

Det funktionelle træk ved åndedræts- og kredsløbssystemet begynder at bryde ned. Luft begynder at trænge ind i lungens overflade. Trykket i pleura stiger. Og der er et sammenbrud af lungerne. En ret alvorlig tilstand, dette påvirker ikke kun lungefunktionen, men påvirker også respirationssystemet betydeligt.

Pneumothorax forekommer som følge af forskellige sygdomme. Herunder skader og traumer finder sted. Med pneumothorax er det nødvendigt at yde øjeblikkelig lægehjælp, ellers kan patienten snart dø.

Hvad er det?

Hvordan kan dette koncept karakteriseres? Pneumothorax - dannelsen af ​​luft i brystet. Pneumothorax er opdelt i flere typer. Afhængig af årsagerne til pneumothorax skelnes der mellem følgende typer af:

Naturligvis er traumatisk pneumothorax en sygdom som følge af skader. Herunder optræder som følge af lukkede skader på indre organer. Spontan pneumothorax har en bestemt årsag til en lidelse i lungenes væv. Forskellige sygdomme betyder noget.

Kunstig pneumothorax er en speciel måde at introducere luft ind i pleuralområdet. Dette er nødvendigt for terapeutiske og diagnostiske aktiviteter. Skelne også mellem lukket og åben pneumothorax, afhængigt af årsagerne.

grunde

Pneumothoraks ætiologi er mekanisk skade. Desuden kan mekanisk skade være forbundet med lukkede skader på brystet, åbne skader på brystet. Samt skader på lungerne som følge af diagnostiske foranstaltninger.

En anden af ​​årsagerne til pneumothorax er en sygdom. Hvad præcist sygdomme forårsager pneumothorax? Disse sygdomme omfatter:

  • bullous sygdom;
  • lunge abscess;
  • sprængning af spiserøret;
  • pneumoempyema.

Pyopneumothorax er et gennembrud abscess i pleurale hulrum. Den sværeste proces som følge af purulente læsioner i systemiske sygdomme. Det er ofte nødvendigt at omorganisere det skadede område af lungen.

symptomer

Hvad er de vigtigste kliniske tegn på pneumothorax? De vigtigste symptomer på pneumothorax omfatter stikkende smerter på siden af ​​den berørte lunge. Pneumothorax klinikken afhænger af sygdommens art. Med åben pneumothorax skelnes følgende symptomer:

  • tvunget position
  • blødning fra et sår;
  • den tilskadekomne er ikke involveret i vejrtrækningen.

Patienten ligger på den skadede side, strammer såret tæt. Samtidig suges luft ind i såret, skumagtigt blod frigives. Den berørte side er uden ånde. Dette er sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Spontan pneumothorax fremstår ret akut. Det vil sige, at eksterne faktorer, der bidrager til pneumothorax, er involveret i denne proces. I dette tilfælde omfatter disse faktorer:

  • hoste op
  • fysisk aktivitet.

I nogle tilfælde er spontan pneumothorax en uafhængig sygdom. Eller som følge af forskellige sygdomme. De almindelige symptomer på pneumothorax omfatter:

  • stikkende smerter;
  • Sommetider giver smerter til brystbenet, armen, halsen.

Følgelig forårsager den resulterende smerte psykiske problemer i patienten. Patienten er bange for døden. Ofte spændt og der er cyanose af huden. Inklusiv bleghed og tør hoste.

Et signifikant symptom på pneumothorax er åndenød. Der kan være hurtig vejrtrækning, herunder åndedrætssvigt. Åndedrætssvigt er karakteristisk ved svær pneumothorax.

Men efter en vis tid forsvinder åndenød. Subkutan emfysem udvikler sig. Det skal også bemærkes, at under auskultation kan spores svækket vejrtrækning eller fravær. Af stor betydning er udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner i pleura.

For mere information, besøg venligst bolit.info

Kontakt omgående med en specialist!

diagnostik

Af stor betydning ved diagnosen pneumothorax er en visuel inspektion af patienten. Samtidig afsløres en bestemt position, kold hud. Herunder at sænke blodtrykket. Også i diagnosen er vigtig historie.

Historien omfatter indsamling af nødvendige oplysninger. Dette vedrører primært spontan pneumothorax. Da spontan pneumothorax ofte afslører forskellige patologier. Anamnese indbefatter tidspunktet for pneumothorax og kliniske tegn.

Ved diagnosticering af pneumothorax har laboratorietester ringe værdi. Da billedet af blod og urin ikke afslører patologiske forandringer. Af stor betydning i diagnosen brystradiografi.

