Respiratoriske sygdomme (J00-J99)

Bemærk. Hvis skaden på åndedrætsorganerne involverer mere end en anatomisk region, der ikke er specifikt udpeget, skal den være kvalificeret til anatomisk lavere lokalisering (for eksempel er tracheobronchitis kodet som bronkitis under J40).

Omfatter ikke:

  • visse forhold opstået i perinatal perioden (P00-P96)
  • nogle smitsomme og parasitære sygdomme (A00-B99)
  • komplikationer af graviditet, fødsel og postpartum periode (O00-O99)
  • medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99)
  • endokrine, ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme (E00-E90)
  • skader, forgiftninger og andre konsekvenser af eksterne årsager (S00-T98)
  • neoplasmer (C00-D48)
  • symptomer, tegn, abnormiteter identificeret i kliniske og laboratorieundersøgelser, ikke klassificeret andetsteds (R00-R99)

Denne klasse indeholder følgende blokke:

  • J00-J06 Akutte infektioner i det øvre luftveje
  • J09-J18 Influenza og lungebetændelse
  • J20-J22 Andre akutte åndedrætsinfektioner i det nedre luftveje
  • J30-J39 Andre øvre luftvejssygdomme
  • J40-J47 Kronisk nedre respiratorisk sygdom
  • J60-J70 lungesygdom forårsaget af eksterne agenter
  • J80-J84 Andre respiratoriske sygdomme, der hovedsageligt påvirker interstitial væv
  • J85-J86 Purulente og nekrotiske tilstande i det nedre luftveje
  • J90-J94 Andre sygdomme i pleura
  • J95-J99 Andre respiratoriske sygdomme

Følgende kategorier er markeret med en stjerne:

  • J17 * Lungebetændelse i sygdomme klassificeret andetsteds
  • J91 * Pleural effusion under forhold, der er klassificeret andetsteds
  • J99 * ​​Åndedrætsforstyrrelser i sygdomme klassificeret andetsteds

Udelukket: kronisk obstruktiv lungesygdom med forværring af NOS (J44.1)

ICD-10: Lung og bronchus kræft kode - C34

Resuméoplysninger fra den internationale klassifikation af sygdomme 10 for lungekræft og andre maligne tumorer i lungesystemet.

ICD-10 kode for lungekræft

C34.0 - alle typer af lunge- og bronchus maligne tumorer.

Derefter kommer opdelingen i grupper:

  • C34.0 - hovedbronkier
  • C34.1 - øvre lobe
  • C34.2 - gennemsnitlig andel
  • C34.3 - nedre lobe
  • C34.8 - nederlag flere steder
  • C34.9 - uspecificeret lokalisering

Superior klassifikation

C00-D48 - neoplasmer

C00-C97 - ondartet

C30-C39 - åndedrætsorganer og bryst

Kosttilskud

I dette system sker klassificering kun ved lokalisering. Mange søger efter hvilken kategori perifer cancer kan være. Svaret er på nogen af ​​ovenstående afhængig af lokalisering af carcinom i lungen.

Et andet hyppigt spørgsmål er, hvor man skal klassificere metastaser. Svaret er, at de ikke tælles her. Tilstedeværelsen af ​​metastase forekommer allerede i samme TNM-klassifikation. Hvor M er bare faktum for tilstedeværelse eller fravær af tumorer.

Den næste er central cancer. Vi henviser til C34.2 ved lokalisering i lungens midterste lobe.

Kræft i de vigtigste bronchi er allerede afspejlet - C34.0.

Klassificeringen tager heller ikke hensyn til den venstre-højre lokalisering af sygdommen. Kun fra top til bund.

Lungekræft

Vi vil ikke gentage, en meget detaljeret gennemgang af den maligne lungesvulster er allerede lavet af os i denne artikel. Læs, se, still spørgsmål. Det er der, at du kan læse om faktorer, tegn, symptomer, diagnose, behandling, prognose og andre vigtige oplysninger om hele sygdommen.

Min mand operation udaleniyuopuholi øverste lap af venstre legkoG11,12 blev gjort gik vi til Barnaul, og vi sætter en anden diagnose forlod staten efter resektion atepicheskoy aktie, en svag glatning i kæden n operatsionnyhskrepok bestemt nodal uddannelse af uregelmæssig form med ujævne konturer, der strækker sig til roden perebronhialnomu lunge fører til forsnævring af lumen i Bronkie øvre basal pyramide Bronkie reed segmenter ikke bestemt verhnedolevogo, lobar bronhovV 6 B8 B10 dimensioner kt la95 * 60 * 68 mm I S1-2 bestemmes dannelsen at være tilstødende til zdolovoy pleura 13 * 12 mm. Også små fokale læsioner i S-1-2. S3. S 10ot3 til 6 mm er besluttede l knudepunkter paratrehialnoy gruppy7 mm aorta vindue og para-aorta gruppe på op til 8 mm bifurkation gruppy19 * 27 * 47 mm Olredelyayutsyaobyzestvlennye l knudepunkter aortalnog vindue venstre bronhopulmanalnoy Gruppe 3 til 12 mm bestemt gruppe axillære l knudepunkter venstre til 9 mm MTS i venstre lunge, n knuder bifurkation gruppe status efter atypisk resektion af en lap af venstre legkog tilbagefald, med dyrkning af roden af ​​venstre lunge Moderat apikale pnvmofibroz venstre lunge emfysem Hvad gør vi med denne diagnose?

Lungekræft - beskrivelse, årsager, symptomer (tegn), diagnose, behandling.

Kort beskrivelse

Lungekræft (epidermoid carcinom i lungen) er hovedårsagen til kræftdødelighed hos mænd, og hos kvinder er denne sygdom anden for kun brystkræft. Frekvens • 175.000 nye tilfælde pr. År • Incidens: 43,1 pr. 100.000 indbyggere i 2001 • Overvejende alder - 50-70 år • Overvejende sex - mand.

grunde

Risikofaktorer • Rygning. Der er et direkte forhold mellem rygning og forekomsten af ​​lungekræft. En stigning i antallet af cigaretter, der røges dagligt, fører til en stigning i sygdommen. Passiv rygning er også forbundet med en lille stigning i forekomsten • Industrielle kræftfremkaldende stoffer. Eksponering for beryllium, radon og asbest øger risikoen for udvikling af lungekræft, og rygning øger denne risiko endnu mere. • Forekomsten af ​​lungesygdomme. Måske udviklingen af ​​adenocarcinomer i de cicatricial områder med tuberkulose eller andre lungesygdomme ledsaget af fibrose; Disse tumorer kaldes rumenkanker. • Visse sygdomme med ondartet vækst (for eksempel lymfom, hoved, nakke og spiserør) fører til øget forekomst af lungekræft.
Patologisk anatomi
• Adenocarcinom er den mest almindelige histologiske variant af lungekræft. I gruppen af ​​maligne lungetyper er dens andel 30-45%. Rygning afhængighed er ikke så indlysende. Tumoren påvirker ofte kvinder. Gennemsnitlige placering - perifere enheder let •• Histologisk undersøgelse afslører tydeligt acinar celle dannelse stammer fra den distale luftveje •• Feature - ofte dannelsen af ​​adenokarcinomer i forbindelse med ardannelse i lungerne, som følge af kronisk inflammation ••• Vækst kan være langsom, men svulsten tidligt giver metastaser spredt af hæmatogen vej. Desuden er det muligt at diffundere ind i vævet fordeling af lys langs grenene af tracheobronkiale træet •• Alveolær - cellecarcinoma (adenokarcinom option) forekommer i alveolerne, fordelt langs væggene i alveolerne og påvises let radiografisk forsegle andel. Bronkoalveolær kræft findes i tre former: en enkelt node, multi-node og diffus (pneumonisk) former. Prognosen er forholdsvis gunstig.
• Squamouscellekarcinom er den næststørste lungekræftoption (25-40% af tilfældene). Det skal tydeligt spores forbindelsen med rygning •• Histologisk undersøgelse. Tumoren antages at stamme fra pladeformet metaplasi af epithelcellerne i tracheobronchialtræet •• Karakteristisk. Pladecellecarcinom ofte detekteret nær roden af ​​lungen i form af endobronkiale læsioner (60-70% af tilfælde) eller perifere afrundede dannelser ••• tumormasse, der forårsager obstruktion af bronkierne ••• karakteristisk langsom vækst og sen metastase ••• nekrose udsat centrale dele til dannelse hulrum.
• Lillecellekræft (havre-celle). Tumor med høj malignitet. Blandt maligne lungetumorer, dens andel er omkring 20% ​​•• Histologisk undersøgelse afslører gnezdopodobnye klynger eller mellemlag bestående af små runde, ovale eller spindelformede celler med runde mørk kerne ••• celler indeholder sekretoriske cytoplasmatiske granula ••• tumor udskiller biologisk aktive stoffer • • Karakteristisk ••• Normalt ligger tumoren centralt ••• Tidlig metastase er kendetegnet ved hæmatogen eller lymfogen måde ••• Efter rettidig udskæring af tumoren I de tidlige stadier af perifer stadium I tumorer er fuldstændig opsving mulig. Undelete tumorceller svarer i de fleste tilfælde til kombinationskemoterapi •• Prognosen er dårlig.
• Stort celleudifferentieret kræft opdages sjældent (5-10% af alle former for lungekræft) •• Histologisk undersøgelse afslører store tumorceller uden klare tegn på differentiering •• Karakteristika ••• Kan udvikle sig i både centrale og perifere områder ••• Høj grad malignitet •• Prognosen er dårlig.

TNM Classification • Tx (Se også tumorstatus.) - ingen tegn på primære tumorer eller tumor bekræftet af sputum cytologi eller vaskebetingelser bronkier vand, men ikke visualiseres under bronkoskopi og radiologisk undersøgelse • Tis - carcinoma in situ • T1 - tumor til 3 cm i diameter, omgivet af en klud eller lungehinden, uden tegn på spiring proximale lap bronkie (dvs. ikke spire hovedbronchus under bronkoskopi) • T2 - tumor, hvis en af ​​følgende funktioner: •• tumor var mere end 3 cm i diameter Bliver involveret •• hovedbronchus, ikke tættere end 2 cm til carina •• •• Spiring visceral lungehinden atelektase eller obstruktiv pneumonitis, der strækker sig til tæt på feltet, men ikke fange alt let • T3 - tumor i enhver størrelse at: •• invaderer et af følgende: strukturer: brystvæggen, mellemgulv, mediastinal lungehinden, pericardium (posen) •• gælder for hovedbronchus tættere end 2 cm til carina, men uden hendes nederlag •• kompliceret atelektase eller obstruktiv pneumonitis af alle lunge • T4 - tumor uanset størrelsen, i tilfældet med EU Gør: •• invaderer nogen af ​​de strukturer: mediastinum, hjerte, store kar, luftrør, spiserør, vertebrale krop, carina •• har separate tumor knuder i samme lap •• har ondartet pleural effusion (eller perikardieeffusion), bekræftet ved morfologisk • N1 - metastaser under intrapulmonal, peribronkial og / eller lymfeknuder motivlyset på siden af ​​læsionen • N2 - metastaser i mediastinum og / eller lymfe subcarinal vinkler ipsilaterale • N3 - metastaser i lymfeknuderne af mål-lys på den modsatte eller mediastinale på siden; stige eller supraklavikulære lymfeknuder.
• gruppering etapevis okkult cancer: TxN0M0 • Trin 0: TisN0M0 • Trin I: T1-2N0M0 • Trin II •• T1-2N1M0 •• T3N0M0 • Trin III •• T1-3N2M0 •• T3N1M0 •• T1-4N3M0 •• T4N0 -3M0 • Trin IV: T1-4N0-3M1.

Symptomer (tegn)

Klinisk billede
• Lungesymptomer: produktiv hoste med blod i sputumet; obstruktiv lungebetændelse (karakteristisk for endobronchiale tumorer); åndenød; brystsmerter, pleural effusion, hæshed (forårsaget af kompression af den mediastinale tumor i den tilbagevendende laryngeale nerve); feber; hoste blod; hvæsen; kompression af den overlegne vena cava (en kombination af ekspansion af brystvene, cyanose og ansigtssvulmer med en stigning i ICP forårsaget af mediastinalt tumorobstruktion af fartøjet). Sygdommen kan være asymptomatisk.
• •• ekstrapulmonale symptomer ekstrapulmonale metastaser ledsaget af vægttab, utilpashed, tegn på CNS (epilepsilignende kramper, tegn på meningeal carcinomatose), knoglesmerter, forstørret lever og smerter i højre podrobernoy område hypercalcæmi •• paraneoplastiske manifestationer (ekstrapulmonale manifestationer, ikke forbundet med metastaser) forekommer sekundært på grund af virkningen af ​​hormoner og hormonlignende stoffer udskilt af tumoren. Disse omfatter Cushings syndrom, hypercalcæmi, osteoarthropati og gynækomasti. Ektopisk sekretion af ACTH forårsager hypokalæmi og muskelsvaghed, utilstrækkelig sekretion af ADH fører til hyponatremi.
• Pankosta-tumor (kræft i lungerens øvre lobe) kan forårsage symptomer på grund af læsioner af brachial plexus og sympatiske ganglier; mulig ødelæggelse af hvirvlerne som et resultat af tumorens spiring. Der er smerter og svaghed i armen, dets ødem, Horners syndrom (ptosis, miosis, enophthalmos og anhidrosis, der er forbundet med skade på den livmoderhalske sympatiske stamme).

diagnostik

Laboratorieundersøgelser • UAC - anæmi • Hypercalcæmi.
Særlige undersøgelser • Brystrøntgen eller CT-scanning - infiltration i lungevæv, mediastinum dilation, atelektase, lungrotforstørrelse, pleural effusion. Tvivlløse ændringer i røntgenbilleder hos patienter over 40 år vil sandsynligvis indikere lungekræft. • Sputumcytologi og bronkoskopi bekræfter diagnosen endobronchial cancer. Bronkoskopi tillader også at vurdere spredning af tumorer i den proximale retning og lys tilstand modsat • transtorakal punktering biopsi under fluoroskopi eller CT ofte nødvendigt at diagnosticere perifer cancer • torakotomi eller Mediastinoscopy 5-10% tillader diagnosticering småcellet lungecancer, mere tilbøjelige til væksten i mediastinum, end i bronkiernes lumen. Mediastinoscopy eller mediastinotomy kan anvendes til at vurdere resectability af lymfeknuderne i roden lunge og mediastinum • lymfeknudebiopsi gør det muligt at undersøge mistænkelige hensyn metastatiske cervikale og supraclaviculære lymfeknuder • scanning af brystkassen, lever, hjerne og binyre, lymfeknuder mediastinum hjælper med at registrere metastaser • Radioisotopaffald Scanning knogler hjælper med at fjerne deres metastatiske læsion.

behandling

BEHANDLING
• Ikke-småcellet lungekræft •• Valgmåden er kirurgisk (resektion af lungen), som bestemmer behovet for at vurdere tumorens resektabilitet og forekomsten af ​​tumoren uden for brystkaviteten. Radikalisme kirurgi bestemmer forsinkelse på skæringslinien af ​​bronchus med 1,5-2 cm fra kanten af ​​tumoren og fraværet af cancerceller i et defineret område gennemskåret bronkier og fartøjer ••• Lobectomy. Udfør med læsioner begrænset til en lobe ••• Udvidet resektion og pulmonektomi. Udfør hvis tumoren påvirker interlobar pleura eller ligger tæt på lungens rod. Wedge resektion, segmentectomy. Udføres ved en lokaliseret tumor hos patienter med høj risiko •• strålebehandling (i tilfælde af ubrugeligt eller som supplement til kirurgisk behandling) ••• Reducerer forekomst af lokalt recidiv i fase II resekterbare tilfælde vist ••• cancerpatienter, der lider af hjertesygdom og lunge og ikke i stand til at gennemgå operation. 5 års overlevelse varierer i størrelsesordenen 5-20%. •• Strålebehandling er særligt effektiv i tilfælde af en Pankost-tumor. I andre tumorer, er strålebehandling indgives typisk i et postoperative patienter med metastaser i mediastinal •• Kombinationskemoterapi tilvejebringer terapeutisk virkning i ca. 10-30% af patienterne med metastatisk ikke-småcellet lungekræft. En dobbelt stigning i den terapeutiske effekt er noteret i fravær af cachexi hos patienter, der modtager ambulant behandling. Kemoterapi for lungekræft hjælper i de fleste tilfælde ikke med at forlænge patientens liv og har ikke en palliativ virkning. Resultatet afhænger ikke af, om det bruges i ren form eller i kombination med kirurgisk indgreb. Kombinationskemoterapi er kun effektiv til behandling af småcellet lungekræft, især i kombination med strålebehandling. Præoperativ kemoterapi (i ren form eller i kombination med strålebehandling) til behandling af tumorer i fase IIIa, især med N2-inddragelse af lymfeknuder. Ofte anvendte ordninger: ••• cyclophosphamid, doxorubicin, og cisplatin ••• vinblastin, cisplatin ••• mitomycin, vinblastin og cisplatin, etoposid, og cisplatin ••• ••• ifosfamid, etoposid, og cisplatin ••• etoposid, fluorouracil, cisplatin •• • Cyclophosphamid, doxorubicin, methotrexat og procarbazin.

• Lillecelle lungekræft. Behandlingsgrundlaget er kemoterapi. Terapeutiske behandlingsformer: etoposid og cisplatin eller cyclophosphamid, doxorubicin og vincristin • • Begrænset kræft - en tumor inden for et pleurhulrum; neoplasma kan helbredes fuldstændigt ved at bestråle lungens rod. De højeste overlevelsesrater (10-50%) er blevet rapporteret hos patienter behandlet med både stråling og kemoterapi, især kombinationskemoterapi og fraktioneret bestråling •• A almindelige kræftformer - tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser, besejre supraclaviculære lymfeknuder og / eller pleural effusion. Kombinationskemoterapi er indiceret for lignende patienter. I mangel af effekten af ​​kemoterapi eller tilstedeværelsen af ​​metastaser i hjernen giver stråling en palliativ effekt.
• Kontraindikationer til thoracotomi. Ca. halvdelen af ​​patienterne på diagnosetidspunktet er sygdommen så forsømt, at thorakotomi er upraktisk. Tegn resecérbarhed: •• væsentlig deltagelse af mediastinale lymfeknuder fra tumor (N2), •• særlig øvre paratracheal indebærer nogen kontralaterale mediastinale lymfeknuder (N3) •• •• fjernt metastatisk pleural effusion syndrom •• •• superior vena cava nederlag tilbagevendende laryngeal nerve •• phrenic nerve lammelse •• alvorlig respirationssvigt (relativ kontraindikation).