Røntgenundersøgelse afslører ændringer på siden af ​​pneumothorax. På siden af ​​pneumothorax bestemmes af oplysningszonen. Samtidig er der ikke noget lungemønster. Bredt anvendt til diagnosticering af pneumothorax punktering af pleurale hulrum. Det giver dig mulighed for at få luft, hvor der ikke er noget tryk i pleura. Eller er ved nul.

Det er naturligvis nødvendigt at straks diagnosticere pneumothorax. Derfor anvendes diagnosen umiddelbart efter førstehjælp. Diagnostik er også rettet mod rådgivning med specialister. Dette er især sand pulmonologist.

forebyggelse

Hvordan kan pneumothorax forhindres? Hans advarsel er mulig med følgende begivenheder:

  • behandling af den underliggende sygdom
  • forebyggelse af mekaniske skader
  • skadeforebyggelse under behandling og diagnostiske aktiviteter;
  • forebyggelse af personskader.

Disse aktiviteter muliggør forebyggelse af pneumothorax. Og fjernelsen af ​​de sygdomme, der forårsagede pneumothorax, forbedrer ikke kun patientens tilstand, men forhindrer også komplikationer. Herunder udviklingen af ​​pneumothorax.

Visse terapeutiske foranstaltninger med henblik på at kurere lungesygdomme er vist. Særligt nødvendig aktualitet af disse aktiviteter. Dette hjælper med at forhindre pneumothorax.

Du bør også vide, at patienter, der har haft pneumothorax, bør undgå fysisk anstrengelse. Dette hjælper med at forhindre gentagelse af sygdommen. Herunder hjælper du med at forhindre komplikationer. I nogle tilfælde er kirurgi påkrævet.

Med kirurgisk indgreb er det nødvendigt at fjerne sygdommens kilde. Dette gælder især for tilbagevendende pneumothorax. Efter alt kan pneumothorax i nærvær af lungesygdomme gentages flere gange.

behandling

Terapeutiske foranstaltninger til pneumothorax er rettet mod at yde førstehjælp til patienten. Førstehjælp er som følger:

  • okklusiv dressing;
  • smertelindring med narkotiske og ikke-narkotiske stoffer;
  • indførelsen af ​​morfin intravenøst ​​i saltvand;
  • analeptic;
  • brugen af ​​transfusionsterapi
  • reopoligljukin;
  • oxygenbehandling.

En forudsætning er indlæggelse i hospitalets kirurgiske afdeling. Anvendelse af en okklusiv dressing involverer processen med ikke at tillade luft i pleurhulen. Indførelsen af ​​narkotiske og ikke-narkotiske stoffer hjælper med at reducere smertegrænsen.

Transfusionsterapi tillader blodcirkulation. Med normale respirationshastigheder. Og også give andre fysiologiske forhold.

Ud over ovennævnte hjælp skal der udføres punktering af pleurhulrummet. Denne begivenhed giver dig mulighed for at genoprette negativt tryk. Herunder evakuerer luften fra pleura.

Behandling af åben pneumothorax muliggør oversættelse af pneumothorax til en lukket form. Samtidig suges en mangel i pleuralhulen. Valvulær pneumothorax transformeres til en åben pneumothorax. Dette gøres ved punktering med en tykk nål.

Hvis der er en tilbagevendende pneumothorax, så indikeres kirurgi. Det indebærer fjernelse af luftcyster. Til gengæld sikrer effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger.

Hos voksne

Pneumothorax forekommer hos voksne i enhver alder. Oftest er det middelalderkategorien. Overvejende pneumothorax findes ofte hos mænd. Selvom nogle gange fundet hos kvinder.

For mænd er spontan pneumothorax karakteristisk. I dette tilfælde er alderskategorien fra tyve år til halvtreds. Spontan pneumothorax kan også forekomme hos personer, der er aktivt involveret i sport. For eksempel svømning. Måske piloterne. Dette skyldes følgende processer:

  • dykning;
  • dyb nedsænkning i vand
  • flyvende på et fly i høj højde.

Sekundær pneumothorax hos voksne kan være resultatet af aktivt flydende tuberkulose. Det er kendt, at tuberkulose normalt påvirkes af mænd. Dette skyldes underernæring, usund livsstil og andre patologier.

Social usikkerhed hos mennesker, herunder økonomisk, bidrager ofte til tuberkulose. Tuberkulose er den mest alvorlige lungesygdom. Samtidig fører den massive fordeling af Koch-sticks ikke kun til sygdomme i de indre organer, men også til ændringer i pleurhulen.