Observation efter kirurgisk behandling • Det første år - hver 3. måned • Det andet år - hver 6 måned • Fra tredje til femte år - 1 p / år.
Forebyggelse - eliminering af risikofaktorer.
Komplikationer • Metastase • Tilbagefald på grund af ufuldstændig resektion af tumoren.
Prognose • Ikke-småcellet lungekræft. Vigtige prognostiske faktorer - forekomsten af ​​tumor indikatorer objektiv status og vægttab •• overlevelsesrate - 40-50% i trin I og 15-30% i trin II •• Maksimal overlevelse - efter en udvidet fjernelse af mediastinale lymfeknuder •• Ved fremskreden eller ubrugeligt I tilfælde af strålebehandling er en 5 års overlevelsesrate inden for 4-8%. • Begrænset småcellekræft. Hos patienter, der modtog kombineret kemoterapi og stråling, varierer langtidsoverlevelsesgraden fra 10 til 50%. I tilfælde af fremskreden kræft er prognosen dårlig.

ICD-10 • C34 Malignt neoplasma af bronchus og lunger • C78.0 Sekundær malign lungemuskulatur • D02.2 Carcinom in situ bronchus og lunge

Bemærk. Overvej muligheden for at udføre forebyggelse med retinoider, for eksempel b-caroten.

Respiratoriske sygdomme

Bemærk. Hvis skaden på åndedrætsorganerne involverer mere end en anatomisk region, der ikke er specifikt udpeget, skal den være kvalificeret til anatomisk lavere lokalisering (for eksempel er tracheobronchitis kodet som bronkitis under J40).

Omfatter ikke:

  • visse forhold opstået i perinatal perioden (P00-P96)
  • nogle smitsomme og parasitære sygdomme (A00-B99)
  • komplikationer af graviditet, fødsel og postpartum periode (O00-O99)
  • medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99)
  • endokrine, ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme (E00-E90)
  • skader, forgiftninger og andre konsekvenser af eksterne årsager (S00-T98)
  • neoplasmer (C00-D48)
  • symptomer, tegn, abnormiteter identificeret i kliniske og laboratorieundersøgelser, ikke klassificeret andetsteds (R00-R99)

Denne klasse indeholder følgende blokke:

  • J00-J06 Akutte infektioner i det øvre luftveje
  • J09-J18 Influenza og lungebetændelse
  • J20-J22 Andre akutte åndedrætsinfektioner i det nedre luftveje
  • J30-J39 Andre øvre luftvejssygdomme
  • J40-J47 Kronisk nedre respiratorisk sygdom
  • J60-J70 lungesygdom forårsaget af eksterne agenter
  • J80-J84 Andre respiratoriske sygdomme, der hovedsageligt påvirker interstitial væv
  • J85-J86 Purulente og nekrotiske tilstande i det nedre luftveje
  • J90-J94 Andre sygdomme i pleura
  • J95-J99 Andre respiratoriske sygdomme

Følgende kategorier er markeret med en stjerne:

  • J17 * Lungebetændelse i sygdomme klassificeret andetsteds
  • J91 * Pleural effusion under forhold, der er klassificeret andetsteds
  • J99 * ​​Åndedrætsforstyrrelser i sygdomme klassificeret andetsteds

Akutte respiratoriske infektioner af øvre respiratoriske måder

Udelukket: kronisk obstruktiv lungesygdom med forværring af NOS (J44.1)

Kronisk obstruktiv lungesygdom

RCHD (Republikanske Center for Sundhedsudvikling, Republikken Kasakhstans Sundhedsministerium)
Version: Kliniske protokoller fra Republikken Kasakhstans sundhedsministerium - 2013

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

Protokolnavn - kronisk obstruktiv lungesygdom

definition:
KOL er en forebyggbar og behandlingsmæssig sygdom, der er kendetegnet ved vedvarende luftstrømbegrænsning, som normalt er progressiv og er forbundet med en forbedret kronisk inflammatorisk reaktion i luftveje (bronchi) og lunger på skadelige partikler og gasser. Forværringer og comorbiditeter forværrer sværhedsgraden af ​​tilstanden hos bestemte patienter [1]. KOL er en inflammatorisk sygdom, forekommer med en primær læsion i det distale luftveje og lunge parenchyma med udviklingen af
emfysem og er karakteriseret ved en delvis reversibel eller irreversibel begrænsning af luftstrømmen [2].

Protokollkode:

ICD-10 kode (r):
J44. Anden kronisk obstruktiv lungesygdom
J44.0 Kronisk obstruktiv lungesygdom med akut respiratorisk infektion i det nedre luftveje
J44.1 Kronisk obstruktiv lungesygdom med forværring, uspecificeret
J44.8 Anden specificeret kronisk obstruktiv lungesygdom
J44.9 Uspecificeret kronisk obstruktiv lungesygdom

Forkortelser anvendt i protokollen:
Ache anticholinerge (r)
DBA langtidsvirkende beta-2 agonister
NAM respiratorisk svigt
IGCC inhalation glukokortikosteroider
KDBA kortvirkende beta-2 agonister
KSHCHS-syre-base tilstand
IBC International Classification of Diseases
FEV1 tvunget ekspiratorisk volumen i første sekund
SGKS systemiske glukokortikosteroider
PD-4 phosphodiesterase type 4
FC funktionelle klasse
FZhEL den tvungne vitalitet i lungerne
HLS kronisk pulmonal hjertesygdom
KOLS kronisk obstruktiv lungesygdom
Kronisk hjertesvigt kronisk hjertesvigt
CAT spørgeskema til vurdering af sværhedsgraden af ​​symptomer på COPD (kronisk obstruktiv lungesygdomstest)
mMRC modificeret spørgeskema til vurdering af sværhedsgraden af ​​dyspnø (modificeret Medical Research Council Dyspnea Scale

Protokoludviklingsdato: april 2013

Patientkategori: Ambulant og sygehuspasienter med KOL

Protokolbrugere: praktiserende læger, praktiserende læger, pulmonologer i ambulante institutioner og hospitaler

klassifikation

Klinisk klassifikation
Kliniske typer af KOL:
- Overvejende bronkitis - præget af forekomsten i det kliniske billede af tegn på bronkitis (hoste med sputumhypersekretion, tør ekspiratorisk eller vådrev under auskultation), signifikant svækket lungeventilation og hypoxæmi, manifesteret af diffus cyanose og relativt hurtig udvikling af kronisk dekompenseret lungehjerte.
- Overvejende emfysematøs - kendetegnet ved overvejelsen i det kliniske billede af symptomer på emfysem - dyspnø med lidt udprægede symptomer på bronkitis. Hoste tørre eller uproduktive, hvæsen i lungerne fattige eller fraværende. Tætheden er lyserød, da blodets gaskomposition ikke ændres i lang tid, reduceres kropsvægten.

Kliniske kategorier af patienter med COPD:
Kategori A:
- Graden af ​​begrænsning af luftstrømmen i henhold til spirografi - 1 eller 2 grader
- Antallet af exacerbationer i løbet af året - 0-1
- Antallet af point på spørgeskemaet CAT 2
- Antallet af point på spørgeskemaet CAT 2
- Antallet af point på spørgeskemaet CAT ≥10
- Antallet af point på spørgeskemaet mMRC ≥ 2
Oversigt over den integrerede vurdering af KOL

Algoritme til integreret evaluering af COPD:
1. Vurder graden af ​​luftstrømbegrænsning
2. Vurder risikoen for eksacerbationer med antallet af forværringer i det foregående år.
3. Med en grad af begrænsning af luftstrømmen på 1 eller 2 grader og antallet af exacerbationer i året 0 eller 1, skal patienten placeres i stratum AB
4. Når graden af ​​begrænsning af luftstrømmen er 3 eller 4 grader, og antallet af exacerbationer i det foregående år er mere end 2, placer patienten i strata C-D 5. Vurder sværhedsgraden af ​​symptomer på COPD ved hjælp af CAT spørgeskemaet
6. Vurder sværhedsgraden af ​​dyspnø på mMRC spørgeskemaet
7. Tildele en patient til en klinisk kategori A, B, C eller D

Omfang af luftstrømbegrænsning:
1 grad: FEV1 / FZHEL

diagnostik

Listen over diagnostiske undersøgelser:
nøgle:
- Bryst røntgen
- spirography
- EKG
- Ultralyd i hjertet
- bronkoskopi
- Generel blodprøve, urin
- Generel sputumanalyse
- Cytologisk undersøgelse af sputum
- Sputum test for CUB (BC)
- Antibiotisk modtagelighedstest
- Rådgivning pulmonologist
yderligere
- Beregnet tomografi af lungerne
- Ultralyd i pleuralhulen

Diagnostiske kriterier for KOL:
Klager og anamnese
- Kronisk hoste (mindst 3 sammenhængende måneder om året i 2 på hinanden følgende år)
- Kronisk sputumproduktion
- Tilstedeværelsen af ​​eksacerbationer
- Åndenød
- Anamnese, der angiver tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer:
- rygning
- Produktionsaktiviteter i forbindelse med indånding af irritanter: støv, gasser, dampe, kemiske aerosoler.
- Bolig luftforurening fra produkterne af organisk brændstofforbrænding - ved madlavning og opvarmning i dårligt ventilerede områder
- Omgivende luftforurening i boligområder (ugunstige miljøforhold) som risikofaktor for KOL er ikke fuldt ud undersøgt.
Fysisk undersøgelse
- cyanose (i nærværelse af hypoxæmi)
- tegn på navn
- tønde brystet
- boxed tone percussion tone
- tør ekspiratorisk, i nogle tilfælde - inspirerende, hvæsende, fugtige raler)
Laboratorieundersøgelser
- Ingen specifikke ændringer
Instrumentale undersøgelser
Spirografi data bekræftelse af bronchial obstruktion:
- FZHEL fald
- Reduktion af forholdet mellem FEV1 / FZHEL
- FEV1 reduktion
- Depression af ekspiratorisk fragment af sløjfen "flow-volumen)
- Reduktion i øjeblikkelige volumetriske udløbshastigheder af MOS25, MOS50, MOS75)
- Manglende reversibilitet af obstruktion eller delvis reversibilitet i prøver med bronchodilatorer
Rådgivning af eksperter om indikationer
- hjertespecialist,
- otolaryngologist,
- onkolog,
- TB specialist
- andre fagfolk

ICD 10. Klasse X (J00-J99)

ICD 10. Klasse X. Luftvejssygdomme (J00-J99)

Bemærk • Hvis åndedrætsskader involverer mere end en
anatomisk region, ikke specifikt udpeget, dens
bør være kvalificeret til anatomisk lavere lokalisering (for eksempel er tracheobronchitis kodet
som bronkitis i rubrik J40).
Undtaget: separate tilstande der forekommer i perinatal perioden (P00-P96)
nogle smitsomme og parasitære sygdomme (A00-B99)
komplikationer af graviditet, fødsel og postpartum periode (O00-O99)
medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99)
endokrine, ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme (E00-E90)
skader, forgiftninger og andre konsekvenser af eksterne årsager (S00-T98)
neoplasmer (C00-D48)
symptomer, tegn, abnormiteter, identificeret i kliniske studier og laboratorieundersøgelser, ikke klassificeret andetsteds (R00-R99)

Denne klasse indeholder følgende blokke:
J00-J06 Akutte infektioner i det øvre luftveje
J10-J18 Influenza og lungebetændelse

J20-J22 Andre akutte åndedrætsinfektioner i det nedre luftveje
J30-J39 Andre øvre luftvejssygdomme
J40-J47 Kronisk nedre respiratorisk sygdom
J60-J70 lungesygdom forårsaget af eksterne agenter
J80-J84 Andre respiratoriske sygdomme, der hovedsageligt påvirker interstitial væv
J85-J86 Purulente og nekrotiske tilstande i det nedre luftveje
J90-J94 Andre sygdomme i pleura
J95-J99 Andre respiratoriske sygdomme

Følgende kategorier er markeret med en stjerne:
J17 * Lungebetændelse i sygdomme klassificeret andetsteds
J91 * Pleural effusion under forhold, der er klassificeret andetsteds
J99 * ​​Åndedrætsforstyrrelser i sygdomme klassificeret andetsteds

AKUTE RESPIRATORISKE INFEKTIONER AF ØVRE RESPIRATORIER (J00-J06)

Udelukket: kronisk obstruktiv lungesygdom med forværring af NOS (J44.1)

J00 Akut nasopharyngitis (løbende næse)

Løbende næse (akut)
Akut katarre i næsen
nasopharyngitis:
• BDU
• infektiøs BDI
rhinitis:
• skarp
• smitsom
Ekskluderet: kronisk nasopharyngitis (J31.1)
pharyngitis:
• NDB (J02.9)
• akut (J02. -)
• kronisk (J31.2)
rhinitis:
• BDU (J31.0)
• allergisk (J30.1-J30.4)
• kronisk (J31.0)
• vasomotorisk (J30.0)

J01 Akut bihulebetændelse

Inkluderet er:
byld>
empyema> akut (er), sinus
infektion> (adnexal) (nasal)
betændelse>
betændt>
Identificer om nødvendigt det infektiøse middel.
brug yderligere kode (B95-B97).
Undtaget: kronisk bihulebetændelse eller NOS (J32. -)

J01.0 Akut maksilær bihulebetændelse. Akut antritis
J01.1 Akut frontus sinusitis
J01.2 Akut etmoid bihulebetændelse
J01.3 Akut sphenoid bihulebetændelse
J01.4 Akut pansinusitis
J01.8 Andet akut bihulebetændelse. Akut bihulebetændelse involverer mere end en sinus, men ikke pansus
J01.9 Akut bihulebetændelse, uspecificeret

J02 Pharyngitis

Inkluderet: Akut øm i halsen

Udelukket: abscess:
• peritonsillar (J36)
• pharyngeal (J39.1)
• retropharyngeal (J39.0)
akut laryngopharyngitis (J06.0)
kronisk faryngitis (J31.2)

J02.0 Streptokoksfaryngitis. Streptococcale ondt i halsen
Undtaget: Skarlagensfeber (A38)
J02.8 Akut faryngitis forårsaget af andre specificerede patogener
Identificer om nødvendigt det smitsomme middel ved hjælp af en ekstra kode (B95-B97).
Udelukket: kaldet (når):
• infektiøs mononukleose (B27. -)
• influenzavirus:
• identificeret (J10.1)
• uidentificeret (J11.1)
pharyngitis:
• vesikulær enterovirus (B08.5)
• forårsaget af herpes simplex viruset (herpes simplex) (B00.2)
J02.9 Uspecificeret faryngitis
Pharyngitis (akut):
• BDU
• gangrenous
• infektiøs BDI
• purulent
• ulcerativ
• Sårhårt (akut) BDU

J03 Akut tonsillitis

Udelukket: peritonsillar abscess (J36)
Ondt i halsen:
• NDB (J02.9)
• akut (J02. -)
• streptokokale (J02.0)

J03.0 Streptococcal tonsillitis
J03.8 Akut tonsillitis forårsaget af andre specificerede patogener
Identificer om nødvendigt det smitsomme middel ved hjælp af en ekstra kode (B95-B97).
Undtaget: pharyngotonsillitis forårsaget af herpes simplex virus (B00.2)
J03.9 Akut tonsillitis, uspecificeret
Tonsillitis (akut):
• BDU
• follikulær
• gangrenous
• smitsom
• ulcerativ

J04 Akut laryngitis og tracheitis

Identificer om nødvendigt det smitsomme middel ved hjælp af en ekstra kode (B95-B97).
Udelukket: akut obstruktiv laryngitis [croup] og epiglottitis (J05.-)
laryngisme (stridor) (J38.5)

J04.0 Akut laryngitis
Laryngitis (akut):
• BDU
• hævet
• under selve stemmeapparatet
• purulent
• ulcerativ
Ekskluderet: kronisk laryngitis (J37.0)
influenza laryngitis, influenzavirus:
• identificeret (J10.1)
• ikke identificeret (J11.1)
J04.1 Akut tracheitis
Tracheitis (akut):
• BDU
• catarrhal
Ekskluderet: kronisk tracheitis (J42)
J04.2 Akut laryngotracheitis. laryngotracheitis
Tracheitis (akut) med laryngitis (akut)
Undtaget: kronisk laryngotracheitis (J37.1)

J05 Akut obstruktiv laryngitis [croup] og epiglottitis

Identificer om nødvendigt det infektiøse middel.
brug yderligere kode (B95-B97).