De kliniske tegn på pneumothorax hos voksne omfatter unilateral og bilateral pneumothorax. Bilateral pneumothorax er farlig. Fører til respiratorisk svigt. Hvilke komplikationer forekommer i pneumothorax?

Komplikationer af pneumothorax kan være forskellige. I et eller andet tilfælde bidrager komplikationer til udviklingen af ​​følgende patologiske processer:

  • exudativ pleurisy;
  • gemopnevmotoraks;
  • akut respiratorisk svigt
  • pleural empyema;
  • subkutan emfysem.
gå op

Hos børn

Pneumothorax hos børn opstår som følge af forskellige patologiske processer. Inklusive medfødte patologier forekommer. Samt inflammatoriske processer og skader.

Særligt farlig pneumothorax i nyfødte tilstand. Nyfødte kan opleve manglende åndedræt. Derefter fører processen til brud på lungevæv. Hvis der opstår forskellige komplikationer under graviditeten, kan pneumothorax skyldes:

  • slim vejrtrækning
  • obstruktion af åndedrætsfluid.

Hvis barnet har haft lungebetændelse, er lungebetændelse årsagen til pneumothorax. Selvfølgelig, i mangel af ordentlig behandling eller med sen behandling. Symptomer på børns pneumothorax er som følger:

  • cyanose;
  • angst;
  • tør hoste
  • vævsspænding på den berørte side;
  • en kraftig forringelse af sundheden
  • hjertebanken;
  • åndenød.

Disse tegn er mest relevante hos nyfødte. Og også hos ældre børn. Dette kræver en passende diagnose. Da kun undersøgelsen af ​​et sygt barn er utilstrækkeligt i diagnosen.

Det skal bemærkes, at pneumothorax i premature babyer er mest ugunstige prognoser. Hvis der er en blodsygdom i forbindelse med pneumothorax, så er døden mulig. Jo yngre barnet er, desto sværere er det med pneumothorax.

outlook

Med pneumothorax afhænger prognosen af ​​dens type. Og også fra sygdomsforløbet og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter. Inklusive prognosen er ugunstig i tilfælde af et tilbagefald.

Spontan pneumothorax kan have en gunstig prognose. Hvis den underliggende sygdom fjernes. Da det videre forløb af pneumothorax afhænger af tilstedeværelsen af ​​den underliggende sygdom.

Prognosen afhænger af patientens alder. Og også fra de mulige årsager til denne tilstand. Hvis årsagerne er medfødte, har pneumothorax ofte tilbagefald. Derfor kan vi tale om en ugunstig prognose.

udfald

Med pneumothorax kan resultatet være fatalt. Men genopretning er også muligt. Gendannelse kun i ikke-komplicerede former for pneumothorax. I alvorlige tilfælde forekommer døden sædvanligvis.

Hvis hovedårsagerne elimineres, forekommer der ikke tilbagefald. Resultatet af svær pneumothorax er åndedrætssvigt. Især med nederlaget af to lopper i lungen.

Patologi i lungerne fører til irreversible fænomener. Inklusive pneumothorax forværret. Denne betingelse kan forekomme igen. Resultatet er påvirket af den foreskrevne behandling.

levealder

Forventet levetid er højere, hvis den primære behandling udføres i tide. Desuden påvirker sygdommens varighed levetiden. Hvis pneumothorax er en konsekvens af skade, påvirker det ikke levetiden.

Hvis der er tale om alvorlige lungesygdomme, forkortes livets varighed. Desuden er kvaliteten reduceret. Og udviklingen af ​​åndedrætssvigt fører til døden.

Det er nødvendigt at foretage rettidig diagnose, behandle sygdommen til tiden. Baseret på diagnose og identifikation af den underliggende sygdom. Dette giver dig mulighed for at tage øjeblikkelig handling og øge levealderen betydeligt.

Årsager, symptomer, behandlingsmetoder og principper for akut behandling af pneumothorax

Hvis patienten er diagnosticeret med pneumothorax, kan lægen forklare dette i detaljer. Bogstaveligt fra græsk, oversætter ordet som "luft i brystet." I denne sygdom stagnerer luften i lungens pleurale hulrum, hvilket bidrager til en forøgelse af trykket i pleuraets væv. På grund af dette forstyrres blodcirkulationen i brystområdet. Patienten har svært ved at trække vejret, åndenød optræder, der vises en percussionslyd.