J05.0 Akut obstruktiv laryngitis [croup]. Obstruktiv laryngitis NOS
J05.1 Akut epiglottitis. Epiglottitis BDU

J06 Akutte infektioner i øvre luftveje af flere og uspecificerede lokaliseringer

Undtaget: akut respiratorisk infektion NOS (J22)
influenzavirus:
• identificeret (J10.1)
• ikke identificeret (J11.1)

J06.0 Akut laryngopharyngitis
J06.8 Andre akutte multiple infektioner i øvre luftveje
J06.9 Uspecificeret akut infektion i det øvre luftveje
Øvre luftveje:
• akut sygdom
• infektion af NOS

FLU OG PNEUMONIA (J10-J18)

J10 Influenza forårsaget af en identificeret influenzavirus

Udelukket: forårsaget af haemophilus influenzae
[Afanasyev-Pfeiffer stav]:
• infektion med NOS (А49.2)
• meningitis (G00.0)
• lungebetændelse (J14)

J10.0 Influenza med lungebetændelse, identificeret influenzavirus. Influenza (broncho) lungebetændelse, influenza virus identificeret
J10.1 Influenza med andre respiratoriske manifestationer, identificeret influenzavirus
influenza>
Influenza (den første):>
• akut respiratorisk infektion> influenzavirus
øvre luftveje> identificeret
Laryngitis
• Faryngitis>
• pleural effusion
J10.8 Influenza med andre manifestationer, identificeret influenzavirus
Encefalopati forårsaget af>
influenza>
Influenza:> influenzavirus
• gastroenteritis> identificeret
• myokarditis (akut)>

J11 Influenza, virus ikke identificeret

Inkluderet: influenza> identifikationsreference
influenzavirus> ingen virus
Udelukket: forårsaget af haemophilus influenzae [chopstick
Afanasyeva-Pfeiffer]
• infektion med NOS (А49.2)
• meningitis (G00.0)
• lungebetændelse (J14)

J11.0 Influenza med lungebetændelse, virus ikke identificeret
Influenzelignende (broncho) lungebetændelse, uspecificeret eller uden virusidentifikation
J11.1 Influenza med andre respiratoriske manifestationer, ikke identificeret virus. Influenza BDU
Influenza (den første):>
• akut respiratorisk infektion> uspecificeret
øvre luftveje> eller viruset ikke
• laryngitis> identificeret
• Faryngitis>
• pleural effusion
J11.8 Influenza med andre manifestationer, ikke identificeret virus
Flu Encephalopathy>
Influenza:> uspecificeret
• gastroenteritis> eller viruset ikke
• myokarditis (akut)> identificeret

J12 Viral lungebetændelse, ikke klassificeret andetsteds

Inkluderet: Bronchopneumoni forårsaget af andre virusser end influenzavirus
Undtaget: medfødt rubella pneumonitis (P35.0)
lungebetændelse:
• Aspiration:
• BDU (J69.0)
under anæstesi:
• under arbejdskraft og levering (O74.0)
• under graviditet (O29.0)
• i postpartumperioden (O89.0)
• nyfødte (P24.9)
• ved indånding af faste og flydende stoffer (J69. -)
• medfødt (P23.0)
• med influenza (J10.0, J11.0)
• interstitial BDI (J84.9)
• fedtholdig (J69.1)

J12.0 Adenoviral lungebetændelse
J12.1 Lungebetændelse forårsaget af respiratorisk syncytialvirus
J12.2 Lungebetændelse forårsaget af parainfluenzavirus
J12.8 Anden viral lungebetændelse
J12.9 Virus lungebetændelse, uspecificeret

J13 Streptococcus lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae

Bronchopneumoni forårsaget af S • pneumoniae
Undtaget: medfødt lungebetændelse forårsaget af S. pneumoniae (P23.6)
lungebetændelse forårsaget af andre streptokokker (J15.3-J15.4)

J14 Lungebetændelse forårsaget af Haemophilus influenzae [med Afanasyev-Pfeiffer stang]

Bronchopneumoni forårsaget af H • influenzae
Undtaget: medfødt lungebetændelse forårsaget af H. influenzae (P23.6)

J15 Bakteriel lungebetændelse, ikke andetsteds klassificeret

Inkluderet: Bronchopneumoni forårsaget af andet end
S.pneumoniae og H.influenzia bakterier
Chlamydia lungebetændelse (J16.0) udelukket
medfødt lungebetændelse (p23. -)
Legionærer sygdom (A48.1)

J15.0 Lungebetændelse forårsaget af Klebsiell pneumoniae
J15.1 Lungebetændelse forårsaget af Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa)
J15.2 Lungebetændelse forårsaget af stafylokokker
J15.3 Lungebetændelse forårsaget af gruppe B streptococcus
J15.4 Lungebetændelse forårsaget af andre streptokokker
Undtaget: lungebetændelse forårsaget af:
• Streptococcus gruppe B (J15.3)
• Streptococcus pneumoniae (J13)
J15.5 Escherichia coli lungebetændelse
J15.6 Lungebetændelse forårsaget af andre aerobiske gram-negative bakterier. Lungebetændelse forårsaget af Serratia mārcescens
J15.7 Lungebetændelse forårsaget af Mycoplasma pneumoniae
J15.8 Anden bakteriel lungebetændelse
J15.9 Uspecificeret bakteriel lungebetændelse

J16 Lungebetændelse forårsaget af andre infektiøse patogener, ikke klassificeret andetsteds

Undtaget: ornitose (A70)
pneumocystose (B59)
lungebetændelse:
• NDB (J18.9)
• medfødt (P23. -)
J16.0 Chlamydia Pneumoni
J16.8 Lungebetændelse forårsaget af andre specificerede infektiøse patogener

J17 * Lungebetændelse i sygdomme klassificeret andetsteds

J17.0 * Lungebetændelse i bakterielle sygdomme klassificeret andetsteds
Lungebetændelse med:
• actinomycosis (A42.0 +)
• miltbrand (А22.1 ​​+)
• gonoré (A54.8 +)
• nocardiose (A43.0 +)
• Salmonellose (А02.2 +)
• tularemi (A21.2 +)
• tyfusfeber (A01.0 +)
• kikhoste (A37. - +)
J17.1 * Lungebetændelse hos virussygdomme klassificeret andetsteds
Lungebetændelse med:
• cytomegalovirus sygdom (B25.0 +)
• Measles (B05.2 +)
• rubella (B06.8 +)
• Vådkopper (B01.2 +)
J17.2 * Lungebetændelse med mykoser
Lungebetændelse med:
• aspergillose (B44.0-B44.1 +)
• candidiasis (B37.1 +)
• coccidioidomycosis (B38.0-B38.2 +)
• histoplasmose (B39. - +)
J17.3 * Lungebetændelse for parasitære sygdomme
Lungebetændelse med:
• ascariasis (B77.8 +)
• schistosomiasis (B65. - +)
• toxoplasmose (B58.3 +)
J17.8 * Lungebetændelse for andre sygdomme klassificeret andetsteds
Lungebetændelse med:
• ornitose (A70 +)
• Q feber (A78 +)
• gigtfeber (I00 +)
• Spirochetose, ikke andetsteds klassificeret (А69.8 +)

J18 Lungebetændelse uden at angive patogenet

Undtaget: lungeabscess med lungebetændelse (J85.1)
medicinske interstitiale lungesygdomme (J70.2-J70.4)
lungebetændelse:
• Aspiration:
• BDU (J69.0)
• under anæstesi:
• under arbejdskraft og levering (O74.0)
• under graviditet (O29.0)
• i postpartumperioden (O89.0)
• nyfødte (P24.9)
• ved indånding af faste og flydende stoffer (J69. -)
• medfødt (P23.9)
• interstitial BDI (J84.9)
• fedtholdig (J69.1)
pneumonitis forårsaget af eksterne agenter (J67-J70)

J18.0 Bronchopneumoni, uspecificeret
Udelukket: bronchiolitis (J21. -)
J18.1 Lobar lungebetændelse, uspecificeret
J18.2 Hypostatisk lungebetændelse, uspecificeret
J18.8 Anden lungebetændelse, forårsagende middel ikke specificeret
J18.9 Lungebetændelse, uspecificeret

Andre akutte respiratoriske infektioner
LOWER respiratory tract (J20-J22)

Undtaget: kronisk obstruktiv lungesygdom med:
• Forværring af BDU (J44.1)
• akut nedre luftvejsinfektion (J44.0)

J20 Akut bronkitis

Inkluderet: bronkitis:
• Antal personer under 15 år
• akut og subakut ©:
• bronchospasme
• fibrinøs
• filmy
• purulent
• septisk
• tracheitis
akut tracheobronchitis
Udelukket: bronkitis:
• BDU hos personer over 15 år og ældre (J40)
• allergisk NOS (J45.0)
• kronisk:
• IED (J42)
• mucopurulent (J41.1)
• obstruktiv (J44. -)
• simple (J41.0)
tracheobronkitis:
• IED (J40)
• kronisk (J42)
• obstruktiv (J44. -)

J20.0 Akut bronkitis forårsaget af Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Akut bronkitis forårsaget af Haemophilus influenzae [med Afanasyev-Pfeiffer stang]
J20.2 Akut bronkitis forårsaget af streptokokker
J20.3 Akut bronkitis forårsaget af Coxsackie-viruset
J20.4 Akut bronkitis forårsaget af parainfluenzavirus
J20.5 Akut bronkitis forårsaget af respiratorisk syncytialvirus
J20.6 Akut bronkitis forårsaget af rhinovirus
J20.7 Akut bronkitis forårsaget af ekkovirus
J20.8 Akut bronkitis forårsaget af andre specificerede stoffer
J20.9 Akut bronkitis, uspecificeret

J21 Akut bronchiolitis

Inkluderet: med bronchospasme
J21.0 Akut bronchiolitis forårsaget af respiratorisk syncytialvirus
J21.8 Akut bronchiolitis forårsaget af andre specificerede stoffer.
J21.9 Akut bronchiolitis, uspecificeret. Bronchiolitis (akut)

J22 Uspecificeret akut nedre luftvejsinfektion

Akut respiratorisk infektion (lavere) (respiratorisk) NOS
Udelukket: øvre luftvejsinfektion (akut) (J06.9)

Øvrige sygdomme af øvre respiratoriske måder (J30-J39)

J30 Vasomotorisk og allergisk rhinitis

Inkluderet: krammodisk rhinitis
Undtaget: allergisk rhinitis med astma (J45.0)
rhinitis BDU (J31.0)

J30.0 Vasomotorisk rhinitis
J30.1 Allergisk rhinitis forårsaget af pollen. Allergi BDU forårsaget af pollen
Høje feber. pollen sygdom
J30.2 Andre sæsonbetingede allergiske rhinitis
J30.3 Anden allergisk rhinitis. Året rundt allergisk rhinitis
J30.4 Allergisk rhinitis, uspecificeret

J31 Kronisk rhinitis, nasopharyngitis og pharyngitis

J31.0 Kronisk rhinitis. Özen
Rhinitis (kronisk):
• BDU
• atrofisk
• granulomatøs
• hypertrofisk
• tilstopning
• purulent
• ulcerativ
Udelukket: rhinitis:
• allergisk (J30.1-J30.4)
• vasomotorisk (J30.0)
J31.1 Kronisk nasopharyngitis
Undtaget: akut nasopharyngitis eller BDI (J00)
J31.2 Kronisk faryngitis. Kronisk ondt i halsen
Pharyngitis (kronisk):
• atrofisk
• granulær
• hypertrofisk
Undtaget: akut pharyngitis eller NOS (J02.9)

J32 Kronisk bihulebetændelse

Inkluderet: abscess>
Empyema> Kronisk Sinus
infektion> (adnexal) (nasal)
betændt>
Identificer om nødvendigt det smitsomme middel ved hjælp af en ekstra kode (B95-B97).
Ekskluderet: Akut bihulebetændelse (J01. -)

J32.0 Kronisk maksillær bihulebetændelse. Antritis (kronisk). Maxillary bihulebetændelse NOS
J32.1 Kronisk frontal bihulebetændelse. Frontal bihulebetændelse NOS
J32.2 Kronisk etmoid bihulebetændelse. Etmoidal bihulebetændelse NOS
J32.3 Kronisk sphenoid bihulebetændelse. Spenoidal bihulebetændelse NOS
J32.4 Kronisk pansinusitis. Pansinusit BDU
J32.8 Anden kronisk bihulebetændelse. Bihulebetændelse (kronisk) involverer mere end en sinus, men ikke pansinusitis
J32.9 Kronisk bihulebetændelse, uspecificeret. Bihulebetændelse (kronisk) NOS

J33 Næse Polyp

Udelukket: adenomatøse polypper (D14.0)

J33.0 Nasal Polyp
polyp:
• choanal
• nasopharyngeal
J33.1 Polypøs sinus degeneration. Wakes syndrom eller etmoiditis
J33.8 Andre sinus polypper
Sinus Polyps:
• underordnet
• etmoid
• Maxillary
• Sphenoid
J33.9 Nasal polyp, uspecificeret

J34 Andre sygdomme i næse og næse bihuler

Udelukket: varicose ulcer i næseseptumet (I86.8)

J34.0 Abscess, furuncle og næse carbuncle
cellulite>
Nekrose> Næse (septum)
ulceration>
J34.1 Cyst eller mucocele af nasal sinus
J34.2 Offset nasal septum. Krumning eller forskydning af septum (nasal) (erhvervet)
J34.3 Turbinens hypertrofi
J34.8 Andre specificerede sygdomme i næse og næse bihuler. Perforering af næseseptumet. rhinolith

J35 Kroniske sygdomme hos tonsiller og adenoider

J35.0 Kronisk tonsillitis
Udelukket: tonsillitis:
• NDB (J03.9)
• akut (J03. -)
J35.1 Tonsil hypertrofi. Forstørrede mandler
J35.2 Hypertrofi af adenoiderne. Forstørrede adenoider
J35.3 Tonsil hypertrofi med adenoid hypertrofi
J35.8 Andre kroniske sygdomme hos tonsiller og adenoider
Adenoid vækst. Amigdalolit. Ar af tonsil (og adenoid). Tonsillary "tags." Tonsilsår
J35.9 Kronisk sygdom hos tonsiller og adenoider, uspecificeret. Sygdomme (kronisk) mandler og adenoider NOS

J36 Peritonsillar abscess

Abscess af tonsiller. Peritonsillar cellulitis. Queens
Identificer om nødvendigt det smitsomme middel ved hjælp af en ekstra kode (B95-B97).
Undtaget: retropharyngeal abscess (J39.0)
halsbetændelse:
• NDB (J03.9)
• akut (J03. -)
• kronisk (J35.0)

J37 Kronisk laryngitis og laryngotracheitis

Identificer om nødvendigt det smitsomme middel ved hjælp af en ekstra kode (B95-B97).

J37.0 Kronisk laryngitis
halsbetændelse:
• catarrhal
• hypertrofisk
• tør
Undtaget: laryngitis:
• NDB (J04.0)
• akut (J04.0)
• obstruktiv (akut) (J05.0)
J37.1 Kronisk laryngotracheitis. Kronisk laryngitis med tracheitis (kronisk). Kronisk tracheitis med laryngitis
Undtaget: laryngotracheitis:
• NDB (J04.2)
• akut (J04.2)
tracheitis:
• NDB (J04.1)
• akut (J04.1)
• kronisk (J42)

J38 Sygdomme i vokalledninger og strubehoved, ikke andetsteds klassificeret

Undtaget: medfødt laryngeal stridor (Q31.4)
halsbetændelse:
• obstruktiv (akut) (J05.0)
• ulcerativ (J04.0)
postprocedural stenose af strubehovedet under selve vokalapparatet (J95.5)
stridor (R06.1)

J38.0 Lammelse af stemmebånd og strubehoved. Laringoplegiya. Lammelse af stemmeapparatet selv
J38.1 Polyp vokal fold og strubehoved
Undtaget: adenomatøse polypper (D14.1)
J38.2 vokal fold
Kordit (fibrøst) (nodulært) (klumpet). Knude af sangere. Lærer knuder
J38.3 Andre vokalfoldsygdomme
byld>
cellulite>
Granuloma> vokal fold (ok)
Leykokeratoz>
leukoplaka>
J38.4 Laryngealt ødem
ødem:
• Korrekt stemmeapparat
• under selve stemmeapparatet
• over selve stemmeapparatet
Undtaget: laryngitis:
• akut obstruktiv [croup] (J05.0)
• edematøs (J04.0)

J38.5 Sperm af strubehovedet. Laryngisme (stridor)
J38.6 Laryngeal stenose
J38.7 Andre sygdomme i strubehovedet
byld>
cellulite>
BDU-sygdom>
Nekrose> strubehoved
pachydermia>
perichondrium>

J39 Andre øvre luftvejssygdomme

Undtaget: akut respiratorisk infektion NOS (J22)
• øvre luftveje (J06.9)
betændelse i det øvre luftveje forårsaget af kemiske indgreb, gasser, dampe og dampe (J68.2)

J39.0 Retropharyngeal og parafaryngeal abscess. Perifaryngeal abscess
Udelukket: peritonsillar abscess (J36)
J39.1 En anden pharyngeal abscess. Cellulitfarynx. Nasopharyngeal abscess
J39.2 Andre sygdomme i svælg
Cyst> pharynx eller
Ødem> Nasofarynx
Undtaget: Faryngitis:
• kronisk (J31.2)
• ulcerativ (J02.9)
J39.3 Reaktion af overfølsomhed i øvre luftveje, lokalisering ikke specificeret
J39.8 Andre specificerede sygdomme i øvre luftveje
J39.9 Øvre luftvejssygdom, uspecificeret

KRONISKE SYGDOMME AF LAVERE ÅNDEDRETNINGSVEJE (J40-J47)

Udelukket: cystisk fibrose (E84.-)

J40 Bronchitis ikke angivet som akut eller kronisk

Bemærk • Bronkitis, ikke angivet som akut eller kronisk, kan betragtes som akut hos mennesker under 15 år og bør overvejes
under overskriften J20. bronkitis:
• BDU
• catarrhal
• med tracheitis BDU
Tracheobronchitis BDU
Udelukket: bronkitis:
• allergisk NOS (J45.0)
• astmatisk NOS (J45.9)
• forårsaget af kemikalier (akut) (J68.0)

J41 Enkel og mucopurulent kronisk bronkitis

Udelukket: kronisk bronkitis:
• IED (J42)
• obstruktiv (J44. -)
J41.0 Enkel kronisk bronkitis
J41.1 Muco-purulent kronisk bronkitis
J41.8 Blandet, simpel og mucopurulent kronisk bronkitis

J42 Kronisk bronkitis, uspecificeret

kronisk:
• bronkitis BDU
• tracheitis
• tracheobronchitis
Undtaget: Kronisk:
• astmatisk bronkitis (J44. -)
• bronkitis:
• Enkel og slimhinde (J41. -)
• med luftvejsblokering (J44.-)
• emfysematøs bronkitis (J44. -)
• obstruktiv lungesygdom NOS (J44.9)