VIGTIGT AT VIDE! Fortune-telleren Nina: "Penge vil altid være i overflod, hvis du sætter dig under puden." Læs mere >>

Klassificering af pneumothorax

Eksperter identificerer flere former for sygdommen:

Førstehjælp og behandlingsregimen afhænger af den diagnosticerede pneumothorax. I kunstig form indføres luftmasser i lungevæv af læger. I 2. tilfælde af udvikling af pneumothorax er årsagerne forbundet med en kisteskade, afhængigt af hvilken de udskiller:

  • lukket pneumothorax fremkaldt af lukkede slag og blå mærker;
  • åben pneumothorax, udløst af skud og stødssår.

Spontan form forekommer, når pludselig skade på lungevæv. Oftere er det diagnosticeret hos unge mænd (20-40 år). I de fleste tilfælde bidrager medfødte lungestrukturer til udviklingen af ​​denne form. Den primære form af sygdommen hos sådanne patienter kan fremkaldes af:

  • langvarig latter;
  • hosteforstyrrelser;
  • overdreven motion.

Udover den primære form diagnostiseres sekundær pneumothorax. Årsagerne til dens udvikling er forbundet med en anden sygdom. Spontan form opdages hos patienter med tuberkulose. Sygdommens art varierer afhængigt af lokaliseringsstedet og de berørte lungelaber:

  1. Højre, venstre sidet.
  2. Unilaterale, bilaterale.

På grund af patientens alder opdages symptomer på pneumothorax:

Separat spændingsventil (pneumothorax) er isoleret - dette er en ophobning af luft i pleurhulen, der skyldes et overskud af luft, som kommer ind i lungerne under indånding. Kompetent diagnose giver dig mulighed for præcist at bestemme typen af ​​patologi og starte behandlingen i tide.

Hvis en patient har pneumothorax i lungen, afhænger symptomerne af mængden af ​​gasformige stoffer, der akkumuleres i pleura.

Gradvis begynder sygdommen at forårsage ubehag. I en mild form manifesterer symptomerne som åndenød (med fysisk anstrengelse). Patienter klager over smerter i brystet og vejrtrækningsbesvær.

Klinisk billede

Overskudsluftsyndromet i lungerne udvikler sig af følgende årsager:

  • eksponering for eksterne faktorer
  • Tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme i kroppen
  • ikke-specifikke faktorer;
  • kunstig indføring af luftmasser i lungerne.

Eksterne årsager til pneumothorax er kropsskader, skader under operationen og dykning fra en stor højde. Blandt de sygdomme, der fremkalder udviklingen af ​​pneumothorax, er i første omgang tuberkulose. På grund af hulrummets åbning begynder gasser at ophobes i lungenes væv. Ikke-specifikke årsager til patologi:

  • lunge abscess;
  • cyst ruptur;
  • skader på spiserøret.

En kunstig sygdom fremkaldes for at helbrede visse lungepatologier. Derudover er det en diagnose, der gør det muligt at opdage tumorer i brysthulen. Med den forkerte, ubegrænsede behandling eller fravær kan følgende konsekvenser opstå:

  1. Exudativ pleuris.
  2. Akut respirationssvigt.
  3. Lungens stivhed.
  4. Gemopnevmotoraks.
  5. Empyema pleura (pyopneumothorax).

Exudativ pleurisy - ophobning i pleuralplader af væske frigivet fra små blodkar under inflammatoriske processer. Lungestivhed er manglende evne til kroppens væv til at blive rettet på grund af dannelsen af ​​bindebånd (fortøjninger). Hemopneumothorax er en komplikation, hvor blodet kommer ind i lungerne sammen med luftmasserne. Pyopneumothorax - ophobning af pus i pleura.

Opdag patologi giver dig mulighed for at:

  1. Generel inspektion.
  2. X-ray.
  3. Pleural punktering.

Når lægen tager medicin, kan lægen muligvis have mistanke om, at patienten har pneumothorax, hvis:

  • en koldsweet opstår på huden;
  • patienten ønsker hele tiden at sidde ned;
  • Efter ubetydelig fysisk aktivitet opstår åndenød;
  • lavt blodtryk, tachycardi diagnosticeret;
  • udvidet bryst;
  • fordrevne hjerte.

Du kan ikke ignorere symptomerne på pneumothorax, ellers vil der være en funktionsfejl i det kardiovaskulære system.

Doktorens anbefalinger

  • i billederne, der træffes ved indåndingen, rører lungen ud, og i billederne på udåndingen vender den tilbage til sin oprindelige position;
  • billedet er ikke synligt tegning af lungen (på grund af akkumulering af luft i den).