J43 Emphysema

Udelukket: emfysem:
• kompenserende (J98.3)
• forårsaget af kemikalier, gasser, dampe og dampe (J68.4)
• interstitial (J98.2)
• nyfødt (P25.0)
• mediastinal (J98.2)
• kirurgisk (subkutan) (T81.8)
• traumatisk subkutan (T79.7)
• med kronisk (obstruktiv) bronkitis (J44. -)
• emfysematøs (obstruktiv) bronkitis (J44. -)

J43.0 MacLeod Syndrome
Én måde:
• emfysem
• lungegennemsigtighed
J43.1 Panlobular emfysem. Panacinar Emphysema
J43.2 centrilobulært emfysem
J43.8 Andet emfysem
J43.9 Emphysema (lunge) (pulmonal):
• BDU
• bullous
• vesikulær
Emphysematøst hætteglas

J44 Anden kronisk obstruktiv lungesygdom

Inkluderet: Kronisk:
• bronkitis:
• astmatisk (obstruktiv)
• emfysematøs
• fra:
• luftvejsblokering
• emfysem
• obstruktiv:
Astma
• bronkitis
• tracheobronchitis
Astma udelukket (J45. -)
astmatisk bronkitis BDU (J45.9)
bronchiectasis (J47)
kronisk:
• bronkitis:
• IED (J42)
• Enkel og slimhinde (J41. -)
• tracheitis (J42)
• tracheobronchitis (J42)
emfysem (J43. -)
lungesygdomme forårsaget af eksterne agenter (J60-J70)

J44.0 Kronisk obstruktiv lungesygdom med akut respiratorisk infektion i det nedre luftveje
Udelukket: med influenza (J10-J11)
J44.1 Kronisk obstruktiv lungesygdom med eksacerbation, uspecificeret
J44.8 Anden specificeret kronisk obstruktiv lungesygdom
Kronisk bronkitis:
• astmatisk (obstruktiv) NOS
• emfysematøs BDU
• obstruktiv BDU
J44.9 Uspecificeret kronisk obstruktiv lungesygdom
Kronisk obstruktiv:
• luftvejssygdomme
• lungesygdom NOS

J45 astma

Undtaget: akut alvorlig astma (J46)
kronisk astmatisk (obstruktiv) bronkitis (J44. -)
kronisk obstruktiv astma (J44.-)
eosinofil astma (J82)
lungesygdomme forårsaget af eksterne agenter (J60-J70)
astmatisk status (J46)

J45.0 Astma med en overvejelse af den allergiske komponent
allergisk:
• bronkitis BDU
• rhinitis med astma
Atopisk astma. Eksogen allergisk astma. Hay feber med astma
J45.1 Ikke-allergisk astma. Idiosynkratisk astma. Endogen ikke-allergisk astma
J45.8 Blandet astma. Kombination af de stater, der er angivet i rubrik J45.0 og J45.1
J45.9 Astma, uspecificeret. Astmatisk bronkitis Senest udbrudt astma

J46 Astmatisk status [Status astmatiker]

Akut alvorlig astma

J47 Bronchiectasis

Bronhiolektazy
Udelukket: medfødt bronkiektasis (Q33.4)
tuberkuløs bronchiektasis (nuværende sygdom) (A15-A16)

LUNG SYGDOMME, SOM ER FORRETET AF EKSTERNE AGENTER (J60-J70)

Undtaget: astma, klassificeret under J45.

J60 Trækul pneumokoniose

Anthracosilicosis. Anthracose. Lettere kulminearbejder
Udelukket: med tuberkulose (J65)

J61 Pneumokoniose forårsaget af asbest og andre mineraler.

asbestose
Undtaget: pleural plaque med asbestose (J92.0) med tuberkulose (J65)

J62 Silikonholdig pneumokoniose

Inkluderet: silikat fibrose (omfattende) af lungen
Undtaget: pneumokoniose med tuberkulose (J65)

J62.0 Pneumokoniose forårsaget af talkumstøv
J62.8 Pneumokoniose forårsaget af andet støv indeholdende silicium. Silikose NOS

J63 Pneumokoniose forårsaget af andet uorganisk støv

Udelukket: med tuberkulose (J65)

J63.0 Aluminose (lunge)
J63.1 Bauxitfibrose (lunger)
J63.2 Berylliosis
J63.3 Grafitfibrose (lunge)
J63.4 Sideros
J63.5 Stannoz
J63.8 Pneumokoniose forårsaget af andet specificeret uorganisk støv

J64 Pneumokoniose, uspecificeret

Udelukket: med tuberkulose (J65)

J65 tuberkulose pneumokoniose

En hvilken som helst betingelse, der henvises til i J60-J64 i kombination med tuberkulose klassificeret under A15-A16

J66 Respiratorisk sygdomssygdom forårsaget af specifik organisk støv

Undtaget: Bagassoz (J67.1)
landmandens lunge (J67.0)
overfølsom pneumonitis forårsaget af organisk støv (J67. -)
reaktive luftvejsdysfunktionssyndrom (J68.3)

J66.0 Byssinose. Luftbåren sygdom forårsaget af bomuldsstøv
J66.1 Flax scarer sygdom
J66.2 Cannabinoz
J66.8 Åndedrætssygdom forårsaget af andet specificeret organisk støv

J67 Overfølsom pneumonitis forårsaget af organisk støv

Inkluderet: allergisk alveolitis og pneumonitis forårsaget af indånding af organisk støv og partikler af svampe,
actinomycetes eller partikler af anden oprindelse
Undtaget: pneumonitis forårsaget af indånding af kemikalier, gasser, dampe og dampe (J68.0)

J67.0 Landmandens lunge [landbrugsarbejder]. Light reaper. Nemklipper. Moldy høsygdom
J67.1 Bagassoz (fra sukkerrørstøv)
Bagassoznaya (th):
Sygdom
• pneumonitis
J67.2 Fjerkræopdrætter lunge
Sygdommen, eller lungen, elskeren af ​​papegøjer. Sygdom, eller lunge, elskerduer
J67.3 Suberose. Sygdom, eller lunge, corkwood handler. Sygdom eller lunge, der arbejder i korkproduktion
J67.4 Malt arbejder nemt. Alveolitis forårsaget af Aspergillus clavatus
J67.5 Mushrooming Lung
J67.6 Let ahornbarksamler. Alveolitis forårsaget af Cryptostroma corticale. Kriptostromoz
J67.7 Let kontakt med klimaanlæg og befugtere
Allergisk alveolitis forårsaget af svampeforme, termofile actinomycetes og andre mikroorganismer, der formere sig i ventilationssystemer [klimaanlæg]
J67.8 Overfølsom pneumonitis forårsaget af andet organisk støv
Ostvaske lunge. Nem kaffekværn. Lung medarbejder rybomuchnogo virksomhed. Furrier's Lung [Furry]
Nem at arbejde med sequoia
J67.9 Overfølsom pneumonitis forårsaget af uspecificeret organisk støv
Alveolitis allergiske (eksogene) NOS. Overfølsom pneumonitis BDU

J68 Åndedrætsbetingelser forårsaget af indånding af kemikalier, gasser, dampe og dampe

For at identificere årsagen anvendes en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).

J68.0 Bronchitis og pneumonitis forårsaget af kemikalier, gasser, dampe og dampe
Kemisk bronkitis (akut)
J68.1 Akut lungeødem forårsaget af kemikalier, gasser, dampe og dampe
Kemisk lungeødem (akut)
J68.2 Betændelse i øvre luftveje forårsaget af kemikalier, gasser, dampe og dampe, ikke klassificeret andetsteds.
J68.3 Andre akutte og subakutte åndedrætsbetingelser forårsaget af kemikalier, gasser, dampe og dampe
Reaktivt luftvejsdysfunktionssyndrom

J68.4 Kemiske åndedrætsbetingelser forårsaget af kemikalier, gasser, dampe og dampe. Emphysema (diffus) (kronisk)> induceret inhalation Obliterende bronkitis (kronisk> kemisk) (subakut)> stoffer, gasser. Pulmonal fibrose (kronisk)> dampe og dampe
J68.8 Andre åndedrætsbetingelser forårsaget af kemikalier, gasser, dampe og dampe
J68.9 Uspecificerede åndedrætsbetingelser forårsaget af kemikalier, gasser, dampe og dampe

J69 Pneumonitis forårsaget af faste stoffer og væsker

For at identificere årsagen anvendes en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).
Undtaget: Neonatal aspirationssyndrom (P24.-)

J69.0 Pneumonitis forårsaget af mad og opkast
Aspirationspneumoni (forårsaget):
• BDU
• mad (med regurgitation)
• mavesaft
• mælk
• opkast
Udelukket: Mendelssohns syndrom (J95.4)
J69.1 Pneumonitis forårsaget af indånding af olier og essenser. Fed lungebetændelse
J69.8 Pneumonitis forårsaget af andre faste stoffer og væsker. Pneumonitis forårsaget af blodsugning

J70 Åndedrætsbetingelser forårsaget af andre eksterne agenser.

For at identificere årsagen anvendes en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX).

J70.0 Akutte lunge manifestationer forårsaget af stråling. Strålingspneumonitis
J70.1 Kroniske og andre pulmonale manifestationer forårsaget af stråling. Lungefibrose på grund af stråling
J70.2 Akutte interstitielle lungeforstyrrelser forårsaget af stoffer
J70.3 Kroniske interstitiale lungesygdomme forårsaget af stoffer
J70.4 Ikke-specificerede lægemiddelinducerede interstitiale lungesygdomme
J70.8 Åndedrætsbetingelser forårsaget af andre specificerede eksterne agenser
J70.9 Åndedrætsbetingelser forårsaget af uspecificerede eksterne agenter.

ANDRE RESPIRATORISKE SYGDOMER EFTER STORE BILLEDER
INTERSTICIAL VÆSKE (J80-J84)

J80 Voksne åndedrætssyndrom [lidelse]

Adult Hyaline Membrane Disease

J81 lungeødem

Akut ødem i lungen. Pulmonal overbelastning (passiv)
Undtaget: hypostatisk lungebetændelse (J18.2)
lungeødem:
• kemisk (akut) (J68.1)
• forårsaget af eksterne agenter (J60-J70)
• med omtale af hjertesygdomme eller hjertesvigt (I50.1)

J82 Pulmonal eosinofili, ikke andetsteds klassificeret

Eosinofil astma. Lungebetændelse leffler. Tropisk (pulmonal) eosinofili BDU
Udelukket: forårsaget af:
• aspergillose (B44. -)
• lægemidler (J70.2-J70.4)
• raffineret parasitisk infektion (B50-B83)
• Systemiske læsioner af bindevæv (M30-M36)

J84 Andre interstitiale lungesygdomme

Drug-inducerede interstitielle lungesygdomme (J70.2-J70.4)
interstitielt emfysem (J98.2)
lungesygdomme forårsaget af eksterne agenter (J60-J70)
lymfoid interstitiel pneumonitis forårsaget af human immunodeficiency virus [HIV] (B22.1)

J84.0 Alveolære og parietho-alveolære lidelser. Alveolær Proteinose. Lungalveolær mikrolithiasis
J84.1 Andre interstitiale lungesygdomme med fibrose
Diffus pulmonal fibrose. Fibroserende alveolitis (kryptogene). Hammen-Rich Syndrome
Idiopatisk lungefibrose
Ekskluderet: Lungfibrose (kronisk):
• forårsaget af indånding af kemikalier,
gasser, dampe eller dampe (J68.4)
• forårsaget af stråling (J70.1)
J84.8 Andre specificerede interstitiale lungesygdomme
J84.9 Uspecificeret interstitiel lungesygdom. Interstitiel lungebetændelse NOS

Purulente og nekrotiske tilstande i det nedre luftveje (J85-J86)

J85 Abscess lunge og mediastinum

J85.0 Gangren og nekrose i lungen
J85.1 Lungeabces med lungebetændelse
Udelukket: med lungebetændelse forårsaget af specificeret exciter lem (J10-J16)
J85.2 Lungabces uden lungebetændelse. Lunge abscess
J85.3 Mediastinal Abscess

J86 Piothorax

Inkluderet: abscess:
Pleura
• brystet
empyem
pneumoempyema
Identificer om nødvendigt patogenet ved hjælp af en ekstra kode (B95-B97).
Undtaget: På grund af tuberkulose (A15-A16)

J86.0 Piotrax med fistel
J86.9 Pyothorax uden fistel

ANDRE PLEURALSYGDER (J90-J94)

J90 ​​Pleural effusion, ikke andetsteds klassificeret.

Pleurisy med effusion
Udelukket: hilus (pleural) effusion (J94.0)
pleurisy BDU (R09.1)
tuberkulose (A15-A16)

J91 * Pleural effusion under forhold, der er klassificeret andetsteds

J92 pleural plak

Inkluderet: pleural fortykkelse

J92.0 Pleural plak med asbestose
J92.9 Pleural plak uden asbestose. Pleural plaque NOS

J93 Pneumothorax

Undtaget: pneumothorax:
• medfødt eller perinatalt (P25.1)
• traumatisk (S27.0)
• tuberkulær (nuværende tilfælde) (A15-A16) pyopneumothorax (J86.-)

J93.0 Spontan pneumothorax spænding
J93.1 Andre spontane pneumothoraxer
J93.8 Anden pneumothorax
J93.9 Pneumothorax, uspecificeret

J94 Andre pleurale læsioner

Ekskluderet: pleurisy af NOS (R09.1)
traumatisk:
• hæmopneumothorax (S27.2)
• hemothorax (S27.1)
tuberkuløs læsion i pleura (nuværende tilfælde) (A15-A16)

J94.0 Hilus effusion. Spiny exudate
J94.1 Fibrotorax
J94.2 Hemothorax. Gemopnevmotoraks
J94.8 Andre specificerede pleurale tilstande. pleurorrhea
J94.9 Pleural læsion, uspecificeret

ANDRE RESPIRATORISKE SYGDOMME (J95-J99)

J95 Åndedrætsforstyrrelser efter medicinske procedurer, ikke klassificeret andetsteds

Udelukket: emfysem (subkutan) postprocedure (T81.8)
pulmonale manifestationer forårsaget af stråling (J70.0-J70.1)

J95.0 Trakeostom dysfunktion
Trakeostomi blødning. Lukning af tracheostomi-luftvejen. Trakeostomi sepsis
Tracheøsofageal fistel på grund af trakeostomi
J95.1 Akut lungesvigt efter thoraxkirurgi
J95.2 Akut lungesygdom efter ikke-thoraxkirurgi
J95.3 Kronisk lungesufficiens på grund af kirurgi
J95.4 Mendelssohns syndrom
Undtaget: Komplicerende:
• fødsel og fødsel (O74.0)
• graviditet (O29.0)
• postpartum periode (O89.0)
J95.5 Stenose under det aktuelle stemmeapparat efter medicinske procedurer
J95.8 Andre åndedrætsbesvær efter medicinske procedurer
J95.9 Respiratorisk lidelse efter medicinske procedurer, uspecificeret

J96 Åndedrætssvigt, ikke andetsteds klassificeret

Undtaget: Kardiovaskulær svigt (R09.2)
postprocedural respiratorisk svigt (J95. -)
• åndedrætsanfald (R09.2)
• åndedrætsbesværssyndrom [lidelse]:
• voksen (J80)
• hos nyfødte (P22.0)

J96.0 Akut respirationssvigt
J96.1 Kronisk åndedrætssvigt
J96.9 Åndedrætsmangel, uspecificeret

J98 Andre respiratoriske lidelser

Undtaget: apnø:
• NDB (R06.8)
• hos nyfødte (P28.4)
• under søvn (G47.3)
• hos nyfødte (P28.3)

J98.0 Bronkiersygdomme, ikke andetsteds klassificeret
Bronholitiaz>
Beregning> bronchus
stenose på>
mavesår>
Tracheobronchial (th):
• falde sammen
Dyskinesi
J98.1 Lungekollaps. Atelektase. Lungekollaps
Udelukket: atelektase (y):
• nyfødt (P28.0-P28.1)
• tuberkulær (nuværende sygdom) (A15-A16)
J98.2 Interstitiel emfysem. Mediastinal emfysem
Udelukket: emfysem:
• NDB (J43.9)
• hos fosteret og nyfødte (P25.0)
• kirurgisk (subkutan) (T81.8)
• traumatisk subkutan (T79.7)
J98.3 Kompenserende emfysem
J98.4 Andre lungelæsioner
Kalkning af lungen. Cystisk lungesygdom (erhvervet). Lungesygdom Pulmolitiaz
J98.5 Mediastinums sygdomme uklassificeret i andre
overskrifter
fibrose>
Hernia> Mediastinum
Offset>
mediastinitis
Udelukket: mediastinal abscess (J85.3)
J98.6 Membranes sygdomme. Aperture. Lammelse af membranen. Aperture afslapning
Udelukket: medfødt defekt af NKDR membran (Q79.1)
membranhernia (K44.-)
• medfødt (Q79.0)
J98.8 Andre angivne respiratoriske lidelser
J98.9 Åndedrætslidelse, uspecificeret. Respiratorisk sygdom (kronisk) NOS

J99 * ​​Åndedrætsforstyrrelser i sygdomme klassificeret andetsteds

J99.0 * Rheumatoid lungesygdom (M05.1 +)
J99.1 * Respiratoriske lidelser i andre diffuse bindevævssygdomme
Respiratoriske lidelser i:
• dermatomyositis (M33.0-M33.1 +)
• polymyositis (M33.2 +)
• tørhedssyndrom [Shegren] (M35.0 +)
• system (ohm):
• lupus erythematosus (M32.1 +)
• sklerose (M34.8 +)
• Wegeners granulomatose (M31.3 +)
J99.8 * Åndedrætsforstyrrelser i andre sygdomme klassificeret andetsteds
Respiratoriske lidelser i:
• amebiasis (A06.5 +)
• ankyloserende spondylitis (M45 +)
• kryoglobulinæmi (D89.1 +)
• sporotrichose (B42.0 +)
• syfilis (A52.7 +)