Pleural punktering - væskeindtag fra pleuralområdet. Væske i dette område ophobes i nærvær af patologier (pleurisy, lungetumor, hjerteødem, tuberkulose). Læger kan opdage dets tilstedeværelse på en x-ray eller under en ultralydsscanning.

En patient med en lignende diagnose kan til enhver tid have brug for akut pleje. Patienten skal være beroliget til at trække vejret jævnt og sikre frisk luft. Så skal du ringe til lægeholdet. Med en åben form af sygdommen er det nødvendigt at anvende et okklusivt bandage (bomuldsuld indpakket i gasbind og cellofan). Forbindelsen påføres såret for at forhindre luft i at komme ind i den.

Førstehjælp til pneumothorax stressende (ventil) - indtagelse af pleurale punktering. Det anbefales at behandle sygdommen på et specialiseret lungesygehus. Behandling af pneumothorax i en lukket form udføres ved hjælp af pleural punktering. Samtidig kommer akkumulerede luftmasser og gasser ud af det, og trykket normaliseres. Operationen udføres under sterile betingelser ved hjælp af en lang nål med et fastgjort rør. Hvordan man leverer (hjemme) med pneumothorax førstehjælp anbefales at konsultere en læge. I tilfælde af ensidig patologi udføres væskeindtag i det 2. mellemrum mellem den skadede side langs midclavikulærlinien.

I tilfælde af bilateral patologi er dræning nødvendig - passiv aspiration af luft ved anvendelse af et elektrovacuumapparat eller ifølge Bulau-systemet. En åben pneumothorax overføres til en lukket form ved at sy et sår. Ventil pneumothorax speciel. behandling:

  1. Sygdommen overføres til en åben form, hvor lungerne frigøres fra overskydende gas med en tykk nål.
  2. Derefter vender sygdommen tilbage til den lukkede form. En passende behandling udføres.

For at forhindre gentagelse tillader pleurodesis (udført ved hjælp af sølvnitrat, talkum, glucoseopløsning eller andre lægemidler med skleroserende virkning).

På grund af dette dannes spidser i skaderne.

Terapimetoder

Folkemedicin er ikke i stand til at helbrede pneumothorax, men de kan være en tilføjelse til den vigtigste behandling (hvis årsagen til forekomsten er en anden patologi). Når der anvendes behandling, cloudberries, knotweed græs, tyggegummi harpiks, krydderurt medicinal veronica.

Friske skyberries skal presse saften og tage det flere gange om dagen i stedet for te. 1 spsk. l. Sporysha har brug for at hælde 250 ml kogende vand og simre i et vandbad i 15 minutter, fjern derefter fra varme, dække, lad det komme i 2 timer og afløb. Tag 3 gange om dagen.

Pine, ceder eller gran harpiks skal renses for urenheder og smeltes. Pitch er udfyldt med alkohol (96%) og insisterer på flere dage. Derefter tages den færdige harpiks og det indre fedt i et forhold på 1: 2, smelter i et vandbad, afkøles til 60 ° C, tilsættes honning, blandes, udhældes knoglepulver (1/10 del). Tag 3 gange om dagen. Kursets varighed - 6 måneder.

1 spsk. l. knust veronica lægemiddel bør hældes med 2 kopper kogende vand, infunderes under et låg i 2 timer, stamme og tages 4 gange om dagen.

Patienten vil for at undgå komplikationer af pneumothorax kræve:

  • rettidig diagnose;
  • korrekt behandling
  • rehabilitering.

Behandlingens succes og fraværet af tilbagefald afhænger af følgende faktorer:

  • patientens køn
  • patientens alder
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Med en spontan form af sygdommen, udløst af arvelige faktorer, er resultatet positivt. Hvis patologien blev fremkaldt af en anden sygdom, forekommer der et tilbagefald i 20% af tilfældene. Med en bilateral form er behandling af sygdommen vellykket i 50% af tilfældene. Hvis sygdommen skyldes skade, afhænger manglen på komplikationer på evnen til at beskytte såret mod infektion.

Forebyggelse af lunge pneumothorax er at følge simple regler:

  • rygestop
  • opretholde en sund livsstil
  • regelmæssig går i frisk luft;
  • rettidig diagnose og behandling af sygdomme.

Hvis patienten finder tegn på pneumothorax i sig selv, er det nødvendigt at straks søge hjælp fra en læge. Tidlig diagnose øger chancerne for vellykket behandling af pneumothorax. I en forsømmelsestilstand kan sygdommen være dødelig.

Det anbefales at udføre terapeutiske og diagnostiske foranstaltninger i tide, da der ikke er nogen særlig forebyggelse af pneumothorax.